Что вас беспокоит?
Болит правая лопатка
Здравствуйте Уважаемые доктора!Я гепертоник заметил года 2.5 назад случайно как бы,терапевт прописала ЛОЗАП помагало,поехал 2 месяца назад на работу на месяц(охранник по 17 часов в основном сидя)перестало помагать.АД весь месяц было в районе 145/100 .Приехал домой терапевт прописала ВАМЛОСЕТ 10+160 1т2р.д нормализовалось.Приехал на работу через 2 дня опухли ноги в районе щиколоток и чуть чуть выше,а на следуйщий день АД начало расти 155/115 пульс 120,и болеть в области сердце ноющего характера,после ВАЛИДОЛА помагало 40 минут,вообщем вызвал скорую пока ехала,я выпил ещё вамлосет и бесопролол 2 шт. Фельдшер померил АД в норме стало,и боль в сердце утихла.ЭКГ сделал говорит всё нормально,есть чуть чуть ишемические изменение но не страшно говорит,анализы 3 недели сдавал ОАК и БИОхимию вроде норма есть мало значительные изменение сказали не страшно я их прекрепил посмотрите пожалуйста,вообщем вот как 4 дня назад начало болеть под правой со спины лопаткой боль ноющего-тянущего характера,именно под правой.День болит день не болит,а вчера и сегодня в обед заболевало на к КЕТАНОВ выпью проходит до сдедуйщего дня скажите пожалуйста на что вообще всё это похоже? Был хр.гепатит изличил 2 года назад курс ПВТ,осталось хр.цепочка этой болезни,за рание благодарен!
Принятый ответ
Здравствуйте. Можете прикрепить обследования?
Оксана, нету обследование,и ЭКГ забыл у фельшера забрать.Ну а на что больше похоже?
Здравствуйте. Боль под правой лопаткой связана с движением, приемом пищи, дыханием? По анализам повышена глюкоза(есть преддиабет). Необходимо пересдать еще раз натощак+гликированный гемоглобин. Повышен холестерин, рекомендую сдать развернутую липидограмму, УЗИ БЦА. Отечность нижних конечностей может быть как побочный эффект от вамлосет. Рекомендую перейти на Эдарби Кло 40+25мг по 1т.утром, Бисопролол 5мг по 1т.утром, вести динамику АД, ЧСС, ограничить кофе, алкоголь, повыренную соль. Как препарат скорой помощи Каптоприл 25мг или Моксонидин 0,4мг под язык. В ОАК низковат гемоглобин, рекомендую сдать кровь на ферритин.
Оксана, Доктор а на сердечную недостаточность похоже?
Если боль под правой лопаткой связана с движением скорее всего невралгия или корешковый синдром при остеохондрозе.Если боль связана с приемом пищи или усиливается на голодный желудок, болит спереди назад, тогда возможно есть проблема с желудком, необходимо выполнить ЭФГДС. Если болит при вдохе, есть кашель, одышка, тогда надо сделать рентгенографию ОГК. На сердечную недостаточность не похоже, обычно это длительный процесс, отеки возникают постепенно. Чтобы понять есть ли сердечная недостаточность, необходимо выполнить УЗИ сердца, посмотреть фракцию выброса.
Оксана, Доктор! Отдышки нету,специально на 3 этаж время от времени подымаюсь,она есть и была маломальская так курил,щас бросил 2.5 месяца назад,и она меньше стала как бросил практически нету так сказать,а вот болит она и в состояние покоя тоже,при движение вроде как меньше болит или мне кажется,как думаете Доктор?!
Больше похоже на невралгию или остеохондроз, тем более если был эффект от кетанала. Рекомендую выполнить Рентгенографию/МРТ грудного отдела позвоночника, затем консультация невролога. Сейчас можно принимать Дексалгин 25мг 2р/сут-5дней, Мидокалм 150мг 2р/сут-7дней, при приеме Дексалгин Омепразол 20мг на ночь, Вольтарен гель местно 2р/сут-5дней.
Оксана, Спасибо Доктор!
Оксана, и вот ели ели заметно отдаёт в правое-же плечо?
Пожалуйста, при остеохондрозе такое может быть.
Принятый ответ
Здравствуйте, Александр, боль усиливается при физнагрузке?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, Здравствуйте Доктор! Она как бы 1 день болело не так сильно,потом сутки не болело,вчера до обеда за болело так-же,ноюще-тянущего характера но по сильнее, пришлось выпить КЕТАНОВ,сутки не беспокоило,сегодня опять после обеда тоже самое.При нагрузке наоборот вроде легче чуть становится,или мне это кажется,на что Доктор больше похожее всё это?
нарушение деятельности сердечной мышцы. Рекомендую сделать свежее ЭКГ. Сейчас прием препарата Кудесан в каплях. Это коэнзим Q10 - антиоксидантное средство. Оказывает кардиотоническое, кардиопротекторное, адаптогенное и иммуностимулирующее действие. Способствует восстановлению физической работоспособности, увеличивает возможности адаптации организма к повышенным нагрузкам, стрессорным воздействиям и гипоксии.
Михаил, Доктор это страшно?вот ещё как волноватся начинаю так кажется что сердце слышу как стучит,может от таго что я мнительный,и щас заволновался.
это не страшно, не переживайте.
Михаил, ну это относится к сердечной не достаточности? И посмотрите анализы мои пожалуйста!
посмотрел анализы ничего критичного нет, не переживайте.
Михаил, Спасибо Доктор!
Михаил, и вот Доктор! ещё моло заметно чуть чуть вообще чуть отдаёт в правое-же плечо???
рекомендую наносить на место боли препарат Диклофенак гель.
Михаил, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте
Болевой синдром усиливается при движении?
Хайшат, Здравствуйте Доктор! Да нет при движение наоборот как бы забываешь про неё???она такая нудно -тянущая как бы,она вот в районе обеда начинается???
Это может быть признаком невралгии и остеохондроза грудного отдела позвоночника.
Принимайте мидокалм 150 мг 1т 3 раза в день
Нейробион 1т 3 раза в день
Для устранения болевого синдрома мелоксикам 7.5 мг 1т 2 раза в день 10 дней
Консультация невролога.
Мрт грудного отдела позвоночника.
Хайшат, а вот один доктор написал,нарушение деятельности сердечной мышцы,а Вы как считаете может быть такое?
для верификации можно провести эхокг.
симптомы неврологического характера.
Хайшат, Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, анализы хорошие, необходимо дополнительно суточный холтер, УЗИ сердца. Пока ведите дневник с цифрами давления утром и вечером чтобы подобрать вам терапию более грамотно. Если есть лишний вес, остеохондроз- этим нужно заниматься, пересмотреть физиологичность поз в течение дня, матрац, делать посильную зарядку, плавать, ходить ( не через боль).
Похожие вопросы по теме
- 24 минуты назад5 ответов
- 25 минут назад2 ответа
- 34 минуты назад3 ответа
- 45 минут назад8 ответов