Очаговая атрофия слизистой желудка — вопрос №1448254

Question

Очаговая атрофия слизистой желудка — вопрос №1448254

Елена, Владивосток

5343 просмотра

8 июля 2023

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, после месяца лечения ГЭРБ эзофагита 1ст (Нексиум, Ганатон, Альфазокс), пришла на повторное фгдс (фото прикрепила).
Написано в тексте: «Слизистая желудка пестрая, с очагами АТРОФИИ и гиперемии».
1. Откуда могла возникнуть атрофия? Ведь месяц назад, перед лечением, когда делала первое фгдс - не было атрофии..
2. Может ли быть искажена картина фгдс изза того, что Нексиум я прекратила пить 2 дня назад и пошла на фгдс
3. Правильное ли лечение назначила врач: Омез дср 20мг 1р, Тримедат 2р, Ребагит 3р, Альфазокс на ночь
4. Прочитала, что ИПП могут повлиять на атрофию. Зачем тогда врач еще назначила пить месяц?
5. Возможно ли ее вылечить?
6. Сокращается ли продолжительность жизни от атрофии?!???

У меня мир рухнул от слова «атрофия»- ведь это предраковое состояние..
Ответьте, прошу!

Узи прошла обп - всё хорошо там

Возраст: 38

Хронические болезни: Гастрит, цистит

Вопрос закрыт

атрофия гэрб лечение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 8 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
Атрофию можно поставить только на основании биопсии , без биопсии данный диагноз поставить нельзя .

Какие у вас жалобы ?

Пожаловаться

Елена, 8 июля 2023

Клиент

Екатерина, здравствуйте, были боли при глотании в лопатке, поэтому пошла на фгдс..Но при первом фгдс атрофии не было (ровно месяц назад)

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Елена, 8 июля 2023

Клиент

Екатерина, сейчас ничего не беспокоит..Кроме результата фгдс..
Как вы думаете, на основании чего доктор написал про атрофию?! Мог ли Нексиум так повлиять (ведь прошло 2 дня как перестала пить)

- 1

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 8 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Что написал эндоскопист , он должен был подтвердить биопсией , повторюсь без биопсии данный диагноз поставить нельзя .
Ипп к этому не приводят . Атрофия это нормальный процесс при гастритах , написано что очаговый , поэтому вам Ипп принимать можно .
Ипп вам назначены так как есть гиперемия - воспаление .
Ребагит препарат как раз, который направлен для слизистой желудка .
Атрофия не воздействует на продолжительность жизни .
Через год контроль фгдс с биопсией по OLGA.

Пожаловаться

Елена, 8 июля 2023

Клиент

Екатерина, спасибо большое за ответ!
Подскажите пожалуйста, а атрофия может исчезнуть сама? (Где-то прочитала, что это обратимый процесс)

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 8 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Нет , это не обратимый процесс , но при лечении его можно остановить .

Пожаловаться

Елена, 8 июля 2023

Клиент

Екатерина, его получается лечить всю жизнь? Или нужен контроль фгдс раз в полгода/год? Как не допустить атрофичного гастрита?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 8 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Вам нужно его сначала подтвердить биопсией . Если будет положительный , то далее раз в год фгдс . И нужно будет сдать анализ кала на хеликобактер пилори.
При атрофическом гастрите прием ребагита курсами 2-3 раза в год.

Пожаловаться

Елена, 8 июля 2023

Клиент

Екатерина, я поняла, спасибо большое за информацию!
Доктор еще сказала пройти фгдс повторно снова через месяц (на фоне этого лечения). Как вы думаете, если врач не напишет про атрофию, значит ее не будет? Или сразу просить взять биопсию?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 8 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Надо сразу же сказать чтоб взяли биопсию .

Пожаловаться

Елена, 8 июля 2023

Клиент

Екатерина, тогда так и сделаю.
а вообще, допустим, за месяц вот так может появиться атрофия?? (Допустим, если она есть). Я ведь начинала лечение без атрофии - лечилась. За счет чего могло ее спровоцировать? Ведь лечение было начато без атрофии

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 8 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

За месяц она образоваться не могла .

