Инфекция в моче — вопрос №1441069

Question

Инфекция в моче — вопрос №1441069

Марина, Ижевск

1557 просмотров

3 июля 2023

Две недели назад заметила хлопья в моче дочери, ей 3,6 лет. С утра темножелтая моча с хлопьями. Анализы сдали не сразу, так как днем моча светлая и хлопьев почти нет, а через неделю сдали, показало инфекцию в моче. Полный анализ при этом хороший. Беспокоят отеки с утра вокруг глаз. Педиатр при осмотре ничего не нашла, по анализу выписала флемоксин 250 3р в день. Ребенок чувствует себя хорошо, не жалуется на боли при мочеиспускании. Вчера только один раз сказала болит живот и тут же забыла. Обьязательно ли пить антибиотик? Можно ли без него? Почему полный анализ хороший а посев плохой?

Возраст: 36

Хронические болезни: Да

Вопрос закрыт

инфекция моча

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

9 ответов врачей

Пожаловаться

Нелюбова Анна Николаевна, 3 июля 2023

Педиатр

Здравствуйте,оам без воспалительных изменений,ешерихи коли,это обычно заносят из кишечника,где она живёт в норме,поэтому антибиотик можете убрать и пока наблюдать,сейчас обильно питье 40 мл на кг веса и брусничные, клюквенные морсы.

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 3 июля 2023

Педиатр

Здравствуйте, прикрепите пожалуйста все анализы

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 3 июля 2023

Педиатр

Здравствуйте.
Прикрепите, пожалуйста, всё анализы полностью.

Пожаловаться

Марина, 3 июля 2023

Клиент

Ангелина, здравствуйте. Я загрузила все что есть

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 3 июля 2023

Педиатр

Судя по анализам у ребенка бессимптомная бактериурия.
Кишечная палочка чаще всего заносится из кишечника при недостаточной гигиене.
Так как оам без воспалительных изменениы, нет жалоб, антибиотик сейчас не нужен.
Пропейте курс канефрона по 15 капель 3 раза в день 10-15 дней.
Соблюдайте питьевой режим не менее 40 мл/ кг в сутки
И пересдайте анализы через месяц.

+ 1

Пожаловаться

Балаева Хеди Умат-Гиреевна, 3 июля 2023

Педиатр, Врач УЗД

Доброго дня, ориентируемся на ОАМ,на посеве может быть E coli, так как очень часто палочка попадает из прямой кишки при подмывании наружных половых органов, ( восходящий путь) или просто погрешность сбора

Пожаловаться

Балаева Хеди Умат-Гиреевна, 3 июля 2023

Педиатр, Врач УЗД

Воспалительного инфекционного процесса нет

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 3 июля 2023

Педиатр

Здравствуйте, по данным общего анализа мочи нет воспалительных изменений. Что касаемо бак посева мочи. Как подмываете дочку, спереди назад? Есть кишечная палочка в моче, это возможно погрешность сбора, либо подмывания. Необходимо ориентироваться на общее состояние ребёнка. Если все хорошо, нет жалоб, температуры, то можно не принимать антибиотик. Увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка. Пропейте брусничный лист, Канефрон. Подмывайте спереди назад. Во время дефекации, когда вытираете попу, тоже избегайте попадания на половые органы. Пересдайте анализы и посмотрите в динамике.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 3 июля 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, Марина. Какой питьевой режим у ребёнка? Температура повышенная была?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

+ 1

Пожаловаться

Марина, 3 июля 2023

Клиент

Михаил, здравствуйте. Нет, температуры нет. Пьет маловато чистой водички. Но в последнее время стала перед сном пить.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 3 июля 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

рекомендую прием препарата Канефрон на 5-7 дней

Пожаловаться

Артемова Светлана Геннадьевна, 3 июля 2023

Педиатр

Здравствуйте. ОАМ - без признаков воспаления. Кишечная палочка возможно как занос из кишечника. Пересдайте еще раз анализы-общий, по нечипоренко. Антибиотик только при подтвержденном бактериальном воспалении. Еще сдайте и ОАК. Девочку положено показать гинекологу для исключения воспалительного процесса наружных половых органов.

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 3 июля 2023

Педиатр

Марина, здравствуйте.
Инфекция мочевой системы ставится на основании изменений в общем анализе мочи и в первую очередь, повышение лейкоцитов.
Выявление в посеве роста кишечной палочки не повод для назначения антибиотика.
Моча в норме не стерильна и в ней могут быть бактерии.

Пожаловаться

Карелова Виктория Витальевна, 3 июля 2023

Педиатр

Здравствуйте

Повода для назначения антибиотика нет.

Там без воспалительных изменений
А вот в посеве выселилась кишечная палочка, возможно плохо подмыли ребёнка и эта полоска живое в кишечнике, оттуда и попала в анализ

Пожаловаться

Ходырев Евгений Владимирович, 3 июля 2023

Педиатр

Коллегам необходимо бы получше ознакомиться с темой инфекций мочевыводящих путей...
1) Моча стерильна - в ней не водятся никакие бактерии никогда
2) Кишечная палочка (эшерихия коли) является в 75% случаев возбудителем ИМВП, поэтому ТРЕБУЕТ лечения, тем более в таком значимом диагностическом титре (10 в 6 степени)
3) Здесь возможен дефект сбора как общего анализа так и посева и как ложноположительный результат посева, так и ложноотрицательный результат ОАМ. Я бы повторил ОАК либо сдал ОАК + Нечипоренко (среднюю порцию) чтобы исключить ошибку.
4) И после этого (пока нет клинических проявлений) подождал бы с антибиотиком.
5) Хлопья в моче, темно-желтый цвет, отеки - не признаки инфекции, скорее тут надо проверять экскрецию белка в моче, креатинин и мочевину в крови, СКФ, и анализ по Зимницкому.

Пожаловаться

Марина, 4 июля 2023

Клиент

Евгений, здравствуйте. Спасибо за ответ. ОАМ сдали два раза с промежутком в 4 дня( 26.06 и 01.07 ) и оба анализа хорошие. Мочу сдали и на посев и на оам среднюю порцию. То есть вы считаете что прием антибиотика может быть оправдан, просто нужно перепроверить и убедиться что анализы достоверны и нет ошибки? Общий анализ крови тоже сдать?

Пожаловаться

Ходырев Евгений Владимирович, 4 июля 2023

Педиатр

Да, вы верно поняли.

Пожаловаться

Марина, 4 июля 2023

Клиент

Евгений, спасибо. Подскажите еще пожалуйста те анализы, которые вы написали это все моча? Просто подобное даже не слышала . Завтра пойдем сдавать. Так же взять среднюю мочу и все это вот проверят да? И еще вопрос у нас тут вряд ли такое проверяют. Но есть клиника где анализы берут и увозят в город. Но я переживаю, за то время пока анализ заберут увезут проверят , не изменятся ли показания? Они могут взять сегодня а увезти завтра?
И еще в моче сегодня заметила какие-то крупинки темные…днем мочится, светлая моча с хлопьями и вот с этими точками, какие то черные либо коричневые. Вдруг еще какой то анализ дополнительно нужно скажете, поэтому пишу, чтоб заодним сдать.
И педиатр еще сказала узи почек и мочевого пузыря сделать? Есть ли смысл?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вирусная пневмония

4 ответа

сегодня, 06:39

699.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ребенку 10 месяцев Может быть при прорезовании зубов, температура 39,5?

6 ответов

сегодня, 06:28

699.00 р.

Дарья, Благовещенск

Предобморочное состояние у ребенка

3 ответа

сегодня, 06:25

700.00 р.

Анастасия

Влажный кашель и сопли более 2х недель

6 ответов

сегодня, 05:48

1000.00 р.

Екатерина

Сыпь на лице грудничка

5 ответов

сегодня, 05:39

700.00 р.

Ольга, Екатеринбург

Высокая температура у ребенка 1,1 год

5 ответов

сегодня, 05:36

800.00 р.

Анонимный пользователь

Прикорм, аллергия или слабый жкт?

1 ответ

сегодня, 05:14

700.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ходырев Евгений Владимирович, 5 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-05T00:02:05+03:00

Да, в УЗИ есть смысл.
Анализы все разные и сбор разный, там есть суточный сбор мочи и другое. По хорошему это должен обьяснять лечащий врач 9педиатр) или нефролог.
Рекомендую попасть к нефрологу (поехать в город) и там уже по его направлению сдать необходимые анализы