Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1442625

Что вас беспокоит?

Отеки и гипотериоз

Здравствуйте, у меня гипотериоз , уже 4 года , пью эутирокс 75, вес очень тяжело сбросить и постоянные отеки , мне кажется лишний вес в них заключается ,ТТГ сдала 3.40 на данный момент ,индекс хома 3.45

Гипотериоз , хроническая мигрень
33 года
4 Июля 2023·Просмотров: 3399·Екатерина

Принятый ответ

Здравствуйте. Причина отеков - не гипотиреоз в вашем случае. Какие обследования у вас имеются? Общая кровь, биохимия...

Марина, прикреплю в вопрос анализы

В анализах СРБ сложно оценить - нет точной цифры. Это маркер воспаления. Хорошо, что ферритин не высокий. Это еще один маркер воспаления. А больше в биохимии ничего и нет. Очень мало вводных данных для рекомендаций. Отек - это часто интоксикация. Чтобы ее оценить нужна полная биохимия, гомоцистеин.
В общей крови есть подозрение на недостаток витамина В12 и фолиевой кислоты. Оцениваем по гомоцистеину. Это как раз ваша детоксикация.

Марина, у нас к сожалению не сдают такой анализ , у меня сейчас ещё синдром беспокойных ног ,только мирапекс помогает. Тоесть я правильно вас поняла , восполения нет ?

Нет. Про воспаление не скажу. Мало данных. Радует только ферритин. Ну и СРБ не выше 6 (но в идеале он должен стремиться к 0). Анализы, про которые я вам написала - они совершенно простые и делаются в любой лаборатории (не всегда в поликлиниках - это да, в частых везде)

Марина, я знаю за гомоцестеин ,у нас нет такого анализа . У нас война. У нас нет и клиник частых особо сейчас работающих,а что работает там нет ничего толком

Понятно. Тогда начните с простых рекомндаций: уберите белок с ужина (мясо, рыба, птица) и утром натощак выпевайте 500 мл горячеватой воды мелкими глотками. Через 1-2 недели можно уже оценить состояние - лучше/не лучше.
Если дело в интоксикации, то однозначно отеки уменьшатся.

Марина, спасибо сделаю

Принятый ответ

Здравствуйте, ттг у вас в норме, значит причина отеков не щитовидная железа.
Биохимию крови сдавали, консультировались нефрологом , кардиологом?

Ульяна, прикрепила анализы, у нас нет врачей живу в зоне СВО ,но сердце не беспокоит

Ульяна, УЗИ почек в норме ,немного песка,по маленькому хожу хорошо

По данному обследованию снижен только ферритин, принимать железо ( солгар, феррум лек…) 100 мг 1 раз в день в течение 2х мес.
Сдайте биохимию крови, алт, аст, билирубин, проверить печень, она тоже может давать отеки, неплохо было бы консультация кардиолога.
Оптики всегда, или в какое время возникают?

Ульяна, иногда есть иногда нет ,когда ещё мигрень у меня отеки

Ульяна, пью тотему , ещё у меня синдром беспокойных ног,пью мирапекс ,иначе чокаюсь, не сплю

Принятый ответ

Добрый вечер.
На настоящий момент гипотиреоз ваш компенсирован и дозу оставляем прежней.
В плане отеков имеет смысл посмотреть ещё витамин Д и пролактин

Елена, витамин д пью ежедневно 5000 ,а вот пролактин сдам

Принятый ответ

Здравствуйте!
ТТГ у вас в норме.
Отеки могут быть связаны с варикозной болезнью (если только на ногах), с отечной формой ПМС (если усиливаются во 2 фазу цикла), с работой почек, с дефицитом белка.
Чтобы это выяснить: сдайте кровь на БАК (креатинин, билирубин, алт, аст, ЩФ, общий белок, сахар, холестерин), ОАМочи.
Какой у вас рост и вес?
Какой цикл?

Светлана, делала узи вен глубокий ,варикоза нет даже, отеки не связаны с циклом , 78 кг рост 164

С учетом вашего веса вам нужно повысить дозу эутирокса до 88 мкг с контролем ТТГ через 6 недель.
Сдайте кровь на БАК (креатинин, билирубин, алт, аст, ЩФ, общий белок, сахар, холестерин), ОАМочи.
А также ОГТТест с 75 глюкозы или гликогемоглобин в связи с предожирением, повышенным индексом Хома и соответственно риском развития латентного нарушения углеводного обмена.
На 2-5 день цикла на пролактин еще сдайте для выявления эндокринных причин лишнего веса.

Правильно подготовьтесь к сдаче анализа на пролактин: за 2 дня до исследования необходимо исключить стрессовые ситуации и физические нагрузки, секс, массаж молочных желез, посещение бани, сауны, прием алкоголя, анализ сдают на 3-5-й день менструального цикла утром натощак (8 ч голода), через 2 ч после пробуждения, за 1 ч не курить, перед сдачей находиться в покое 20-30 минут. Прием данных лекарств может повлиять на результат, сообщите, если принимаете: препараты: от повышенного давления, нейролептики, антидепрессанты, противопаркинсонические, противорвотные, гастропрепараты для лечения язвы/эрозии ЖКТ, эстрогены.

Светлана, , пью и ад и мирапекс

Светлана, нигде в городе не смогла найти 88 мг ,только 100 и 150

Светлана, если 100 понимать это много ?

пролактин будем оценивать с учетом приема мирапекса.

Можно как вариант еще вес скинуть на диете и расширении физ.активности (пешком от 30 мин каждый день, особенно эффективен подъем по лестнице) и тогда можно на 75 остаться.

Принятый ответ

Здравствуйте. Ттг в норме, продолжайте пить 75 мкг эутирокс в день.
Отёки не из за щж.
Консультация кардиолога

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.