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 8 июля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте!
Во-первых, хочу Вас сразу успокоить, Атрофия не влияет на продолжительность жизни. Раньше говорили, что атрофия может привести к онкологии, но это не так! Провели много исследований риск онкологии у человека с атрофией равен риску у совершенно здорового человека.
Во-вторых, чтобы подтвердить атрофию нужно брать биопсию. Потому что "на глаз" можно ошибиться, действительно ли это атрофия.
Препараты ИПП Вам не противопоказаны! Может их принимать!
Рекомендую повторить ЭГДС со взятием биопсии по протоколу OLGA.

Пожаловаться

Елена, 8 июля 2023

Клиент

Елена, спасибо большое за ответ!
Подскажите еще пожалуйста, если делать биопсию - там же ранка или рубец остается? Его как-то лечить придется?

Пожаловаться

Елена, 8 июля 2023

Клиент

Елена, Подскажите пожалуйста, а атрофия может исчезнуть сама? (Где-то прочитала, что это обратимый процесс)
И может ли быть, что когда пройду фгдс планово, то атрофии не будет? Бывает такое?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 8 июля 2023

Гастроэнтеролог

.

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 8 июля 2023

Гастроэнтеролог

Пока атрофия не подтверждена. При следующем осмотре ее может и не быть, потому что мы не уверены точно атрофия ли это.
Если атрофия подтвердится необходимо будет пройти обследование на х.пилори, так как х.пилори это самая частая причина развития атрофии. Если найдем х.пилори будем ее лечить, после избавления от х.пилори атрофия может перейти в регресс.

Пожаловаться

Елена, 8 июля 2023

Клиент

Елена, как вы думаете, почему доктор, без биопсии мог предположить атрофию?! Что там такого мог увидеть? Хотя мне сказал, когда я уходила, что ничего страшного нет (но я не читала описание при нем..может он нечаянно не удалил это слово с предыдущего описания) Мне врач сказала, пройти повторно фгдс снова через месяц лечения ..я его пройду..И если не будет атрофии, то что это могло значить? То есть то нету

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 8 июля 2023

Гастроэнтеролог

Он увидел участки, похожие на атрофию, но почему-то не взял биопсию, я даже не знаю почему. Но без биопсии диагноза атрофии быть не может. Может действительно он допустил опечатку в протоколе исследования?
Вы когда пойдете делать ЭГДС, скажите сразу врачу, который будет делать, что была такая ситуация по поводу атрофии, что на глаз увидели, а биопсию не взяли. Пусть он повнимательнее посмотрит и если увидит участки, похожие на атрофию, возьмет из них биопсию.
Если ничего подозрительного не увидит - значит атрофии нет и на этом можно будет остановиться и больше не переживать Вам.

Пожаловаться

Елена, 8 июля 2023

Клиент

Елена, а еще подскажите пожалуйста, там на фотографии исследования моего, есть фото - вы видите участки атрофии?!?? Или там не понятно

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 8 июля 2023

Гастроэнтеролог

Елена, плохо видно, по фотографиям непонятно, надо всё-таки смотреть в живую через эндоскоп.

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 10 июля 2023

Гастроэнтеролог

Да, там остается ранка, но она настолько маленькая, что лечить не нужно, она затянется сама. Единственное на неделю нужно будет исключить алкоголь, острую, копченую пищу, кислую, кофе. Чтобы она не раздражала слизистую желудка.

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 8 июля 2023

Гастроэнтеролог

Прием Нексиума не мог привести к искажению картины при осмотре слизистой.

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 8 июля 2023

Гастроэнтеролог

Лечение Омез+Ребагит+Тримедат Вам назначили по поводу атрофии?

Пожаловаться

Елена, 8 июля 2023

Клиент

Елена, лечение такое по поводу гэрб эзофагит 1ст, который появился изза раздражающей желудочной кислоты в пишевод, там еще гиперемия как я поняла

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 8 июля 2023

Гастроэнтеролог

Елена, лучше схема омез +ребагит + ганатон (по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды).

