Сильные головные боли, есть МРТ ГМ — вопрос №1445063

Question

Сильные головные боли, есть МРТ ГМ — вопрос №1445063

Анна, Химки

535 просмотров

6 июля 2023

Прошу посмотреть результат МРТ.
Живём в маленьком городе. Беспокоят стреляющие колющие периодические боли в затылке с одной стороны. Есть скачки давления. Временами потеря координации.
Запись очно к неврологу только через 10 дней.
Нет ли критичного состояния? Что рекомендуете? Может ещё какие обследования пройти?

Возраст: 70

Вопрос закрыт

мрт головного мозга

микроангиопатия

колющие боли в голове

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Садомская Анастасия Игоревна, 6 июля 2023

Невролог

Здравствуйте. По результатам МРТ ничего жизнеугрожающего нет. Очаги глиоза которые описывают могут быть в следствии внутриутробной гипоксии, скачков давления, атеросклероза. У Вас боль в шейном отделе позвоночника? Есть результаты липидограммы?

По Обследованиям рекомендую выполнить: ОАК, липидограмма, калий, натрий, хлор, креатинин, мочевина, ферритин, В12, глюкоза. ЭХО-кг, очная консультация кардиолога для подбора гипотензивной терапии. Ведение дневника АД 2-3 раза в день.

По терапии рекомендую Фезам по 1 капсуле 3 раза в день в течение 1 месяца. Бетагистин 24 мг 2 раза в день в течение 1 месяца. Аторвастатин 10 мг вечером (под контролем липидограммы). Кардиомагнил 75 вечером длительно. При болевом синдроме возможен прием НПВС (ибупрофен, диклофенак, спазмалгон).

Пожаловаться

Анна, 6 июля 2023

Клиент

Анастасия, спасибо за комментарий.
Липидограммы нет. Ранее было небольшое повышение холестерина .
На боли в шеи не жалуюсь.
Боль в голове часто сопровождает повышение давление.
А так с детства регулярные головные боли мигренеобразные . ВСД

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Садомская Анастасия Игоревна, 6 июля 2023

Невролог

Тогда кроме этого (По Обследованиям рекомендую выполнить: ОАК, липидограмма, калий, натрий, хлор, креатинин, мочевина, ферритин, В12, глюкоза. ЭХО-кг, очная консультация кардиолога для подбора гипотензивной терапии. Ведение дневника АД 2-3 раза в день.

По терапии рекомендую Фезам по 1 капсуле 3 раза в день в течение 1 месяца. Бетагистин 24 мг 2 раза в день в течение 1 месяца. Аторвастатин 10 мг вечером (под контролем липидограммы). Кардиомагнил 75 вечером длительно. При болевом синдроме возможен прием НПВС (ибупрофен, диклофенак, спазмалгон).)

Пока что больше ничего не надо. Подберете препараты от давления головные боли стихнут.

+ 1

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 6 июля 2023

Невролог

Здравствуйте. По МРТ сосудов головного мозга: все нормально, вариант развития сосудистой системы - это не патология.
По мрт головного мозга: единичные сосудистые очаги- они появляются при скачках давления как правило, ничем не опасны, клиники не дают, их не много и в норме у взрослого человека несколько таких очагов имеют право быть, легкое расширение наружных ликворных пространств так же процесс возрастной, ничего критичного и опасного по мрт нет. И по мрт вен и синусов - так же все в порядке, вариант строения.

Как часто и до каких цифр повышается давление? Связи не заметили что затылок болит именно при повышении давления? Боли в шее не беспокоят?

Пожаловаться

Анна, 6 июля 2023

Клиент

Яна, спасибо за комментарий.
Скачки не часто. Был приступ до 150. Вызвали скорую, укол магнезии делали.
А так с детства гипотония
Шея не болит. Если только в неудобной позе.
Да пульсация в виске как правило с повышением давления появляется.
До этого обследовали, обнаружили бляшки на сонной артерии.
Холестерин немного повышен.
А как считаете нужно идти очно к неврологу или лучше к кардиологу сразу?

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 6 июля 2023

Невролог

Получается по мимо болей в затылке, так же пульсация височной области беспокоит? только с одной стороны пульсирующая боль?
В глаз боль не отдает? как долго длится приступ сильной пульсирующей боли? Бывает на фоне боли тошнота, рвота? Повышенная чувствительность к шуму, свету?

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 6 июля 2023

Невролог

И как часто такие пульсирующие боли у Вас, раз в неделю, чаще, реже?

Пожаловаться

Анна, 6 июля 2023

Клиент

Яна, в затылке. Нет, в виске нет, это я ошиблась
А так периодически мигрени были на полголовы, там тошнота и рвотой . Сейчас редко такое. Но это с молодости

+ 1

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 6 июля 2023

Невролог

Хорошо, поняла, мигрень была но сейчас боль не мигренозная.
А вот еще вопрос - когда затылок пульсирует болит - в это время давление повышено всегда, или бывает что затылок болит а давление в норме?

