Что вас беспокоит?
Кашель который долгое время не проходит
Добрый день. Беспокоит кашель. Достаточно давно. Кашель иногда с выходом небольшой слизи. Редкий как спазмами. Сделала ренген грудной клетки по результатам бронхит с обстуктивным компонентом, сразу попала к терапевту она послушала хрипов сказала нет, дыхание нормально. Поставила заключение затянувшийся бронхит и выписала беродуал ингаляции на 5 дней и препарат гемеовокс. Может еще что то стоит подключить? Заключения терапевта могу скинуть и ренгена.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Как давно вас беспокоит кашель? Болели ли вы перед этим вирусной инфекцией? Беспокоит ли одышка? Проводили ли вам спирометрию?
Гомеовокс можно исключить. Это гомеопатический препарат, и толку от него никакого нет. Какие ингаляции назначили?
Ярослава, кашель беспокоит с марта месяца где то с 22 числа . Начался как то неожиданно кашель, через несколько дней нос заложило и была температура пару дней максимум до 38. Горло не болело. Одышка не беспокоит. Дышу нормально нет трудности в дохе. Спирометрия назначили но сказали прям сейчас можно повременить. Ингаляции делаю с беродуалом. Вот история с терапевтом Жалобы: на сухой, приступообразный кашель, с периодическим отхождением мокроты слизистого характера, небольшого кол-ва, неприятные ощущения за грудиной перед возникновением кашля. Анамнез заболевания: Считает себя больной с 22.03.2023 г., когда впервые отметила появление кашля, повышение температуры тела до 38 гр.С, ни с чем не связывает. За мед. помощью не обращалась, из препаратов принимал аскорил, омнитус, бронхобосс, лефофлоксацин, цефиксим, амоксиклав, сумамед, ренгалин, бронхипрет с незначительным эффектом. На данный момент обратилась за консультацией в связи сохранением сухого кашля. Анамнез жизни: Травмы, операции - отрицает. Хронические заболевания отрицает. Туберкулез отрицает. Вензаболевания отрицает. Вирусный гепатит отрицает. Вредные привычки: периодически - кальян, алкоголь - очень редко.
Семейный анамнез: у матери-гипертония. Аллергологический анамнез: не отягощен. Лекарственная непереносимость: не отмечает. Эпид. анамнез: контакт с больными инфекционными больными, температурящими больными отмечает на работе. Выезд за пределы места жительства отрицает контакт с животными, грызунами отрицает. Выезд за пределы РФ последний месяц отрицает.
Объективно
Состояние: удовлетворительное. Сознание ясное. Поведение адекватное. Положение пациента активное. Подкожно-жировая клетчатка развита равномерно. Суставы: б/о. Кожные покровы обычной окраски. Зев: гиперемирован. Миндалины рыхлые. Носовое дыхание свободное. Периферические лимфатические узлы: подчелюстные, увеличены, справа, при пальпации безболезненные. Периферические отеки: отсутствуют. Органы дыхания
Грудная клетка правильной формы.
Пальпация межреберных промежутков: безболезненная. Перкуторно ясный легочный звук. Аускультативно дыхание: везикулярное. Хрипы- нет. Органы кровообращения.
Область сердца визуально не изменена.
Тоны сердца ясные. Ритм правильный. Органы пищеварения. Язык чистый,влажный. Стул: регулярный, оформленный (со слов). Мочевыделительная система. Поясничная область без особенностей. Мочеиспускание свободное,безболезненное. Костно-мышечная система.
развита правильно
Предоставленные дообследования:
R-графия ОГП от 30.06.2023 г.: Очаговых и инфильтративных изменений не выявлено. Рентгенологические признаки бронхита с обструктивным компонентом.
Диагноз.
Основной диагноз: Острый бронхит, затянувшееся течение (кашель). МКБ-10 J20 - Острый бронхит.
План лечения:
- Гомеовокс по 2 таб. каждый час до прекращения кашля
- инг. Беродуал (Атровент) 20 кап. + sol. NaCl 0.9%-3.0 через небулайзер по 10 минут х 3 раза в сутки до 5 дней
Новый план лечения
30.06.2023
Услуга: Забор биологического материала на исследование
30.06.2023
Услуга: Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой (5DIFF) (венозная кровь)
30.06.2023
Услуга: СОЭ (венозная кровь)
30.06.2023
Услуга: С-реактивный белок
30.06.2023
Услуга: Иммуноглобулин Е (IgE)
30.06.2023
Услуга: Спирография с пробами
Здравствуйте. У вас есть аллергия, стаж курения?
Перепишите заключение Рентгена и спирометрии с бронхолитиком. К бесплатному вопросу файлы не прикрепляются.
Ингаляции через небулайзер можно дышать до 10 дней.
