Что вас беспокоит?
Диеты
Добрый день! Подскажите пожалуйста как правильно питаться при следующих диагностированных заболеваниях: ПХЭС (хронический панкреатит, хронический хооангит), смешанный гастрит, рефлюкс-эзофагит, дивертикулез сигмовидного отдела кишечника, хронический колит с запорами, геморрой 1-2 стадия. Придерживаюсь диеты под номером 5П. При этом есть диагностированные сердечно-сосудистые заболевания: атеросклероз, мерцательная аритмия. Под каким номером диеты нужно строить своё питание? Либо сочетать различные диеты одновременно?
Уважаемый пациент! Надеюсь, Вы понимаете, что Ваш индивидуальный случай достаточно многокомпонентный. Его вполне можно максимально стабилизировать и компенсировать. Для максимальной эффективности помощи Вам необходимо сочетание нескольких диет с существенными ограничениями продуктов. Помочь Вам вполне реально, вероятно, при неоднократных очных консультациях, в том числе, по скайпу, так как от Вас необходимы ответы на многочисленные уточняющие вопросы. Например, Ваш возраст, пол, давность заболеваний, наличие осложнений и т.д.
Владимир, мне 62 года. Женщина. Рост 162, вес 67кг. Проблемы с желудочно-кишечным трактом начались с 1989 года. Была проведена холецистэктомич с наложением холедохоанастомоза (в проток вышел камень и застрял там). Операция прошла с осложнениями ввиде стриктур созданного анастомоза. Он через год полностью зарубцевался. Развился панкреатит. В 1990 году прооперирована повторно. Холицистэктомия с наложением гепатикодуоденоанастомоза. Было вмешательство и в поджелудочную железу во время этой операции. Много лет до 2008 года обострений панкреатита не было. Отягощенная наследственность по сердечно-сосудистым заболеваниям. В процессе жизни появились серьезные проблемы и в этой области. В 2008 году был острый панкреатит в тяжёлой форме. Хирургического вмешательства не производилось. За период с 2008 по 2019 год обострение уже хронического панкреатита было пять раз. Принимаю много сердечных препаратов, так как мерцательная аритмия (пароксизмы фефибриляции предсердий). Врачи предполагают, что иногда приступы панкреатита связаны с приемом лекарств. Позволяют себе употреблять в пищу овощи и фрукты в разумных количествах, так как это необходимо сердцу. Недавно, при проведении ректоманоскопии, проктологом был поставлен диагноз-хронический колит (запоры). Подскажите как максимально правильно организовать питание и как часто нужно планов пролечиваться при существующих диагноза. Не употребляю в пищу жареное, кислое, соленое, копчености, жирные и консервировпнные продукты. Пользуюсь слабительными препаратами, так как самостоятельно опорожнить кишечник не получается, нельзя сильно тужиться. Кал твёрдый (овечий кал) процесс дефекации затруднен. Ем часто и понемногу. Призапорах вздутие живота бывает часто-. Выделений кровяныхи слизистых нлет. Раза три-четыре в год обостряется геморрой. Жидкость и соль ограничиваю.
Какой именно препарат по поводу запоров Вы принимаете?
Владимир, я принимаю Сенадексин 3 таблетки на ночь, чтобы очистить кишечник. Раз в два-три дня, не ежедневно, так как живот мягкий, нет симптомов интоксикации, а просто нужно очистить кишечник по причине того, что есть дивертикулез и долгая задержка акта дефекации нежелательна. Когда чувствую,что нужна более глубокая очистка, принимаю на ночь Пиколакс. Примерно порядка 20 капель с небольшим количеством воды и дополнительно выпиваю еещё стакан воды. Утром все происходит. Порою даже два раза с интервалом 1.5-3 часа. Происходит все без спазмов и болей в животе. Самостоятельно очиститься к сожалению не получается. Просто не возникает даже желания. Крайне редко удаётся без слабительных очиститься.