Пожаловаться

Анна, 10 июля 2023

Клиент

Яна, когда сильная была пульсация, да поднималось давление.
Бывает нормальное давление, а всё равно бывают пульсации, но не такие сильные, единичные.
И болит всегда точечно, в одном месте, как ножом. Но сегодня боль мигрировала были единичные толчки в других местах.
Бывает слабость и тянет на сон. Но после отдыха проходит.
Начинает болеть с поверхности кожи, а потом уходит вглубь.
В этот момент пульс учащается.
Я ещё пила мексидол и гинго билоба - сейчас прекратила.
На постоянной основе пью L- тироксин.
10 лет назад делали уши сосудов шеи - бляшки на сонной артерии.
Может думаю и от шеи. Накануне работала на грядках.
Голова в низ, шея в напряжении.

+ 1

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 6 июля 2023

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, на МРТ описаны единичные очаги глиоза. Это «рубцы» на месте нервной ткани , часть клеток отмирает и рубцуется , так происходит из-за скачков артериального давления , сгущения крови . Такие очаги не опасны , клинически незначимы , лечить их не нужно . Но обязательно контроль артериального давления , липидограммы , коагулограммы , чтобы в будущем не допускать новых очагов .
Как часто скачки давления? Что принимаете на постоянной основе ?

Пожаловаться

Анна, 6 июля 2023

Клиент

Алана, спасибо за комментарий.
Давление скачки не часто. Ну раз в неделю может быть. Может раз в 3 недели.
На погоду реагирую.
Давление может как падать, так и подниматься
С детства гипотония.
Как считаете к неврологу есть необходимость очно идти? А то это платный приём в другом городе.

+ 1

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 6 июля 2023

Невролог, Терапевт

Не вижу необходимости в приеме невролога . Вы УЗДГ БЦС проходили ?

+ 1

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 6 июля 2023

Невролог

Здравствуйте. По сосудам вариант нормы. По головному мозгу очаги глиоза это рубчики, образуются в результате гипоксии при рождении, скачков АД, атеросклероза, травм. Не опасны, лечение не требуется.
Стреляющие боли в затылке с одной стороны свидетельствуют о ущемлении затылочного нерва, мышцы шеи напряжены?
По поводу давления, кардиолог консультировал? После чего возникли симптомы, не заметили?

+ 1

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 7 июля 2023

Невролог

Здравствуйте Анна ?По обследованию ничего страшного нет Я бы посоветовала сейчас на данный момент проколоть сосудистые препараты так как присутствуют сосудистые очаги по лечению препараты такие как церебролизат 1 амп внутримышечно-1 р в день 10 дней ,раствор рекогнан 1 амп 1000 мг -4,0 мл на 16,0 Физ раствора внутривенно струйно 10 дней После на 11 день лечения церебролизин 1 амп 5,0 на 15,о Физ раствора внутривенно струйно 10 дней после с переходом на таблетки Вазобрал по 1/2 -2 р в день 1 мес и далее помое окончания с переходом на т кавинтон 10 -3 р в день 1.5 мес
Семакс в нос по 2 к -3 р в день 14 дней в каждую ноздрю Начните станет намного легче
При болевом синдроме т рикотиб 90 -1 р в день 7 дней

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Грыжа медианная L5-S1, микроангиопатия

7 ответов

29 ноября 2019

Анна, Кисловодск

Вопрос закрыт

Расшифровка мрт головного мозга

7 ответов

10 июня 2023

Ася, Чебоксары

Вопрос закрыт

Церебральная микроангиопатия, гидроцефалия головного мозга, малый диаметр позвоночной артерии

6 ответов

11 октября 2023

Жанна, Пятигорск

Вопрос закрыт

Интерпретация результатов МРТ ГМ, план действий

3 ответа

1 октября 2024

Сергей

Вопрос закрыт

Головокружения

7 ответов

12 марта

Мария, Челябинск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Потехина Яна Игоревна, 10 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-10T12:17:40+03:00

Здравствуйте. Да из-за напряженного состояния шеи может такое быть. Попробуйте попить Сирдалуд 2 мг 1 таблетка вечером ближе ко сну дня 2, далее по 1 таб 2 раза в день курс 2 недели, далее вернуться к 1 таб на ночь – 3 дня и отмена. Это миорелаксант для снятия мышечного спазма.
Так же можно самомассаж на шейно-воротниковую зону делать, легкий, расслабляющий. Спать на ортопедической подушке, и регулярно ЛФК на шейный отдел выполнять на расслабление мышц шеи.