Консультация гинеколога /

Задержка. Не беременность. — вопрос №1445319

224 просмотра

Здравствуйте, уважаемые доктора. Я нахожусь заграницей и несколько ограничена во врачебной помощи на данный момент, очень нужна консультация. Мне 40 лет, беременностей не было. Аденомиоз матки 1-2ст, миома, которая образовалась после ковида год назад. Была 4мм, сейчас же уже 1 см. Месячные каждый месяц, идут в среднем 4 дня. Цикл бывает 24 дня, но как правило 26-28. Прошлые месячные шли 6 дней, достаточно обильно, овуляционная слизь всегда на 10-11 день, овуляция на 11-12 дни. В этом цикле слизь была с 19 по 22 дни, сейчас 36 день цикла и только начала наливаться грудь, вчера чуть тянул живот. Сделала вчера узи, но они не дают протокол на руки, все на словах. Со слов врача: эндометрий 11мм, в яичниках по 5 фолликул. Миома по передней стенке 1см. Сказала, что это и не климакс и не беременность, что месячные пойдут скоро. Но на всякий случай я сдала хгч, отрицательно. Если месячных не будет еще 3-4 дня, то мы будем их вызывать. Правильно ли, что мы будем ждать еще столько времени? По всем узи прошедших лет всегда овуляции, желтое тело. Осенью фсг -6,04, лг около 5. Ттг и т4 сдавала месяц назад, норма. Прошлый месяц я пила фоливую кислоту и формулу женщины по назначению маммолога, могли ли повлиять препараты? Еще сейчас сюда пришла просто жуткая жара, плохо переношу. Были стрессы, как у нас у многих сейчас.

Возраст: 40

Хронические болезни: Грб, холецистит, аденомиоз, миома матки, мастопатия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Когда были на УЗИ вам что- то о желтом теле сказали? Если оно есть, значит, была поздняя овуляция , и нужно подождать месячные, они придут сами в течение нескольких дней.
Если желтого тела нет, то можно вызвать менструацию Дюфастоном по 1т х 2 раза в день на 10 дней. На отмену все начнется (может начаться и во время приема препарата , тогда просто прекращаете его пить и все). Это безопасно, у вас хорошее М- ЭХО и на такое вполне можно Дюфастон , если желтого тела нет.
Клиент
Алина, благодарю за ответ. Когда я спросила про овуляцию, врач сказала, что сейчас не видно, так как они определяют по жидкости в позадиматочном пространстве. Еще все же есть языковой барьер, так как английский и для нее и для меня не родной. Если бы была поздняя овуляция, то желтое тело было бы видно на 35 день цикла? Здесь продается дюфастон. Если овуляции действительно не было, то это причина не отторгать эндометрий? Просто у меня с этим никогда не было проблем до этого цикла

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Ксения, овуляцию мы не опеределяем по жидкости. Основной показатель для нас все - таки желтое тело.
Если его нет, значит, овуляции не было. Учитывая то, что в фолликулах нет доминантного- она не предвидится ближайшее время точно.
На такую толщину эндометрия есть смысл начать прием дюфастона, тк он дальше еще будет расти => будете очень обильно кровить при следующих месячных и еще есть риски гиперплазии.
1-2 раза в году может быть цикл ановуляторный у любой женщины. А на фоне жары, стрессов , смены климата , перелета, так тем более может сбиться цикл. Это однократное нарушение цикла не требует дообследования и переживаний ваших это тоже не стоит.
Акушер, Гинеколог
Подождите 3-4 дня, если месячные так и не начнутся, купите Дюфастон и пропейте по схеме.
Возможно, желтое тело уже угасло, осталось что- то следовое в яичниках, на что доктор не стала обращать внимания, но на основании этого сказала , что менструация скоро придет. ЖТ угасает => начинается менструация.

Сложно утверждать что- то наверняка без протокола УЗИ, но предположения мои я написала)
Клиент
Алина, правильно ли я понимаю, что сами месячные у меня не начнутся, если в этот раз не было овуляции? А эндометрий 11 мм считается предменструальным?
Если так, то, что ждать эти 3-4 дня как она сказала. Не хватало еще гиперплазию здесь получить. Спасибо вам.
Клиент
Алина, только увидела ваш ответ. Она не сказала, что они будут, сказала, что судя по эндометрию и если не придут, вызывать будем.
Клиент
Алина, я понимаю, что сложно. Спасибо, что пытаетесь мне помочь. Вне дома страшновато, когда что-то происходит такое)
Акушер, Гинеколог
Если не сказала, что будут, значит, точно иметь смысл начать прием Дюфастона. Значит, овуляции действительно не было. А судя по яичникам, как я писала выше, ближайшее время и не предвидится ее( нет доминантного фолликула, который смог бы овулировать). Можно не ждать)
На эндометрий больше 10 при ановуляции мы всегда назначаем прогестерон (Дюфастон/ устрожестан, что есть в доступности).
Клиент
Алина, спасибо. Я обрадовалась, что грудь налилась сегодня и темп 37 как перед месячными. Появился голод. Тянет спину слева, сзади. Прям пмс, но какой-то легкий. Завтра пойду за дюфастоном. Я боялась, что киста на яичнике, она сказала, что кист не видит и в целом картина не плохая. У меня поздний брак, мы хотим осенью приступать к тому, чтобы пробовать зачать ребенка. Спасибо за ваше внимание.
Акушер, Гинеколог
Была рада помочь! ?
Клиент
Алина, добрый вечер! Извините за беспокойство, стало тянуть спину на уровне левой почки, больше левый бок и отдает в крестец. Побаливает, но не ужасно. Хгч
0, 100, как я понимаю, что внематочная быть недолжна. Тест дома тоже отрицательный. Завтра утром собираюсь к другому врачу. Кровотечение на 11 мм эндометрия возможно? И могла ли врач не увидеть кисту в яичнике? Не понимаю, почему начались боли((
Акушер, Гинеколог
Если тянет на уровне почки, это не акушерско- гинекологическая патология.
Если была бы киста, ее бы увидели. ХГЧ 0,1 исключает беременность
Акушер, Гинеколог
Примите ношпу/ дротаверин или любой другой спазмолитик, который есть в доступности.
Камней в почках не было у вас никогда?
Клиент
Алина, спасибо за ваш ответ. Сейчас больше тянет поясницу. Появились выделения как при овуляции, но немного. Надеюсь, что за ночь ничего не случится и завтра с утра попаду к врачу. Благодарю вас???
Клиент
Алина, нет, не было. Почки проверяю ежегодно. Последний раз три месяца назад. Может за 3 месяца, конечно, появились.
Акушер, Гинеколог
Ксения, за 3 мес врядли. Возможно, утром менструация начнется. В любом случае сейчас примите спазмолитик, станет чуть полегче
Акушер, Гинеколог
Если месячные все - таки придут, значит, овуляция была) просто ЖТ угасло и доктор не зафиксировал его по УЗИ. Ну и соответственно, Дюфастон вам будет уже не нужен.
Клиент
Алина, очень надеюсь! Если вы не против, я напишу вам завтра. Доброй ночи!
Акушер, Гинеколог
Да, конечно, отпишетесь, пожалуйста)
Доброй ?
Клиент
Алина, здравствуйте. Я уже собралась к врачу, но началась мазня, бок побаливает, но не так как вчера. Есть смысл ехать к врачу или подождать до завтра? Нужный мне врач работает до 15.00 сегодня, там живая очередь.
Клиент
Алина, все же бок болит. А в выходные даже платный врач не работает этот, наверное, поеду. Мазни немного, розовато-коричневый цвет
Акушер, Гинеколог
Ксения, здравствуйте! Менструация начинается так у вас, не переживайте . Спазмолитик примите , понаблюдайте за своим состоянием.
Боль насколько сильная у вас ? Колет, режет, тянет?
Клиент
Алина, тянет. Пошла кровь, но какая-то розовая пока. Немного. Обычно боль по всему животу, а тут все слева, отстреливает немного в лобок, но больше тянет.
Акушер, Гинеколог
Примите пока спазмолитик , если не поможет - любое обезболивающее.
Не страшно , не переживайте
Клиент
