Консультация невролога /

Расшифровка мрт головного мозга — вопрос №1409188

274 просмотра

На момент обследования пациентке 70 лет. Есть серьезные признаки нарушения памяти. Но комментарий, полученный при мрт обслужовании "всё по возрасту". Прошло 2 года, происходит иногда замена реальности, не может понять где правда, где что-то придумалось. Забывает моё имя (я дочь), путает с тётей, внучку называет племянницей. Недавно собралась в мою школу "забирать с экзамена кого-то". Когда задаешь вопросы, кого-уходит от них. Не концентрирует на рассказе дольше 15 секунд, переключает внимание. Как может быть, что снимки не дали никакой картины. Проблемы уже существенные. Сегодня были у психитара (который не стал расшифровывать снимки) прописали Экселон 4,6 и пикамилон внутримышечно. Помогите, пожалуйста!

Возраст: 72

Хронические болезни: не выявлено
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Рентгенолог
Добрый вечер!
Можете приложить ссылку на само исследование (в формате dicom)?
Клиент
Евгения, ссылка:
https://disk.yandex.ru/d/vS1dd5l2KQKr-A
У вас загрузится архив с результатами исследования. Там надо будет запустить файл CDVIEWER.exe и откроется программа, которая покажет все снимки МРТ. Как отправить Вам файлы dicom я не знаю - у меня только так открывается.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Евгения, прикрепила к описанию-нашла.
Рентгенолог
Добрый вечер!
Исследование открыть не получается - компьютер его блокирует из-за обнаружения вируса.
По описанию умеренные изменения, соответствующие возрастной норме, даже лучше, чем у многих пациентов такого же возраста.
Как я понимаю, исследование было сделано два года назад - поппробуйте его повторить, возможно что-то изменилось. И обращайтесь к неврологу очно.
Нарколог, Невролог, Психиатр
Добрый день состояние вашей мамы было расценено как сосудистая старческая деменция и назначен препарат который притормаживает развитие деменции в дальнейшем данных на МРТ по поводу сосудистой деменции совершенно недостаточно для постановки такого диагноза такой диагноз выставляется на основе клинической картины на МРТ практически может не быть Никаких изменений
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. А заключение к МРТ не дали?
Судя по клинике можно предположить сосудистую деменцию, я бы рекомендовала мемантин в таком случае начиная с 5 мг, далее увеличиваем на 5 мг раз в неделю до 20 мг, принимать утром в одно и тоже время, на постоянной основе.
Принятый ответ
Клиент
Маргарита, прикрепила к описанию-нашла. Мемантин, если что не помогает.
Невролог
Да, мрт действительно хорошее для такого возраста.
В таком случае экселон пробовать нужно.
Ранее сосулисиые препараты, ноотропы курсами принимали?
Невролог, Терапевт
Здравствуйте , можете протокол исследования прикрепить ? Снимки описывают врачи - рентгенологи.
Принятый ответ
Клиент
Алана, прикрепила к описанию-нашла. Мемантин, если что не помогает.
Невролог, Терапевт
На МРТ описаны единичные очаги глиоза. Это «рубцы» на месте нервной ткани , часть клеток отмирает и рубцуется , так происходит из-за скачков артериального давления , сгущения крови . Такие очаги не опасны , клинически незначимы , лечить их не нужно . Но обязательно контроль артериального давления , липидограммы , коагулограммы , чтобы в будущем не допускать новых очагов .
Касаемо памяти , нужно исключать болезнь Альцгеймера .
Невролог
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста протокол МРТ. По описанию похоже на сосудистую деменцию. Рекомендован прием Акатинол Мемантин начиная с 5 мг утром- 7 дней, далее увеличить еще на 5 мг - 7 дней и т.д., мах до 20 мг/сут. Принимать препарат в одно и тоже время, пить его пожизненно.
Принятый ответ
Клиент
Натия, здравствуйте. Мемантин с 2021 года пьет, эффекта нет от него. Прикрепила расшифровку-нашла
Невролог
В какой дозе пьет?
Невролог
По данным МРТ единичные очаги сосудистого генеза- рубцы, которые образуются на фоне колебания давления, либо атеросклероза либо метаболических нарушений, в целом ничего страшного нет.
Невролог
Здравствуйте!
По результатам МРТ ГМ есть единичные очаги микроангиопатии - сосудистая дисциркуляторная энцефалопатия.
Проблемы с памятью возможно связаны с нарушением мозгового кровообращения.
Кроме мемантина еще что нибудь пробовали?
Сосудистую терапию ежегодно проводите в виде капельниц ?
Можно пропить Глиатилин 400 мг внутрь 2 раза в день утро и обед курс 3 месяца и Цераксон 1000 мг внутрь 1 раз в день утро или обед курс 2 месяца.
Цераксон можно также проколоть 500 мг/4 мл вм 1 раз в день 10 дней .
Обязательно с сосудистой энцефалопатией нужно проверять сосуды :Уздг бца и сосуды головного мозга ( лучше МР ангиографию интракраниальных артерий головного мозга) в целях исключения аневризмы сосудов и атеросклеротических изменений , контролировать артериальное давление и холестерин в крови ( липидограмма).
Так же поможет реабилитационное лечение в Центрах памяти , где будут тренировать память специалисты в области памяти, реабилитологи.
Так же в домашних условиях проводить упражнения на тренировку памяти: чтение книг, пересказывание , решение сканвордов, постоянное общение с родственниками, лечебная гимнастика, ходьба, прогулки на свежем воздухе ежедневно по 30 -60 минут.


Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте Ася ? узи сосудов шеи и головы не проходили ? На данный момент подавать сироп нооцил по 1 флакону один раз в день 1 ,5 мес в первой половине дня обязательно а психиатр проводил обследование эпи экспериментально психологическое обследование?в какой дозе принимаете мемантин ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головная боль
24 января 2022
Елена
Вопрос закрыт
МРТ головного мозга
18 февраля 2023
ГУЛЯ
Вопрос закрыт
Улучшение когнитивной способности мозга
18 апреля 2024
Андрей
Вопрос закрыт
Киста головного мозга
4 августа 2024
Марина, Псков
Вопрос закрыт
Деменция по Альцгеймеру
9 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Дисциркуляторная энцефалопатия
8 марта
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень