Сильно болят суставы кистей рук и стоп — вопрос №1444145

Question

Сильно болят суставы кистей рук и стоп — вопрос №1444145

Алия, Оренбург

537 просмотров

5 июля 2023

Здравствуйте, сильно болят кисти рук и ног, утренняя скованность конечностей, сильно отекают ноги, сдала анализы, результаты: ревматойдный фактор - 110.9, аццп - 6.95 точно ли у меня ревматойдный артрит??? Как лечиться???

Возраст: 37

Хронические болезни: Гипотериоз, принимаю л-тироксин 75

Вопрос закрыт

ревматойдный фактор 110.9 аццп 6.95

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Алия, 5 июля 2023

Клиент

Ольга, УЗИ не делала, прикрепила фото кистей, рентген, аццп, скованность, отёк, боль в суставах больше 2-х месяцев

Пожаловаться

Алия, 5 июля 2023

Клиент

Ольга, скованность по утрам в течение часа

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 5 июля 2023

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

По фото мне кажется есть припухлость в мелких суставах кистей,нужно выполнить узи кистей рук на предмет паннуса и эрозий,на рентгенографии нельзя определить состояние мягких тканей и ранние изменения не будут видны. Я бы все же думала в пользу РА. Но нужно выполнить УЗИ.

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 5 июля 2023

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Ещё скажите болей в пояснице нет? Псориазом не болеете?

Пожаловаться

Алия, 5 июля 2023

Клиент

Ольга, боли в пояснице бывают, осенью и весной особенно, высыпаний на теле нет, мне интересно насчёт аццп просто в результатах с лаборатории норма или отрицательный показатель это когда меньше 10, а в других источниках что до 5 отрицательный, выше 5 уже положительный... У меня почти 7... Все таки какой показатель отрицательный, а какой положительный?

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 5 июля 2023

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

В разных лабораториях свои референсы,ориентир на норму вашей лаборатории. У вас АЦЦП-норма. Выполните узи,это поможет так же определиться с диагнозом. Ревматоидный артрит не всегда протекает с повышением АЦЦП. Но нужно смотреть все в комплексе. Так же я бы рекомендовала сдать алт,аст,креатинин,маркеры вирусных гепатитов,вич. Выполнить фло. Чтобы на очный прием идти с полным набором исследований,чтобы доктор мог подобрать лечение. К сожалению здесь по интернету лечение мы назначить не имеем права,так же как и поставить окончательный диагноз. Хотя я здесь склоняюсь все же к РА

Пожаловаться

Можарук Дарья Сергеевна, 5 июля 2023

Ревматолог, Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, согласна с коллегой что здесь больше нужно склоняться в пользу ревматоидного артрита, просто так РФ не повышается. Желательно сделать узи суставов кистей,чтобы увидеть что там происходит. Так необходимо перед назначением лечения оценить общее состояние организма, для этого сдают оак и биохимия расширенная. Препараты для лечения РА достаточно серьёзные, поэтому необходимо оценить ваше здоровье. С результатами вам надо очно к ревматологу для назначения базисной терапии,обычно это метотрексат или лефлуномид. И не переживайте, чем ранее начнёте лечение, тем лучше ваш прогноз.Так же для подтверждения диагноза рекомендую сдать антитела к виментину.

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 5 июля 2023

Ревматолог, Терапевт

Добрый вечер!
Да, первая мысль которая приходит в вашем случае это ревматоидный артрит.
Но это еще никак не окончательный диагноз.
Прежде чем лечится, вам нужно верефицировать диагноз с точностью, а не на уровне предположений.
У вас положительный Рф, но отрицательный АЦЦП - в принципе, есть формы АЦЦП-негативного ревматоидного артрита, но в таких случаях требуется инструментальное подтверждение.
Согласна с коллегой, что здесь нужно УЗИ рабочей кисти. Не рентген, нет. Нужно смотреть именно ранние маркеры - формирующиеся эрозии и наличие паннуса (структурная единица ревматоидного артрита).
Если инструментальное подтверждение будет получена вам будет показана базисная терапия метотрексатом.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болезнь Бехтерева

1 ответ

15 июня

700.00 р.

Валерия, Екатеринбург

Непонятные пятна на коже

1 ответ

15 июня

700.00 р.

Анонимный пользователь

Помогите разобраться с диагнозом

1 ответ

14 июня

700.00 р.

Елена, Выборг

Синовит голеностопа не проходит 3 месяца

1 ответ

14 июня

800.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать если на ноге участок кожи с трофическими изменениями

1 ответ

14 июня

800.00 р.

Светоана

Реактивный артрит у ребенка, какие инфекции могут его вызывать

1 ответ

14 июня

800.00 р.

Екатерина, Одинцово

Реактивный артрит или проблемы с почками

1 ответ

13 июня

700.00 р.

Татьяна, Калуга

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Павлова Ольга Леонидовна, 5 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-05T20:48:55+03:00

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 5 июля 2023

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Добрый день. Прикрепите пожалуйста фото кистей. И анализ на АССР. Узи кистей не выполняли? Скованность в течение какого времени утром беспокоит?

Принятый ответ