Владимир, дополнение: другие слабительные средства пробовала. Это Форжект, Бисакодил. На Форжект организм не среагировал почему то, а от Бисакодила спазмы и неполное очищение. Пробовала глицериновые свечи. Очищается слабо. Попробовала Микролакс. Первый раз не помог. Ставила 1 штуку. Через дней 10 попыталась ещё. Поставила 2 штуки. После первойне было позывов, а после второй испытывала болевые оощущения, а очищения не было. При этом, через пару часов началось сильное вздутие, которое сняла при помощи очистительной клизмы с водой. Больше не стала пользоваться Микролаксом.
Владимир, Ректоманоскопию прошла. (геморрой 1-2 степени и хронический колит). Далее планирую по рекомендации проктолога сделать ирригоскопию. Колоноскопию делать нельзя по медицинским противопоказания (болезни сердца и почек). Хронический пиелонефрит единственной правой почки и вторично сморщенная левая почка. Это требует ограничения жидкости, невозможна глубокая очистка Фортрансом. Мерцательная аритмия также является противопоканием для проведения колоноскопии. Насколько информативна ирригоскопия? Ее буду делать, чтобы исключить онкологию в верхних отделах толстого кишечника, так как прожива в Гомеле, где повышенный уровень радиации после аварии в Чернобыле, а также для контроля за течением дивертикулеза сигмовидного отдела кишечника. Спасибо за ответы на мои вопросы! С уважением, Любовь Фомина.
Ирригоскопию обязательно надо выполнить. Лучший слабительный препарат для Вас - лактулоза (МНН) или дженерики. Лактулозу можно и беременным, и новорожденным детям. 30-60-80 мл лактулозы обязательно растворить в 150 мл воды. Без разведения препарат работать не будет. При избыточном газообразовании - настой семян укропа или фенхеля, спазмолитики.
Вместо ирригоскопии делают менее дискомфортную МРТ кишечника с контрастированием.
Лактулоза работает гораздо мягче чем фортранс. Дивертикулы очищает. Нужен только контроль сахара крови на первых порах приёма лактулозы.
Владимир, как часто можно и нужно принимать Лактулозу?
Лактулоза для очистки кишечника может начать действовать не сразу. Не с первого приёма. В кишечнике лактулоза не всасывается, так что избытка жидкости для почки не будет.
Владимир, насколько я поняла, нужно из всех диет, которые нужны при моих заболеваниях, просто выбрать продукты, которые не являются противопоказанием ни к одному из них и в течение всей жизни употреблять их, готовя пищу в оптимальных для организма сочетаниях, чтобы они приносили только пользу. Я собственно и стараюсь питаться по принципу: есть, чтобы жить, ане жить, чтобы есть...в свои 62 года, несмотря на такой перечень болезней, выгляжу гораздо моложе и активнее своих ровесниц. Спасибо за рекомендацию по поводу слабительного средства. Попробую принимать его и буду ждать результата от приёма Лактулозы. Я почему-то считала, что любое слабительное должно действовать достаточно быстро. Приняв вечером, ждешь результата наутро ))). Ем часто, небольшими порциями, но очевидно неправильные сочетания продуктов были. Придётся немного изменить рецепты, выбирая правильные сочетания для избавления от метеоризма. Диагнозы то уже пожизненные и возврата к тому, что ем в молодости, уже не будет никогда! Будет дополнительный бонус-хорошая фигура до глубокой старости! Я по натуре большой оптимист. Даже из тяжелых ситуаций извлекаю положительные уроки. Это помогает выживать.Спасибо вам за ответы и оказанное внимание! Удачи вам во всем и конечно же крепкого здоровья! Врачи не боги, а такие же живые люди со своими проблемами. С уважением,
Л. Фомина.
Лактулоза и подбор индивидуальной диеты из продуктов из разрешённых по Вашим заболеваниям, с обязательным учётом индивидуальной чувствительности и переносимости. Отличного Вам лета!
Владимир, спасибо Вам! Я большой педант. Буду выполнять рекомендации и стараться улучшить качество своей жизни!
Принятый ответ
Лактулозу можно принимать 1 раз в 24 или 1 раз в 48 часов. Действовать она начнёт не с первого приёма!
Похожие вопросы по теме
- 22 минуты назад5 ответов
- 27 минут назад2 ответа
- 32 минуты назад3 ответа
- 37 минут назад2 ответа