Повторное поднятие температуры, ЦМВ. — вопрос №1442863

Question

Повторное поднятие температуры, ЦМВ. — вопрос №1442863

Мария

194 просмотра

5 июля 2023

Здравствуйте. Ребенок 3.8 лет. Неделю назад повысилась температура 39.3. (вторник) продержалась ровно день и спала совсем до 36.6! Слегка покашливает, пару раз в день. Врач слушала, явно хрипов нет, но дыхание жестковато. Горло красноватое. Слегка насморк. Сдали анализы в пятницу. Наблюдались у инфекциониста, как часто болеющий ребенок. Все выходные всё отлично, с виду абсолютно здоровый ребенок. Сегодня спустя неделю после последней высокой температуры вновь 39.6. Сбивается нурофеном. Кашля явно нет, слегка насморк. Что это может быть? Стоит ли начинать приём антибиотиков? Может ли это быть связано с ЦМВ или с другими обнаруженными инфекциями? В марте месяце была обструкция и с тех пор ребенок периодически кашляет, то совсем редко, то сильнее.

Вопрос закрыт

температура. цмв

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

5 ответов врачей

Пожаловаться

Мария, 5 июля 2023

Клиент

Ольга, спасибо. Цмв сдавали с задней стенки гортани.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мария, 5 июля 2023

Клиент

Ольга, сегодня вторые сутки температуры. ОАК уже можно сдавать или подождать 3 дня?

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 5 июля 2023

Врач УЗД, Инфекционист

Да. уже можно сдавать.

Пожаловаться

Мария, 5 июля 2023

Клиент

Ольга, ещё скажите, бактерии выявленные в зеве и носе, стрептококк, стафилококк, нейсерия, что делать с ними? Надо ли начинать лечение бактериофагами/антибиотиками или степень не та!?

+ 1

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 5 июля 2023

Врач УЗД, Инфекционист

В мазках выявлена обычная условно-патогенная микрофлора ротоглотки, это не причина симптомов, лечить не нужно.

Пожаловаться

Мария, 5 июля 2023

Клиент

А с чем тогда может быть связано, Что с марта месяца, после 1 обструкции, у ребенка периодический кашель, жёсткий. Вот уже 3-4 месяца ни с того ни с сего начинается кашель, то хуже, то слабее. Бывает с температурой, бывает без. Больше бронхит не ставили.

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 5 июля 2023

Врач УЗД, Инфекционист

Возможно, сохраняется какая-то гиперреактивность бронхов после болезни, либо есть гипертрофия миндалин и постназальный затёк. Кашель может быть и банально психогенным.

Пожаловаться

Мария, 5 июля 2023

Клиент

Ольга, ясно, спасибо!

Пожаловаться

Мария, 6 июля 2023

Клиент

Ольга, здравствуйте. Мы получили результат анализа крови. Посмотрите пожалуйста последний прикрепленный файл. Сегодня температуры нет.

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 7 июля 2023

Врач УЗД, Инфекционист

Доброе утро! В анализе крови есть признаки, не исключающие присоединение вторичной бактериальной инфекции (повышение уровня нейтрофилов, СОЭ 30 мм/час), но ориентироваться нужно в первую очередь на состояние ребёнка. Если температура спала, то пока целесообразна выжидательная тактика, без антибиотиков.

Пожаловаться

Мария, 7 июля 2023

Клиент

Ольга, спасибо!

Пожаловаться

Мария, 5 июля 2023

Клиент

Мария, спасибо. ОАК можно сдать уже сегодня или выждать 3 дня?

Пожаловаться

Мария, 5 июля 2023

Клиент

Ирина, спасибо. ОАК уже можно идти сдавать или на 3 день болезни?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 5 июля 2023

Инфекционист, Гепатолог

Завтра утром можно будет

Пожаловаться

Мария, 5 июля 2023

Клиент

Ирина, а с чем может быть связан периодический кашель с марта месяца? Тогда единственный раз поставили обструкцию. И теперь кашель жёсткий, то есть, то совсем нет, то редкий, то с температурой, то без.

