Консультация гастроэнтеролога /

Целиакия. — вопрос №1445732

648 просмотров

Здравствуйте, помогите расшифровать анализы. DQA1-01:02,05:01 DQB1-03:01,06:02-8. А так же указано :" выявлена редкая комбинация аллелей HLA|| DQA1-05:01 DQB1-03:01,приводящая к формированию гетеродимера DQ7. А комбинации аллелей, приводящие к формированию гетеродимеров DQ2 и DQ8 не обнаружены. Что это значит? И как лечить? Выявили у ребёнка 2 лет.

Возраст: 2

Хронические болезни: Лактазная недостаточность приобретенная.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Елена, приложите результаты анализов
Принятый ответ
Клиент
Наталья, здравствуйте, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Елена, анализы на антитела к эндомизию класса IgA и антитела к тканевой трансглютаминазе класса IgA и класса IgG сдавали ?

Эти анализы являются дополнительными и высокоточными при диагностике целиакии
Клиент
Наталья, прикрепила анализы на антитела
Педиатр
Здравствуйте
Елена, по результатам анализов ( антитела ) данных за целиакию нет
Гастроэнтеролог
Здравствуйте!
По результату анализа есть риск развития целиакии, т.е.генетически заложено, что целиакия развиться может, есть генетическая предрасполоденность к ней, но это не означает, что она есть в данный момент!
Чтобы уточнить данный вопрос необходимо дообследование: кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA + IgA общий. На основании данного анализу уже сможем делать выводы.
Принятый ответ
Клиент
Елена, прикрепила анализы, посмотрите пожалуйста
Гастроэнтеролог
Елена, по данным результатов анализов - Целиакии нет!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Добрый вечер!
Выявление данного генотипа является фактором риска целиакии, но не говорит о наличии заболевания. Вероятно, обследование это было назначено из-за определенные симптомов- при целиакии могут быть, как кишечные, так и внекишечные проявления!
Для детей есть следующий алгоритм:
1. Антитела IGA к тканевой трансглутаминпзе , если отрицательные, сдаем общий IgA, тк у четверти пациентов возможен его дефицит.
2. Приходит норма- это не исключает серонегативный форму заболевания- сдаем Ig G к тканевой трансолутаминазе и эндомизию, если отрицательно, а подозрение на целиакией высокое, то надо обговаривать с лечащим врачем необходимость ЭГДС
3. Если же антитела положительные( более 10 норм), то можно поставить диагноз целиакией и ЭГДС. не выполнять

Зачем это нужно и почему важно- нелеченное заболевание приводит к многочисленным осложнениям, у детей часто отставание а развитии, повышается риск остеопороза, онкологии, бесплодия и ряда других заболеваний. Если есть диагноз, назначаем строгую диету и кишка восстанавливается!
Принятый ответ
Клиент
Елена, прикрепила анализы на антитела, посмотрите пожалуйста
Гастроэнтеролог, Терапевт
Доброе утро! В перечисленных антителах не увидела к эндомизию.
Если это первичная диагностика, то такой набор показателей целиакию не исключает, только говорит о серонегативности( таких пациентов 30%).
Надо оценить риски целиакии(наследственность, наличие аутоиммунных заболеваний и тд), если ваш педиатр с высокой вероятностью подозревает заболевание, то выполнить ЭГДС с биопсией луковицы и залуковичного отдела ДПК. Антитела могут быть нулевые, а атрофия есть.
Тут надо вас комплексно оценивать!
Врач УЗД, Инфекционист
Елена, здравствуйте! Генетическое тестирование говорит лишь о предрасположенности к заболеванию, но для диагностики не используется. Какие симптомы у ребёнка? Сдавали ли кровь на антитела к тканевой трансглутаминазе, к эндомизию или к деамидированному пептиду глиадина?
Принятый ответ
Клиент
Ольга, прикрепила анализы на антитела, пожалуйста посмотрите.
Врач УЗД, Инфекционист
Все антитела отрицательные, это исключает, по крайней мере, активную целиакию в настоящий момент.
Клиент
Ольга, что сделать чтобы она не прогресировала?
Врач УЗД, Инфекционист
А вообще было подтверждение целиакии раньше? Какие симптомы?
Клиент
Ольга, плохое переваривание пищи, постоянно урчание,плохой набор веса, постоянные орви,и 4 месяца немогли вывести норовирус, Сейчас его вывели.
Врач УЗД, Инфекционист
С учётом отрицательных антител симптомы не были связаны с целиакией.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Елена, здравствуйте! Это означает, что есть всего лишь предрасположенность к развитию целиакии, поскольку в генетике есть определенные фрагменты, которые отвечают за развитие этой патологии.
По анализам крови антитела не определяются и это означает, что активного процесса нет. Для уточнения целиакии нужно дополнительно проходить гастроскопию с прицельным осмотром двенадцатиперстой кишки (дуоденоскопию) + биопсия
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сухость во рту , язык дубеет
27 мин. назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Часто болит голова
33 мин. назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Результыты фгс
50 мин. назад
800.00 р.
Мурат, Лесосибирск
Вопрос закрыт
Terapevt
2 часа назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Отдышка.
2 часа назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
После еды ,болит в правом боку ,тяжесть как будто и камень
3 часа назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Боль в ребрах и стул нарушен
7 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина