Боли и скованность во всём позвоночнике и в коленях уже 1,5 месяца. — вопрос №1447656

Доброе утро☀Рекомендую курс лечения ( при отсутствии аллергии) : Артоксан 20 мг в/ м 6 дней, Дексаметазон 4 мг в/ м 5 инъекции через день, Амбене Био 1.0 в/ м 10 дней Нейромультивит по 1 т 2 раза в день-10 дней, Сирдалуд 2 мг по 1 т вечером-10 дней, Димексид гель место. Физио лечение: фонофорез с гидрокортизоном на коленные суставы, на поясницу. Для защиты ЖКТ- Нольпаза ( омепрозол) 20 мг по 1 т утром- натощак 10 дней. Дома лежать на апликаторе Кузнецова. Вне обострения занятия ЛФК, плавание. Всего Вам доброго!

Ирина, добрый день! Описанные изменения по МРТ шейного, грудного, пояснично-крестцового отделов позвоночника- признаки дегенеративно-дистрофических изменений, спондилоартроза, спондилеза скорее свидетельствуют о возрастных изменениях и некоторой перестройке позвоночного столба, точнее процессе постепенного изнашивания и старения анатомических структур позвоночника, а также состояние позвоночника, при котором наблюдается разрастание костной ткани позвонков с образованием остеофитов(костных шипов, разрастаний). Со временем такое патологическое состояние может спровоцировать сращивание позвонков с ограничением подвижности позвоночного столба, может приводить к болевому синдрому в спине. МРТ-картина пояснично-крестцового отдела позвоночника показала также протрузии межпозвонковых дисков(нарушение структуры хрящевого образования расположенного между позвонками), протрузии могут возникать на фоне слабых мышц позвоночника и спины, повышенной чрезмерной или неравномерной физ.нагрузки на позвоночник, нарушенного обмена веществ, особенностей строения позвоночника, обычно опасности описанные изменения не несут в частности при отсутствии признаков выраженной компрессии нервных структур/корешков. Также имеется нарушение осанки(статики)- искривление позвоночного столба, что может приводить к проявлению болевого мышечно- тонического синдрома из-за микротравматизации мышц и связок спины, вследствие неправильного распределения нагрузок на позвоночник при длительной фиксированной однотипной позы позвоночника/малоподвижного образа жизни, чрезмерной двигательной активности, физ.нагрузках.
Рекомендуется поддерживать ЗОЖ: регулярная и постоянная умеренная физическая активность или же 10 минутная ежедневная зарядка по утрам, плавание, бассейн. Следует выполнять ЛФК (гимнастику) направленную на растяжение, снятие напряжения мышц в профилактических целях (при выполнении гимнастики следует стараться вовлекать в процесс напряженные мышцы). При выполнении гимнастики объем движений и степень растяжения следует увеличивать в динамике с целью предупреждения возникновения дополнительной микротравматизации мышц и усиления боли. Необходимо следить за осанкой, так как при правильном положении спины мышцы нагружены равномерно и не перенапрягаются.Соблюдать осторожность при подъёме тяжестей, перенося вес на ноги (с прямой спиной). При сидячем образе работы и нахождении длительно в неподвижном положении следует каждый час в течение 2-3 минут разминаться/растягиваться. При выраженных обострениях можно принимать нестероидные противовоспалительные препараты (например, аркоксиа(эторикоксиб), его обычно назначают в дозе 90мг 1 раз в день после еды) максимально короткими курсами(5-7 дней). Для расслабления мышц и снятия мышечного спазма рекомендуют лечение миорелаксантами- Сирдалуд 2 (4) мг на ночь в течение 10-14 дней (отмечу, что препарат может вызывать побочные реакции -общую слабость и сонливость, поэтому назначают на ночь, при выраженности побочных реакций допустимо заменить на прием Мидокалма по 150 мг х 2 раза в день также в течение 10-14 дней), также эффективен данный препарат в инъекционной форме по 1 мл. 1 раз в день внутримышечно в течение 10 дней. Есть данные, что прием препаратов глюкозамина сульфата (1,5 г/сут) и хондроитина сульфата (1 г/сут) позволяет уменьшать боль в суставах. Также могут быть рекомендованы коленные внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов (не чаще 1 инъекции в 3-4 месяца в 1 сустав), гиалуроновой кислоты. Введение обогащенной тромбоцитами плазмы, может быть использовано при наличии противопоказаний к другим методам лечения.

Здравствуйте. Фонофорез можно, если в коленных суставах нет острой выраженной боли, физиолечение назначается при уменьшении боли. Медикаментозно Вы получали лечение за эти 1,5 месяца?

Здравствуйте. По поводу колена консультация травматолога-ортопеда очно.
По поводу спины: аркоксиа 90 мг 7 дней под прикрытием омеза 20 мг за 30 мин до еды, сирдалуд 2мг до 3х раз в день 10 дней. Вне обострения массаж, гимнастика по Шишонину, Бубновскому, йога, плаванье, активный образ жизни.

Здравствуйте! Синовит и боли в коленных суставах - вероятнее всего проявления гонартроза. Рекомендую начать с консультации травматолога - ортопеда, тк прогрессирование этой проблемы негативно отражается на статике при ходьбе, усугубляет проблемы в позвоночнике.