Консультация андролога /

Бак посев эякулята (спермы), расшифровка и рекомендации — вопрос №1446118

307 просмотров

С женой не может заьеременить. Сдал спермограмму, заключение: вискозеиермия, пиоспермия, астенозотермия, терратозоспермия (нормальных сперматозоидов нет вообще) вязкость - 3, слизи большое колличество, лейкоцитов 3,5. Сделал бак посев результаты (во вложении). Подскажите это можно исправить медокоментозно если да то какими препаратами.

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация андролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог
Здравствуйте! Посев эякулята нужно смотреть в комплексе с микроскопиец секрета предстательной железы.
Прикрепите пожалуйста бланк спермограммы.
Клиент
Галина, спермограмму загрузил

Скидка 15% на анализы.

Уролог, Андролог
По спермограмме с нормальной морфологией 0 % сперматозоидов. Вам нужно пересдать спермограмму, но совсем в другой лаборатории для исключения ошибки.
Для наступления естественной беременности необходимо по критериям ВОЗ - не менее 14 % нормальных форм или не менее 4% по критериям Крюгера. Теоретически беременность может наступить, но оплодотворит сперматозоид с патологической морфологией, а это может привести к патологиям у плода, замершей беременности. Поэтому рекомендую сдать анализ на ДНК фрагментацию сперматозоидов. Но, если это в первый раз была сдана спермограмма, то нужно оценивать две спермограммы с интервалом в 14 дней для окончательных выводов и воздержание должно быть 4-5 дней. Также необходимо сделать спермограмму с МАР – тестом для исключения аутоиммунного бесплодия.
Кроме того, необходимо исключать воспалительный процесс.
Необходимо пройти обследование у уролога. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения можно, будет добиться других, более лучших показателей спермограммы. Оно включает в себя:
1. Мазок на флору из уретры
2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам
3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи
4. Ректальный осмотр простаты
5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор комплекс
6. УЗИ органов мошонки с доплерографией (исключаем варикоцеле).
7. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов)
Нужно также исключать женский фактор бесплодия.
Эти обследования в первую очередь нужно пройти. Рекомендую Вам (Вашей семейной паре) обратиться для дообследования в специализированное учреждение - в центр планирования семьи и репродукции.
Сейчас для улучшения показателей спермограммы можно начать курс: сперотон по одному саше один раз в день в течение 3 месяцев и синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды в течение 3 месяцев. После лечения необходим контроль спермограммы.
Принятый ответ
Клиент
Галина, перечисленные анализы сдавал потнаправлению уролога, сказал что всему норме, отправил к андрологу
Уролог, Андролог
Тогда нужно смотреть результаты этих обследований.
Андролог, Уролог
Здравствуйте. К обследованию:
УЗИ почек, мочевого пузыря, простаты, остаточной мочи, мошонки.
Лечение:
- Исключить острую пищу, алкоголь, пряности, кофе, шоколад
- Половые контакты должны быть не прерванные, не затянутые и регулярные
- Питьевой режим обычный, не терпеть в туалет по-маленькому
- Глубокие приседания по 15-20 раз, 3 раза в день, постоянно
- Табл. Моксифлоксацин 400 мг внутрь по 1 табл. 1 раз в день вечером, 28 дней.
- Свечи Диклофенак 100 мг, ректально, на ночь, 6 дней, далее свечи Лонгидаза 3000 ЕД по 1 свече утром 1 раз в два дня, 10 штук, далее один раз в три дня ещё 10 штук
- Капс. Максилак (или Энтеролактис плюс) внутрь по 1 капс. 1 раз в день в обед, 30 дней.
- Хилак Фортэ внутрь по 50 капель 3 раза в день, 15 дней
- Табл. Омепразол 20 мг по 1 табл. 2 раза в день за 30 минут до еды, 10 дней.
Табл. Флуконазол 150 мг 1 табл. 1 раз в день на 9, 18, 28 день лечения.
Капс. Иммунорикс 400 мг внутрь по 2 флакона (800 мг) 2 раза в день, 15 дней
Апекса порошок 5 гр растворить в 200 мл воды 1 раз в день во время еды - 2 месяца.

Клиент
Дмитрий, УЗИ почек, мочевого пузыря, простаты, остаточной мочи, мошонки это все делал по направлению от уролога, все хорошо по анализам, уролог сказал надо идти к андрологу…
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Обследование
8 часов назад
700.00 р.
Валерия, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Нет беременности 3 года
9 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Назначение препаратов
вчера, 15:38
800.00 р.
Алексей
Спермограмму+ MAR -тест.
вчера, 15:00
700.00 р.
Ольга
Андрогенный дефицит
вчера, 14:19
1000.00 р.
Алексей
Консультация по спермограмме
вчера, 13:27
1000.00 р.
Елена, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дмитрий Владимирович Привалов
121 отзыв
Андролог, Уролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Галина Александровна Корчагина
527 отзывов
Андролог, Уролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Владимир Александрович Попов
234 отзыва
Андролог, Уролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Луиза Римихановна Римиханова
275 отзывов
Андролог, Уролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Много воды пишет , даже не читая вопрос Много воды пишет Не очень врач
фотография пользователя
Конкретный врач, без воды и рекомендации по делу. Лучшая консультация из 4х полученных Да, я бы...
— Денис
фотография пользователя
Был супер внимателен! Консультация на данном этапе очень помогла. Дмитрий Владимирович уберег от...
— Дмитрий Анатольевич