Что вас беспокоит?
Нужна ли операция?
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, понять расшифровку МРТ. (43 года) 1. Задняя диффузная протрузия L3/L4 0,2 см распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с их сужением. -Сужение это значит стеноз спиного мозга? Нужно ли что то делать? Насколько опасно? 2. Задняя диффузная протрузия L5/S1 0,2 см деформирующая прилежащие отделы дурального мешка. -Насколько опасно? 3. Задняя диффузная грыжа L4/L5 0,6 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон с их сужением на уровне диска до 0,1 см -Задняя - это значит, которая направлена во внутрь спиномозгового канала? То есть она может вызвать обездвиженность конечностей? И написано "распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон с их сужением на уровне диска до 0,1 см" то есть она начала давить на спиномозговые нервы? Насколько опасно? Также изменения Modic 2 Modic 3, спондилоартроз, деформация суставных фасеток дугоотростчатых суставов с выпотом на уровне L5/S1. Есть ли прямое показание к операции? Из симптомов: боли в спине, в голеностопе. Лечение: остеопат регулярно. Благодарю
Принятый ответ
Здравствуйте! Необходимо укрепить мышечный корсет всего позвоночника (регулярные занятия ЛФК)! Курсы массажа! Протрузии не опасны, ничего с ними делать не нужно! Сужение межпозвоночного отверстия это не сужение спинного мозга, это сужение отверстий через которые проходят корешки! Задняя направлена в сторону спинного мозга, ну чтобы был паралич конечностей необходимо чтобы грыжа была огромная! До такого обычно не доходит! Опять же чтобы остановить дальнейшее прогрессирование остеохондроза необходимо укрепить именно паравертебральные мышцы!
Уча, спасибо!
Принятый ответ
Добрый день. На описанных в вашем МРТ уровнях спинного мозга уже нет, он оканчивается выше. На описанных уровнях в канале расположены корешки спинного мозга, и сужение позвоночного канала здесь не так опасно. Протрузия L5/S1 минимальных размеров, абсолютно неопасна. Грыжа L4/L5 суживает места выхода корешков и может вызывать определённые симптомы. Сужение отверстий до 0,1 см трудно представить, что именно имелось в ввиду. Желательно посмотреть снимки с диска. Выпот в дугоотростчатых суставах – признак их артроза, при наличии соответствующей симптоматики лечится блокадой или радиочастотной денервацией (маленькая операция под местной анестезией через проколы тонкой иголкой). Изменения Модик2-3 – обычные признаки старения позвоночника, оперативного лечения не требуют.
Прямых показаний к операции по описанию нет, но лучше выложить содержимое диска, для более детальной оценки.
Евгений, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте. Протрузии небольшие и одна среднего размера. Операция не требуется. Ничего страшного не будет, разве что боли, которые итак есть. По лечению аркоксиа 90 мг 7 дней под прикрытием омеза 20 мг за 30 мин до еды, сирдалуд 2мг до 3х раз в день 10 дней. При недостаточном эффекте можно сделать блокаду с дипроспаном.
Вне обострения массаж, гимнастика по Бубновскому, йога, плаванье, активный образ жизни, тяжести не поднимать, долго не сидеть.
Маргарита, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад2 ответа
- 2 часа назад4 ответа
- 2 часа назад6 ответов
- Вчера в 20:3723 ответа
- Вчера в 20:024 ответа
- Вчера в 17:568 ответов
- Вчера в 12:551 ответ
- Вчера в 12:114 ответа
- Вчера в 09:262 ответа
- 4 Октября 1 ответ