Нужна ли операция? — вопрос №1447213

Question

Нужна ли операция? — вопрос №1447213

Лара

655 просмотров

7 июля 2023

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, понять расшифровку МРТ. (43 года)

1. Задняя диффузная протрузия L3/L4 0,2 см распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с их сужением.

-Сужение это значит стеноз спиного мозга? Нужно ли что то делать? Насколько опасно?

2. Задняя диффузная протрузия L5/S1 0,2 см деформирующая прилежащие отделы дурального мешка.

-Насколько опасно?

3. Задняя диффузная грыжа L4/L5 0,6 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон с их сужением на уровне диска до 0,1 см

-Задняя - это значит, которая направлена во внутрь спиномозгового канала? То есть она может вызвать обездвиженность конечностей? И написано "распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон с их сужением на уровне диска до 0,1 см" то есть она начала давить на спиномозговые нервы? Насколько опасно?

Также изменения Modic 2 Modic 3, спондилоартроз, деформация суставных фасеток дугоотростчатых суставов с выпотом на уровне L5/S1.

Есть ли прямое показание к операции?

Из симптомов: боли в спине, в голеностопе.
Лечение: остеопат регулярно.

Благодарю

Возраст: 43

Вопрос закрыт

6 см

задняя диффузная грыжа l4l5 0

протрузии l2/l3

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация нейрохирурга

3 ответа врачей

Пожаловаться

Лара, 8 июля 2023

Клиент

Уча, спасибо!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лара, 8 июля 2023

Клиент

Евгений, спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Лара, 8 июля 2023

Клиент

Маргарита, спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Багаев Уча Зурабович, 7 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-07T21:26:04+03:00

Здравствуйте! Необходимо укрепить мышечный корсет всего позвоночника (регулярные занятия ЛФК)! Курсы массажа! Протрузии не опасны, ничего с ними делать не нужно! Сужение межпозвоночного отверстия это не сужение спинного мозга, это сужение отверстий через которые проходят корешки! Задняя направлена в сторону спинного мозга, ну чтобы был паралич конечностей необходимо чтобы грыжа была огромная! До такого обычно не доходит! Опять же чтобы остановить дальнейшее прогрессирование остеохондроза необходимо укрепить именно паравертебральные мышцы!

Шестов Евгений Владимирович, 7 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-07T23:03:21+03:00

Добрый день. На описанных в вашем МРТ уровнях спинного мозга уже нет, он оканчивается выше. На описанных уровнях в канале расположены корешки спинного мозга, и сужение позвоночного канала здесь не так опасно. Протрузия L5/S1 минимальных размеров, абсолютно неопасна. Грыжа L4/L5 суживает места выхода корешков и может вызывать определённые симптомы. Сужение отверстий до 0,1 см трудно представить, что именно имелось в ввиду. Желательно посмотреть снимки с диска. Выпот в дугоотростчатых суставах – признак их артроза, при наличии соответствующей симптоматики лечится блокадой или радиочастотной денервацией (маленькая операция под местной анестезией через проколы тонкой иголкой). Изменения Модик2-3 – обычные признаки старения позвоночника, оперативного лечения не требуют.
Прямых показаний к операции по описанию нет, но лучше выложить содержимое диска, для более детальной оценки.

Шевченко Маргарита Алексеевна, 8 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-08T08:18:04+03:00

Здравствуйте. Протрузии небольшие и одна среднего размера. Операция не требуется. Ничего страшного не будет, разве что боли, которые итак есть. По лечению аркоксиа 90 мг 7 дней под прикрытием омеза 20 мг за 30 мин до еды, сирдалуд 2мг до 3х раз в день 10 дней. При недостаточном эффекте можно сделать блокаду с дипроспаном.
Вне обострения массаж, гимнастика по Бубновскому, йога, плаванье, активный образ жизни, тяжести не поднимать, долго не сидеть.