Пожаловаться

Елена, 8 июля 2023

Клиент

Елена, я пила Ганатон -5 дней, но на него у меня побочка в виде жжения, поэтому его отменили и врач сказала про Тримедат (тк на фоне лечения возникли запоры)

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 8 июля 2023

Гастроэнтеролог

Тогда всё хорошо, Тримедат нужен.

Пожаловаться

Елена, 8 июля 2023

Клиент

Елена, а вообще, допустим, за месяц вот так может появиться атрофия?? (Допустим, если она есть). Я ведь начинала лечение без атрофии - лечилась. За счет чего могло ее спровоцировать? Ведь лечение было начато без атрофии

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 8 июля 2023

Гастроэнтеролог

Вы обследовались на х.пилори?

Пожаловаться

Елена, 9 июля 2023

Клиент

Елена, только на х.бактерии в прошлом месяце- было отрицательно

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 9 июля 2023

Гастроэнтеролог

Атрофию могла спровоцировать х.пилори, самые точные методы ее диагностики - кал на АГ х.пилори и с13-Уреазный дыхательный тест. Вы каким методом определяли хеликобактер?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 9 июля 2023

Гастроэнтеролог

Но за месяц атрофия как правило не развивается. У меня большие сомнения, что она вообще у Вас есть. Нужно повторить ЭГДС с биопсией по OLGA, чтобы Вам не переживать.

Пожаловаться

Елена, 9 июля 2023

Клиент

Елена, через фгдс врач определял

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 9 июля 2023

Гастроэнтеролог

Елена, тогда смотрите, можно поступить так - повторить ЭГДС с биопсией по OLGA. Если атрофия не подтвердится просто забыть об этом вопросе, если подтвердится - определить х.пилори методами, которые я указала в сообщении выше.

Пожаловаться

Елена, 10 июля 2023

Клиент

Елена, спасибо огромное за ответы мне! Как вы думаете, а может не ждать месяц моего нового лечения, и пройти фгдс еще раз, но у другого врача например, но в этом же мед.центре? Я хоть завтра готова..

Пожаловаться

Елена, 10 июля 2023

Клиент

Елена, просто мне покоя не дает мысль об атрофии. Дело в том, что я всегда раз в год делала фгдс (для себя самообследование), и никогда не было атрофии. В 2019 году тоже делала фгдс ее не было. Потом я забеременела, и изза этого не ходила два года, тк уход и кормление грудью занимало уйму времени…и вот в настоящее время пошла и то, один не увидел атрофию, второй увидел..

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 8 июля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
Загрузите прошлое фгдс.
Что Вас беспокоит?
Чем лечились до этого?
Атрофия-это гистологический диагноз.
На глаз её не ставят.
Для подтверждения нужна биопсия.

Выполните фгдс с биопсией по Олга через 1 год.

Нексиум не привёл атрофии.

Атрофия не обратимся.

Врач один и тот же делал фгдс?

Пожаловаться

Елена, 8 июля 2023

Клиент

Мария, здравствуйте. Мы с вами недавно общались в личных переписках (может помните, у меня на Ганатон было жжение во рту). Это вот всё я..Сегодня прошла повторное фгдс,, тк прошел месяц после лечения, и врач написал про атрофию..

Пожаловаться

Елена, 8 июля 2023

Клиент

Мария, нет, врачи разные, и разные поликлиники..А это как-то влияет?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 8 июля 2023

Гастроэнтеролог

Да помню.
Но фгдс не могу посмотреть прошлое.(пропали сообщения) Загрузите, если не сложно.
Врач один и тот же фгдс делал?

Пожаловаться

Елена, 8 июля 2023

Клиент

Мария, я загрузила прошлое фгдс

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 8 июля 2023

Гастроэнтеролог

Да это влияет.
Один врач посмотрел описал слизистую так.
А другому показалось, что слизистая пятнами.
Поэтому и биопсию и берут для подтверждения.

Лечение назначено адекватное.

Пожаловаться

Елена, 8 июля 2023

Клиент

Мария, как вы думаете, следующее фгдс делать с биопсией? Или не настаивать на не? Пойти в первую клинику, или уже в эту, где атрофию предположил?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 8 июля 2023

Гастроэнтеролог

Да там описывают просто воспаление слизистой.

