Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1443983

Что вас беспокоит?

Болит шея внизу

Начала болеть внизу шея спереди , сдала кровь на щитовидку, анализы ТТГ-0,015, Т4св-3,06, Т3св-5,97, кормлю грудью 4 мес, врач назначила тирозол 10 мг, преднизолон 5 мг, какое еще лекарство можно на гв?

Нет
34 года
5 Июля 2023·Просмотров: 351·Евгения

Принятый ответ

Здравствуйте!

Вам сначала необходимо сдать Ат к рТТГ,прежде чем начать приём тирозола. Да и принимать и тирозол и преднизолон странная схема


Если антитела более 2,то б.Грейвса подтверждена и тогда тирозол 12-24 мес,даже при нормализации гормонов.

Гв при этом можно оставить,но сначала сцеживать молоко и потом принимать тирозол

Если у вас болт в области щж,температура,то нужно сдать срб и оак,возможно это подострый тиреоидит. Тогда терапия нпвс или гкс.


А так же это может быть просто послеродовой тиреоидит,но боль в области щж сюда не укладывается.


Сдайте Ат тпо,Ат к рТТГ,узи щж и будет ясно ,что именно у вас

Софико, узи щж сегодня было , а/т рец ТТГ -, все анализы которые можно сдать по щитовидной железе в гемотесте сдала

Что по узи? Результаты анализов ещё не готовы?

Принятый ответ

Здравствуйте. Укажите пожалуйста референсные интервалы по анализам?
Температура была? Пальпация в области щитовидной железы болезненная?
Сдавали ОАК, СРБ?
Проходили УЗИ щитовидной железы?

Юлия, температура доходит до 39, потею сильно ,узи прошла сегодня , диффузно-очаговые изменения структуры щитовидной железы , по типо подострого тиреоидита

Похоже на подострый тиреоидит. Что у вас по ОАК? СРБ? Сможете прикрепить?
Антитела к рецепторам ТТГ сдавали ( АТ к ТТГ)?

Юлия, сейчас смотрю , видать его не сдавала этот а/т рец ТТГ, сдавала только ТТГ, Т4св и Т3св, завтра утром пойду сдам

Посмотрела прикреплённый файл. Правда не увидела дату какого числа был прием?
По ОАК повышена СОЭ, что также является признаком подострого тиреоидита. АТ к ТПО и АТ к ТТГ стоит прочерк. Значит не сдавали.
Надо сдать. По УЗИ признаки подострого тиреоидита. Под вопросом выставляют гиперплазию паращитовидной железы. Надо исключить ещё первичный гиперпаратиреоз и сдать анализы на ПТГ, Са общий, альбумин, вит Д ( это можно отложить, сначала с основной проблемой разберемся)
Если АТ к рец ТТГ будут отрицательные ( менее 1.75-2 ) , то прием тирозола вам не показан. Отмените. Да и при грудном вскармливании нежелательно его принимать.
Подострый тиреоидит лечится НПВС или ГКС. ГКС ( преднизолон) вам уже назначен, поэтому продолжать его прием. Правда течение подостртго тиреоидита может длится до 3- х месяцев. У каждого индивидуально. Отменять преднизолон через 15 дней возможно будет рано. Смотреть надо по ситуации. И симптоматическое лечение: обильное питьё, жаропонижающие при температуре более 38
Поскольку ГКС проникают в грудное молоко, при необходимости применения препарата Преднизолон от грудного вскармливания следует отказаться на время лечения

Принятый ответ

Здравствуйте. По вашим симптомам похоже на подострый тиреоидит, если болит в области щитовидной железы. И эндокринолог назначил преднизолон, значит именно этот диагноз вам был поставлен. Какие анализы: общая кровь, СРБ? Возможно здесь не нужно принимать Тирозол.

Марина, и общий сдавала , сывороточное железо -4,5

Увидела. СОЭ-34. Значит это подострый тиреоидит. Тирозол вам не показан (нет точки приложения для него). А Преднизолон нужен. Только у вас очень маленькая доза. Нужно хотя бы 20 мг в день.

Принятый ответ

Добрый день.
Вы уже начали прием препаратов?????
Пока ничего не ясно.Не надо спешить.
Нужно сдать общий анализ крови,антитела к рецептору ТТГ

Елена, общий анализ сдала, ттг- 0,015

Прикрепите общий анализ крови и антитела к рецептору ТТГ

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.