Екатерина, кашель беспокоит с марта месяца где то с 22 числа . Начался как то неожиданно кашель, через несколько дней нос заложило и была температура пару дней максимум до 38. Горло не болело. Одышка не беспокоит. Дышу нормально нет трудности в дохе. Спирометрия назначили но сказали прям сейчас можно повременить. Ингаляции делаю с беродуалом. Аллергии нет, не курю. По рентгену заключение бронхит с обструктивным компонентом. Вот история с терапевтом Жалобы: на сухой, приступообразный кашель, с периодическим отхождением мокроты слизистого характера, небольшого кол-ва, неприятные ощущения за грудиной перед возникновением кашля. Анамнез заболевания: Считает себя больной с 22.03.2023 г., когда впервые отметила появление кашля, повышение температуры тела до 38 гр.С, ни с чем не связывает. За мед. помощью не обращалась, из препаратов принимал аскорил, омнитус, бронхобосс, лефофлоксацин, цефиксим, амоксиклав, сумамед, ренгалин, бронхипрет с незначительным эффектом. На данный момент обратилась за консультацией в связи сохранением сухого кашля. Анамнез жизни: Травмы, операции - отрицает. Хронические заболевания отрицает. Туберкулез отрицает. Вензаболевания отрицает. Вирусный гепатит отрицает. Вредные привычки: периодически - кальян, алкоголь - очень редко.
Семейный анамнез: у матери-гипертония. Аллергологический анамнез: не отягощен. Лекарственная непереносимость: не отмечает. Эпид. анамнез: контакт с больными инфекционными больными, температурящими больными отмечает на работе. Выезд за пределы места жительства отрицает контакт с животными, грызунами отрицает. Выезд за пределы РФ последний месяц отрицает.
Объективно
Состояние: удовлетворительное. Сознание ясное. Поведение адекватное. Положение пациента активное. Подкожно-жировая клетчатка развита равномерно. Суставы: б/о. Кожные покровы обычной окраски. Зев: гиперемирован. Миндалины рыхлые. Носовое дыхание свободное. Периферические лимфатические узлы: подчелюстные, увеличены, справа, при пальпации безболезненные. Периферические отеки: отсутствуют. Органы дыхания
Грудная клетка правильной формы.
Пальпация межреберных промежутков: безболезненная. Перкуторно ясный легочный звук. Аускультативно дыхание: везикулярное. Хрипы- нет. Органы кровообращения.
Область сердца визуально не изменена.
Тоны сердца ясные. Ритм правильный. Органы пищеварения. Язык чистый,влажный. Стул: регулярный, оформленный (со слов). Мочевыделительная система. Поясничная область без особенностей. Мочеиспускание свободное,безболезненное. Костно-мышечная система.
развита правильно
Предоставленные дообследования:
R-графия ОГП от 30.06.2023 г.: Очаговых и инфильтративных изменений не выявлено. Рентгенологические признаки бронхита с обструктивным компонентом.
Диагноз.
Основной диагноз: Острый бронхит, затянувшееся течение (кашель). МКБ-10 J20 - Острый бронхит.
План лечения:
- Гомеовокс по 2 таб. каждый час до прекращения кашля
- инг. Беродуал (Атровент) 20 кап. + sol. NaCl 0.9%-3.0 через небулайзер по 10 минут х 3 раза в сутки до 5 дней
Новый план лечения
30.06.2023
Услуга: Забор биологического материала на исследование
30.06.2023
Услуга: Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой (5DIFF) (венозная кровь)
30.06.2023
Услуга: СОЭ (венозная кровь)
30.06.2023
Услуга: С-реактивный белок
30.06.2023
Услуга: Иммуноглобулин Е (IgE)
30.06.2023
Услуга: Спирография с пробами
Здравствуйте, Юлия.
Задам ещё пару уточняющих вопросов.
Вы курите? Повышается Т тела? Как обстоят дела с весом: похудели? Есть ли ночная потливость? Сопли/насморк? Изжога?
Ирина, кашель беспокоит с марта месяца где то с 22 числа . Начался как то неожиданно кашель, через несколько дней нос заложило и была температура пару дней максимум до 38. Горло не болело. Одышка не беспокоит. Дышу нормально нет трудности в дохе. Спирометрия назначили но сказали прям сейчас можно повременить. Ингаляции делаю с беродуалом. Аллергии нет, не курю. По рентгену заключение бронхит с обструктивным компонентом. Соплей нет, изжоги нет, не худела. Вот история с терапевтом Жалобы: на сухой, приступообразный кашель, с периодическим отхождением мокроты слизистого характера, небольшого кол-ва, неприятные ощущения за грудиной перед возникновением кашля. Анамнез заболевания: Считает себя больной с 22.03.2023 г., когда впервые отметила появление кашля, повышение температуры тела до 38 гр.С, ни с чем не связывает. За мед. помощью не обращалась, из препаратов принимал аскорил, омнитус, бронхобосс, лефофлоксацин, цефиксим, амоксиклав, сумамед, ренгалин, бронхипрет с незначительным эффектом. На данный момент обратилась за консультацией в связи сохранением сухого кашля. Анамнез жизни: Травмы, операции - отрицает. Хронические заболевания отрицает. Туберкулез отрицает. Вензаболевания отрицает. Вирусный гепатит отрицает. Вредные привычки: периодически - кальян, алкоголь - очень редко.
Семейный анамнез: у матери-гипертония. Аллергологический анамнез: не отягощен. Лекарственная непереносимость: не отмечает. Эпид. анамнез: контакт с больными инфекционными больными, температурящими больными отмечает на работе. Выезд за пределы места жительства отрицает контакт с животными, грызунами отрицает. Выезд за пределы РФ последний месяц отрицает.
Объективно
Состояние: удовлетворительное. Сознание ясное. Поведение адекватное. Положение пациента активное. Подкожно-жировая клетчатка развита равномерно. Суставы: б/о. Кожные покровы обычной окраски. Зев: гиперемирован. Миндалины рыхлые. Носовое дыхание свободное. Периферические лимфатические узлы: подчелюстные, увеличены, справа, при пальпации безболезненные. Периферические отеки: отсутствуют. Органы дыхания
Грудная клетка правильной формы.
Пальпация межреберных промежутков: безболезненная. Перкуторно ясный легочный звук. Аускультативно дыхание: везикулярное. Хрипы- нет. Органы кровообращения.
Область сердца визуально не изменена.
Тоны сердца ясные. Ритм правильный. Органы пищеварения. Язык чистый,влажный. Стул: регулярный, оформленный (со слов). Мочевыделительная система. Поясничная область без особенностей. Мочеиспускание свободное,безболезненное. Костно-мышечная система.
развита правильно
Предоставленные дообследования:
R-графия ОГП от 30.06.2023 г.: Очаговых и инфильтративных изменений не выявлено. Рентгенологические признаки бронхита с обструктивным компонентом.
Диагноз.
Основной диагноз: Острый бронхит, затянувшееся течение (кашель). МКБ-10 J20 - Острый бронхит.
План лечения:
- Гомеовокс по 2 таб. каждый час до прекращения кашля
- инг. Беродуал (Атровент) 20 кап. + sol. NaCl 0.9%-3.0 через небулайзер по 10 минут х 3 раза в сутки до 5 дней
Новый план лечения
30.06.2023
Услуга: Забор биологического материала на исследование
30.06.2023
Услуга: Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой (5DIFF) (венозная кровь)
30.06.2023
Услуга: СОЭ (венозная кровь)
30.06.2023
Услуга: С-реактивный белок
30.06.2023
Услуга: Иммуноглобулин Е (IgE)
30.06.2023
Услуга: Спирография с пробами
Юлия, у вас кашель более 8 недель, т.е. его можно уже трактовать как хронический кашель. В рекомендациях совершенно верно составили план обследования. При хроническом кашле нужно проводить дифференциальный диагноз между бронхиальной астмой (спирометрия с пробами по этому поводу назначена), ретроназальным затёком (обратиться к лору), рефлюксом (забросом кислоты из желудка в пищевод и выше, подтверждается по гастроскопии и суточной рн-метрии), заболеванием сердца (узи сердца). Поэтому если на обследованиях у вас ничего не найдут, действуйте по плану, который я обозначила выше.
Ещё вопрос. Не было у вас контакта с больными детьми?
Ирина, контакта с больными детьми не было.
Ирина, вы пишите если не чего не надут действуйте по плану который вы обозначили. А какой план???
1. Консультация лора (исключить/подтвердить ретроназальный затёк)
2. Гастроскопия для верификации рефлюкса (в идеале ещё суточная рн-метрия, если рефлюкс не обнаружат),
3. Узи сердца.
Юлия, а вы начали дышать ингаляцией, которую вам назначили? Как на ее фоне, есть изменения со стороны кашля?
Ирина, с субботы делала просто беродуал, со вчерашнего дня подключила пульмикорн. Кашель как то чуть затихает но не совсем проходит.
Юлия, это хорошо, что становится легче на фоне лечения. Вас предупредили, что накануне спирометрии с пробами нужно отменить ингаляции?
Ирина, про отмену ингаляций не чего не говорили, ну думаю как буду записывать в регистратуре скажут. Данного лечения достаточно или что то еще подключить? На ваш взгляд данный кашель о каком заболевании говорит и как с ним жить??? С нечего взять и появится очень странно!
Юлия, из назначенного вам лечения я бы оставила только ингаляции, гомеовокс не использую в своей практике и не рекомендую своим пациентам, т.к.не доверяю гомеопатии. То, что вам стало легче от ингаляций склоняет к диагнозу бронхиальной астмы, но нужно обследоваться обязательно. Вы переживаете о качестве жизни с этим диагнозом? Очень много людей на планете живут с астмой, достигли ремиссии на фоне лечения и не чувствуют дискомфорта, работают, путешествуют и т.д.
Похожие вопросы по теме
- 21 Декабря 20181 ответ
- 26 Октября 201915 ответов
- 11 Ноября 20191 ответ
- 18 Декабря 20192 ответа