Маловероятно что есть атрофия.
Вам необходимо выполнить. Фгдс с биопсией по Олга.
Можно сделать и после лечения, чтобы успокоиться.

И даже если и найдут атрофию, то ничего страшного. С ней так же живут.
Просто нужно наблюдение.
И если атрофия подтвердиться, то обследование на хеликобактер-дыхательный 13с-уреазный тест (важно не принимать ИПП 2 недели, препараты висмута и антибиотики 4 недели)

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 8 июля 2023

Гастроэнтеролог

Делайте с биопсией, чтобы точно определить.
И если есть возможность, выполнить фгдс в режиме NBI(с увеличением),

Пожаловаться

Елена, 8 июля 2023

Клиент

Мария, я поняла, тогда через месяц, сделаю фгдс с биопсией, и с увеличением!
Я просто думаю, может сегодняшний доктор допустил опечатку с предыдущего осмотра и осталось слово «атрофия». Или такое маловероятно?!дело в том, что на осмотре я не читала Описание, просто прочитала Заключение, а там про атрофию не написано ничего

Пожаловаться

Елена, 8 июля 2023

Клиент

Мария, а вообще за месяц вот так может появиться атрофия?? (Допустим, если она есть). Я ведь начинала лечение без атрофии - лечилась. За счет чего могло ее спровоцировать? Ведь лечение было начато без атрофии

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 8 июля 2023

Гастроэнтеролог

атрофия за месяц не появляется.
если она и подтвердиться на гистологии, то она была и на первом фгдс.

атрофию не всегда видно глазом.

вообще по клиническим рекомендациям при выполнении фгдс впервые, его стоит делать с биопсией.
а уже в дальнейшем, отталкиваться от результата биопсии-как часто делать фгдс и с биопсией или нет.

да действительно в заключение диагноз не вынесен.
и эзофагит не вынесен в заключение.
этот вопрос лучше задать эндоскописту, который делал..

если отталкиваться от заключения, то в описании не должно было быть гиперемии пищевода, и атрофии в желудке.

Пожаловаться

Елена, 10 июля 2023

Клиент

Мария, как вы думаете, может не ждать месяц моего лечения нового, а пройти снова фгдс, но у другого врача в том же мед.центре?! Пусть скорее уже возьмут биопсию..а может другой врач и не увидит ее и я смогу спать спокойно..У меня все мысли об этом..какой-то страх(( До 2019 года всегда делала фгдс раз в год (самообследование), и никогда не было атрофии. Просто в 2020 забеременела и пропустила два года - и тут такое..

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 8 июля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Правомерно постановка диагноза атрофии после результатов гистологического исследования. Без результатов гистологии -лишь подозрение на наличие атрофии слизистой.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 11 человек,

средняя оценка 4.3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в желудке

1 ответ

10 часов назад

700.00 р.

Виктория

Резкие боли в животе и температура.

1 ответ

10 часов назад

700.00 р.

Ольга

Каскадный желудок как лечить

1 ответ

10 часов назад

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Сильная эпигастральная боль, повторяется раз в месяц по 3 дня

2 ответа

10 часов назад

1000.00 р.

Елена

Образование в печени

4 ответа

10 часов назад

800.00 р.

Лия

Запор у ребенка

2 ответа

11 часов назад

800.00 р.

Раксана

Вопрос закрыт

Плохой анализ копрограммы

3 ответа

11 часов назад

800.00 р.

Дарья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Худякова Елена Сергеевна, 10 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-10T12:18:05+03:00

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 10 июля 2023

Гастроэнтеролог

Елена, я бы Вам рекомендовала не ждать месяц, а идти сейчас, чтобы всё прояснилось. А то от всех мыслей пугающих можно сойти с ума, понимаю Вас.

Принятый ответ

Голицына Мария Александровна, 10 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-10T12:26:34+03:00

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 10 июля 2023

Гастроэнтеролог

Чтобы не переживать,
Вы можете сделать фгдс с биопсией по Олга в ближайшее время.

Но обязательно делайте с биопсией, чтоб уж наверняка исключить или подтвердить атрофию.

Принятый ответ