Алина, все же попала я к врачу. Пока сидела в очереди, пошла кровь уже как месячные, но темнее. Он сделал мне узи, но не внутреннее, а через живот. Сказал, что ничего не видит, как я поняла, что посмотрел почку с той стороны еще, так как датчиком дошел до подреберья. Когда нажимал на яичник слева, как раз было больновато, но немного. Записал меня на мрт на завтра. Я спросила - с контрастом? Сказал, что нет. Вот сижу и думаю, ехать завтра или нет, процедура недешевая. Или дождаться окончания месячных и сходить потом просто на узи, посмотреть что с полостью матки и яичниками после. Может сдам еще на флору, так как в этом цикле выделения были желтоватые почему-то. Спина продолжает болеть, но как-то слева все же больше. А при таком узи ( через живот) видно было бы воспаление яичника или кисту?
Акушер, Гинеколог
УЗИ через живот такое же как и вагинальное по информативности.
Не вижу смысла сейчас делать МРТ, лучше уж после месячных тогда (они у вас начались).
По поводу Мазка на флору - желтоватые выделения могут быть по 2 фазу цикла и перед месячными тоже. Это не патология. Если не было запаха, зуда, жжения , то не имеет смысла что- то дообследовать даже. Более того, мазок на флору в современных гинекологических реалиях уже мало информативен, уж лучше тогда фемофлор (но думаю, вам заграницей он выйдет дороговато, поэтому если жалоб не было перечисленных мной выше, не нужно куда- то копать).
Клиент
Алина, зуда, запаха не было. Но извините за интим.подробности? муж после секса сказал...как-будто лимоном намазала??? Это было всего несколько дней. Фемофлор я сдавала, но прошло уже больше года. Надо будет узнать здесь про него. Да, я 2 года назад делала мрт с контрастом, малый таз. Как раз после месячных, там было строго по циклу. Я сначала испугалась, что он что-то нехорошое нашел. Но он потом сказал - я вообще ничего не увидел, надо мрт. У меня есть с собой упаковка тержинана, может после крит.дней поделаю. Спасибо вам большое, Алина, за уделенное мне время???
Акушер, Гинеколог
Во влагалище кислая среда, поэтому кисловатый запах, ну и не только запах, раз на то пошло, имеет место быть)
Была рада помочь?
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Добрый день! У Вас по УЗИ нет овуляции, поэтому, задержка менструации. Вы сможете купить дуфастон или утрожестан?
Клиент
Илона, благодарю за ответ. Да, дюфастон тут продается.
Акушер, Гинеколог
Тогда купите и принимайте по 1т два раза в день - 10 дней.
Гинеколог
Здравствуйте. Просто в этом цикле не было овуляции, поэтому менструация не начинается. Если можете приобрести там в аптеке препарат Дюфастон по одной таблетке два раза в день в течение 10 дней, на отмену придёт менструация
Клиент
Екатерина, благодарю за ответ. Простите за возможно глупый вопрос. Но у меня у нескольких подруг проблемы с овуляцией, т.е ее нет, но менструации приходят.Амг у одной точно на нуле практически и по узи не бывает дом.фолликула. А у меня видимо впервые так сбойнуло и никак не начнутся месячные. Почему так? Может мне на гормоны сдать?
Гинеколог
Не нужно пока, даже у самой здоровой женщины нет овуляции 1-2 раза в год
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. В этом цикле у Вас поздняя овуляция в связи с переменой климата и стрессом, месячные придут, если есть жёлтое тело. Не нужно их вызывать, это просто бессмысленно.
Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Тактика вашего врача верная. Стрессы и жара могут влиять на цикл. Возможно, поэтому он у вас сдвинулся. УЗИ с ваших слов в пределах нормы, но сложно сказать была ли овуляция. Доверьтесь врачу
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Постиплания
11 часов назад
1000.00 р.
Диана
Как и антибиотики
сегодня, 00:13
900.00 р.
Анна
Вопрос закрыт
Зульбекс и Линдинет 30
сегодня, 00:09
900.00 р.
Елизавета
Беременность, ПА
вчера, 23:58
900.00 р.
igor, Минск
Кровянистые выделения на 18-ой неделе беременности.
вчера, 22:48
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Олег Владимирович Кичигин
147 отзывов
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
312 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное отношение к изучению проблематики, данных результатов исследований. Готовность...
— Наталья
фотография пользователя
Гузелия Маратовна. единственная кто поняла смысл вопроса и грамотно смогла на него ответить) В...
— Дарья
фотография пользователя
Отношение максимально индивидуальное к каждому случаю, чуткое и при этом крайне...
— Мария, г. Магнитогорск