Консультация кардиолога /

Холестерин высокий — вопрос №1442560

379 просмотров

мне 31 год, рост 1.62, вес 58 кг. ЛПВП-альфа 2,77 холестерин 12,29 ЛПНП-бета 7,81 Опр триглиц общ. 1,56 ЛПОНП, пять пребета-ЛП 0,71. УЗ- признаки утолщения КИМ в бифуркации ОСА с двух сторон что делать?

Возраст: 31

Хронические болезни: Миопия, тонзиллит, близорукость, отеки ног. Частые головные боли, низкое давление, слабость.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Обязательно необходимо исключить патологию печени и жёлчного пузыря, диета с ограниченныс количеством жирной жареной пищи.
УЗИ сосудов шеи через 6 мес.
Буду рада вам помочь? обращайтесь
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Высокий уровень холестерина
Признаки гиперхолестеринемии
Рекомендую провести узи брюшной полости
Соблюдайте средиземноморскую диету
Показан приём гиполипидемических лекарств.
Розувастатин 20 мг 1т внутрь
Соблюдайте диету с ограничением жирного, жареного, копчёного и маринованного.
Кушайте все на пару и отварное.

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог
Добрый день! Подскажите пожалуйста, в семье были случаи инфарктов или инсультов в возрасте до 60 лет?
Клиент
Ксения, да были, мама умерла в 38 лет от инфаркта миокарда, у папы после 60 лет 2 микро инсульта, умер в 73 года.
Кардиолог
Поняла Вас. Скорее всего здесь имеет место быть семейная гиперхолистеринемия. Передается по наследству. Обязателен прием статинов (можно начать с розувастатина 10 мг в сутки, затем возможно понадобится повышение дозы) для профилактики сердечно-сосудистых событий в будущем.

Дообследование ЖКТ, узи желчного пузыря для исключения вторичного повышения холестерина.
Кардиолог
Здравствуйте!
Вы соблюдаете диету? Нет проблем с желчным пузырем, нет хронических заболеваний печени? Делали УЗИ органов брюшной полости? У Ваших родителей есть сердечно-сосудистые заболевания?
Клиент
Марина, у самой сердце раз в месяц колит
Клиент
Марина, изгиб желчного пузыря, проблем с печенью не было, родители умерли, мама в 38 лет от инфаркта миокарда, у папы тоже был высокий холестерин узи сделаю на днях. Проблемы с кишечником есть, часто жидкий стул.
Кардиолог
Судя по наследственному анамнезу, у Вас наследственная гиперхолестеринемия. Положительный момент, что у Вас высокий уровень ЛПВП - это хороший холестерин, он нейтрализует действие плохого холестерина и за счет этого снижает прогрессирование атеросклероза. Учитывая начальные признаки атеросклероза и наследственность, советую начать принимать розувастатин 10 мг вечером. Если есть изгиб желчного пузыря, то скорее всего нарушен отток желчи, это способствует повышению ЛПНП и кроме статина, еще необходим прием урсосана 500 мг в день, он тоже снижает уровень ЛПНП. Длительность приема урсосана лучше обсудить на очном приеме с гастроэнтерологом. Через месяц повторите липидограмму.
Принятый ответ
Кардиолог, Сомнолог
Здравствуйте!
Рекомендую:
1- изменение образа жизни( отказ от вредных привычек, если есть, средиземноморская диета, исключить трансжиры в рационе, сократить жиры животного происхождения;
2- снижение веса постепенное(при избытке);
3- физическая активность;
4- омега3 пнжк 1000 мг/д
5- прием роксера 10 мг 1р/д,
Придерживаясь всего вышеуказанного пересдать липидограмму, алт, аст, глюкозу через 2 мес.
Так же выполнить узи органов брюшной полости( для поиска причины), провериться у гинеколога.
Исключить патологию жкт.
Обязательно исключить психоэмоциональный фактор.
В семье ранние инфаркты, инсульты были?
Прикрепите протокол узи.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Кардиолог
Здравствуйте в вашем случае показан приём статинов, розувастатин 20 мг
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте.
Учитывая показатели липидограммы,наследственность, изменения на сосудах,имеет место быть наследственная гиперхолестеринемия

1
Нужно исключить патологию желчевыводящих путей, выполнить УЗИ брюшной полости. Проконсультироваться с гастроэнтерологом.
При изменениях,обсудим о необходимости применения урсодексоксихолевой кислоты.
2.
Лпвп, у вас в пределах нормы.
Показаний для приёма омега3 у вас нет

3.начните приём статинов,розувастатин( роксера,розукард) по 10 мг вечером.контроль липидограммы через 3 месяца
Принятый ответ
Кардиолог, Функциональный диагност
Добрый вечер. У вас семейная гиперхолестеринемия. Высокий риск сердечно-сосудистых осложнений.
Показан прием статинов, например, розувастатин 20 мг вечером .
Омегу принимать не нужно, так как уровень триглицеридов в норме.
Обязательно: физическая активность, соблюдение диеты с ограничением животных жиров, сладостей, исключение транс-жиров, выпечки тортов, больше овощей, цельнозерновых злаков, употребление морской рыбы, птицы, орехи, семена, качественные масла.
Через 6-8 недель контроль АСТ, АЛТ, креатинина, липидного спектра, при недостижении целевых цифр ЛПНП (1.8 ммоль/л) к лечению добавить эзетимиб 10 мг вечером.

Вам необходима консультация липидолога и генетическое обследование. Такие специалисты есть в вашем городе.
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте.
Необходимо сделать Узи органов брюшной полости и нужна консультация гастроэнтеролога.
Лечение вам нужно начать с изменением образа жизни и питания.

-Физическая активность
-водный баланс 1,5-2 литра воды в день
-качественный сон
- Необходимо ограничить жирное, жареное, копчености и сладкое, фастфуды.
-Рекомендую Омегу 3 жирные кислоты, так как омега контролирует уровень холестерина, включить в рацион продукты содержащие омега3- это дирные сорта рыбы, семена, орехи
Омакор по 1 капсуле один раз в день
-готовьте на качественном оливковом масле
- Розувастатин 10мг в сутки. Далее
контроль липидограммы через месяц, с последующей коррекцией дозировки
Будьте здоровы!

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Жжение в сонной артерии
20 января 2022
Олег
Вопрос закрыт
Опухоль в мочевом пузыре
28 марта 2023
Надежда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Алена Германовна Шейпук
95 отзывов
Кардиолог
БФУ им. И. Канта
Опыт работы: 7 лет
Хайшат Нарзановна Маршенкулова
110 отзывов
Кардиолог, Терапевт
ПСПбГМУ им. Акад И.П.Павл
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир