Помогите с результатами анализов — вопрос №1448559

Элина, это не совсем логичная картина для железодефицита. Характерной особенностью чисто железодефицитной анемии является то, что ферритин начинает повышаться только после того, как нормализуется уровень гемоглобина. Потому что ферритин - это запас, а кто ж запас будет делать, если железа на гемоглобин не хватает.
Если сразу начинает заполняться запас, а гемоглобин не нормализуется - скорее всего, гемоглобин снижен не из-за дефицита железа.
И смущает в этом плане ещё дисбаланс в свежем анализе. Микроцитоз очень выраженный. Такое может быть при железодефиците, но при таком махровом-махровом; гемоглобин и ферритин тоже тогда будут значительно снижены.
А вот совершенно нормальный ферритин, небольшое снижение гемоглобина и такой микроцитоз наталкивают всё-таки на мысль о наследственной гемоглобинопатии - чаще всего это малая талассемия.
Предложила бы сделать перерыв в приёме препаратов железа 3-4 недели, затем достать показатели обмена железа (сывороточное железо и железосвязывающую способность сыворотки, или они могут объединяться показателем коэффициент насыщения трансферрина), общий анализ крови с ретикулоцитами - и очень хорошо было бы, если бы удалось сделать его с микроскопией мазка, чтобы не только автомат подсчитал, но лаборант глазом описал, какие формы эритроцитов он видит (такое исследование чаще всего в государственных клиниках и лаборатории делают); и информативным может быть исследование - электрофорез гемоглобина.