Вопросы по снимкам — вопрос №1447491

Question

Вопросы по снимкам — вопрос №1447491

Ольга

117 просмотров

8 июля 2023

Здравствуйте!
Помогите, пожалуйста, разобраться в ситуации.
Была на плановом осмотре зубов. Стоматолог предложил поменять пломбу на 47 зубе.
Зуб был с нервом, без внешних признаков поражения кариесом, без болевых симптомов.
В процессе подготовки зуба к установлению новой пломбы была сколота значительная часть зуба, а именно 2/3 зуба. После скола врач удалила нерв и запломбировала каналы.
В итоге, восстановить зуб пломбой невозможно, только с помощью коронки.
Прикладываю снимки до и после лечения.

Уточните, пожалуйста:
1. Хорошо ли запломбирован канал?
2. По снимку «до лечения» можно ли понять был ли скрытый и бессимптомный пульпит? Как утверждает стоматолог.
3. По снимку «до лечения» виден ли скрытый глубокий кариес?
4. Что можно сказать о состоянии зуба по снимку «до лечения»?

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация стоматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация стоматолога

4 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ольга, 8 июля 2023

Клиент

Виктория, добрый день!) спасибо за ответ! Уточните, по снимку видно, что есть кариес у 6 зуба? Лечили мне 47 зуб

Что такое «кариес мезиально»?

Может ли при пульпите отсутствовать какая либо боль и реакция на холод/тепло?

Пожаловаться

Анучина Виктория Алексеевна, 8 июля 2023

Стоматолог

Мезиально-у 7 со стороны 6 есть кариес,на 6 кариеса не вижу
На обычные раздражители из пищи-это нормально,что не реагирует
У вас на зубе глубокая пломба,есть понятие хроническиц пульпит,под пломбу от пищи холодное горячее проникнуть не могут,поэттму если под пломбой вторичный кариес и пульпит,то обнаружить можно при очищении пломбы или при обострении пульпита,тогда он будет уже острый
Термопроба -это сверхсильный раздражитель,для определения витальности зуба
Если зуб при термопробе не реагирует -то нерв умер,если боль появляется и долго "не отпускает"-то пульпит

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болит очень сильно

3 ответа

6 часов назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Микровинты

3 ответа

7 часов назад

800.00 р.

Владимир

Болит жевательная мышца ?нерв?

2 ответа

7 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Белое образование на языке у ребёнка

5 ответов

7 часов назад

700.00 р.

Алла, Липецк

Болит под языком

5 ответов

9 часов назад

800.00 р.

Alina, Краснодар

Нарост на десне у ребенка

5 ответов

10 часов назад

700.00 р.

Светлана

Герпес или афтозный стоматит?

6 ответов

10 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Абуладзе Марехи Григорьевна, 8 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-08T04:09:31+03:00

Здавствуйте
1. По данному снимку каналы хорошо запломбированы, единственным вопросов остается все ли каналы нашли и запломбировали
2. До лечения скорее всего правда был пульпит, так как было уже сообщение кариеса с нервом
3. С контактной поверхности есть разрежение, которое скорее всего и было кариесом
4. Глубокий кариес с контактной поверхности, который скорее всего осложнен хроническим пульпитом
До препарирования и до лечения всегда проверяется зуб холодовым тестом. Во время препарирования ход лечения может меняться, потому что одна черная точка может оказаться глубоким кариесом, который уже перешел в пульпит. Поэтому со стороны врача нарушений не видно, включая то, что зуб уже пломбой не восстановить, это Ваш зуб был так сильно «съеден» кариесом

Дегтярева Светлана, 8 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-08T06:59:35+03:00

Здравствуйте,
пульпит ,скорее всего, был(пломба близко к пульпе,кариес)
На снимке все хорошо запломбировано,но во-первых, лучше посмотреть это на КЛКТ, а не на плоскостном снимке, а во-вторых,главное-не как запломбировали,а как отмыли и отчистили(обработали) канал.

Левин Андрей, 8 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-08T09:32:37+03:00

К сожалению, снимки не очень хорошего качества, и не передают всех нюансов происходящего. Но судя по ним ,если речь идёт о зубе где на втором снимке ,он уже с запломбированными каналами, то скорее всего ,на мой взгляд,Ваш доктор прав в своих действиях. По снимку нельзя увидеть пульпит, рентген показывает только изменения твердых тканей зубов. В частности ,у этого зуба ,пломба очень близко к месту ,где расположен нерв и на снимке есть некое расширение периодонтальной щели ( место где зуб расположен в челюсти) у верхушек корней,что может говорить о проблемах с нервом. Скол ,скорее всего произошел старой пломбы или истонченной стенки зуба. Судя по снимку ,каналы запломбированы хорошо. Зубы без нерва ,с большими пломбами,по протоколу лечения,прлогается покрывать коронками,чтоб зуб не раскололся. Для лучьшего понимания ситуации с пломбированием каналов ,нужно анализировать КТ послойно во всех трёх плоскостях, прицельный снимок не передаёт всех нюансов происходящего. Это моё мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют коллеги тут на сайте, возможно предложат другие варианты решения вопроса

Анучина Виктория Алексеевна, 8 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-08T11:31:08+03:00

Здравствуйте
1)каналы запломбированы нормально,их должно быть 3,скорее всего накладываются друг на друга
2)был ли пульпит можно было определить термопробой
В данном случае,если врач сняла пломбу и увидела под ней кариес,вычищала его и дошла до нерва ,то диагноз тоже выставляется как"хронический пульпит"
3)видна огромная пломба и кариес у 6,увидеть кариес под пломбой на плоскостном снимке чаще всего нельзя,т.к ткани накладываются друг на друга
Пломба у вас до этого стояла уже почти на устьях нерва,насколько у вас нерв был жизнеспособен и кариес глубокий по снимку сказать нельзя,только непосредственно оценивая ситуацию в процессе лечения или как я писала выше,по термопробе
4)до снимка на зубе большая пломба и кариес мезиально