+ 1

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 5 июля 2023

Инфекционист, Гепатолог

Можно проверится на паразитов:
Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт + соскоб на энтеробиоз трёхкратно с интервалом 3 дня. Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, лямблиям, описторхам, трихинеллам.
Бывает, что кашель с ними связан

Пожаловаться

Мария, 6 июля 2023

Клиент

Ирина, здравствуйте. Мы получили анализ крови. Посмотрите пожалуйста, что сейчас. Сегодня температуры нет совсем. Последний прикрепленный файл

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 6 июля 2023

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте, да, формула сдвинулась в сторону бактериальной инфекции, второй подъем температуры был связан с активностью уже бактерий.

Если сейчас ребёнок идет на поправку, то можно обойтись без антибиотиков

Пожаловаться

Мария, 6 июля 2023

Клиент

Нина, спасибо. Мы получили результаты крови свежие, посмотрите пожалуйста последний прикрепленный файл. Сегодня температуры нет.

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 7 июля 2023

Инфекционист

В крови есть изменения свойственные бактериальной инфекции. Надо провести курс в течение 5 дней антибактериальной терапии. Можно использовать Супракс в возрастной дозировке.

Пожаловаться

Мария, 6 июля 2023

Клиент

Алексей, здравствуйте. Посмотрите пожалуйста свежий анализ крови. Последний прикрепленный файл. Сегодня нет температуры.

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 6 июля 2023

Инфекционист

Продолжайте лечение противовирусным средством, + орошение ротоглотки раствором антисептика, орошение носоглотки раствором морской воды до 3 раз в день, повтор анализа через 3 дня, если сохраниться повышение нейтрофилов и лейкоцитов то необходимо будет пропить антибиотик

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ВИЧ и возможность заражения

2 ответа

вчера, 14:33

699.00 р.

Светлана, Москва

Ленточный червь в кале

3 ответа

вчера, 14:34

800.00 р.

Олег, Москва

Исключение вич

2 ответа

вчера, 14:26

800.00 р.

Анонимный пользователь

Цитомегаловирус в моче

1 ответ

вчера, 14:25

700.00 р.

Алёна, Владивосток

Можно ли исключить вич

3 ответа

вчера, 14:14

800.00 р.

Алексей

Риск заражения бешенством

5 ответов

вчера, 13:47

700.00 р.

Евгения

Сняла с головы клеща

4 ответа

вчера, 13:34

700.00 р.

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сыркова Ольга Александровна, 5 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-05T02:30:41+03:00

Мария, здравствуйте! В анализе крови от 30.06.23 признаков бактериальной инфекции нет, процесс вирусный, но признаков именно инфекционного мононуклеоза нет. Выявленная ДНК ЦМВ и ВГЧ 6 типа в слюне (?) не позволяют оценить остроту инфекции, необходимо сдать кровь на антитела к цитомегаловирусу класса М и G. Но по описанию симптомов больше похоже на какую-то ОРВИ, некоторые из них могут протекать в 2 волны. сейчас стоит сдать общий анализ крови повторно, чтобы определиться с антибиотиками.

Михайлова Мария Святославна, 5 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-05T03:08:47+03:00

Здравствуйте! Необходим очный осмотр инфекциониста/педиатра, прежде всего для исключения осложнений, также необходимо сдать общий анализ крови общий анализ мочи, начинайте ребёнку ставить свечи с кипфероном, орошение носа солевым раствором орошение горла мирамистином при необходимости сосудосуживающие капли в нос. А возможному обострение цитомегаловирусная инфекции можно будет судить по результатам осмотра и анализов

Труханова Ирина Владимировна, 5 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-05T06:48:56+03:00

Здравствуйте, по анализам от пт вирусная инфекция, но с цмв/вэб/6типом не связаны.
В зеве достаточно большая концентрация бактерий, но первое повышение температуры не было с ними связано, сейчас на фоне вирусной инфекции они могли активироваться. В идеале лучше сдать оак в динамике, и если там появятся признаки бактериальной инфекции, то пролечить с учетом уже опрелеленной чувствительности

Извозчикова Нина Владиславовна, 5 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-05T08:29:11+03:00

Здравствуйте! По результатам анализа крови воспалительных изменений свойственных бактериальной инфекции нет.
Лечение симптоматическое.
Учитывая наличие ЦМВ и герпеса 6 типа в мазках обсудить с педиатром вопрос о применении Изопринозина

Бондарюк Алексей Александрович, 5 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-05T09:04:07+03:00

+ 1

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 5 июля 2023

Инфекционист

Здравствуйте. Вирусная инфекция. Необходимо начать лечение кипфероном или Изопринозином. Необходимо сдать оак

Принятый ответ