Консультация нейрохирурга /

Операция необходима и какой вид? Со стабилизацией металлоконструкциями или только удаление грыжи? Микрохирургически или эндоскопически? Описание МРТ прилагаю — вопрос №1449273

399 просмотров

На серии MP томограмм в трёх проекциях поясничный лордоз в положении исследования сохранен. Ось позвоночника отклонена влево.
Форма тел позвонков имеет обычную конфигурацию, высота их не снижена, структура не изменена.
Просвет позвоночного канала на уровне исследования значимо не сужен.
В позвоночных двигательных сегментах поясничного отдела позвоночника выявляются признаки дистрофических изменений: снижение высоты межпозвонковых дисков, изменение интенсивности сигнала от их пульпозных ядер.
Диск L4-L5 пролабирует в просвет позвоночного канала кзади медианно на глубину 3,0 мм, распространяясь в межпозвонковые отверстия, умеренно суживая их, минимально деформируя прилежащие отделы дурального мешка.
Диск L5-S1 пролабирует в просвет позвоночного канала кзади парамедианно влево на глубину 6,5 мм, с секвестрацией и миграцией грыжевого секвестра (9х6х4 мм) каудально парамедианно влево, с компрессией прилежащих отделов дурального мешка, фораменальным стенозом слева, с компрессией корешков спинномозговых нервов слева. Просвет позвоночного канала на уровне диска составляет в передне-заднем направлении 7,0 мм.
Визуализируются терминальные отделы спинного мозга (заканчивается на уровне L1-L2) и элементы конского хвоста. Спинной мозг имеет правильное расположение, однородную структуру, ровные контуры, нормальный диаметр. Корешки спинномозговых нервов имеют типичный ход, нормальные размеры и форму.
Паравертебральные мягкие ткани не изменены.

Заключение: МРТ признаки дистрофических изменений на уровне пояснично-крестцового отдела позвоночника. Нарушение статики пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Задняя протрузия межпозвонкового диска L4-L5.
Левосторонняя парамедианная секвестрированная грыжа межпозвонкового диска L5-S1, с компрессией невральных структур слева, с формированием фораменального стеноза слева, стеноза позвоночного канала по площади.

Возраст: 35

Хронические болезни: Тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Добрый день! При данных проблемах максимально проводится консервативная терапия. План операции всегда подбирается индивидуально. Если болевой синдром стойкий, парез стопы, то при данном заключении МРТ - удаление секвестрированной ГМПД без установки металлоконструкций.
Принятый ответ
Клиент
Елена, благодарю! Я еще не рожала. Чтобы выносить и родить может быть нужна металлоконструкция? Очно была у трех нейрохирургов, два за стабилизацию «железом», один за микрохирургию.
Невролог
Если есть возможность микрохирургии, это ускоряет процесс восстановления, менее травматично. У нас в городе, к сожалению, эндоскопия недоступна при гмпд.
Нейрохирург
Здравствуйте! Операция показана при неэффективности консервативного лечения в течение 1-2 мес. В данном случае по описанию можно использовать микроскопическое или эндоскопическое удаление! Решение принимается после просмотра снимков!
Принятый ответ
Клиент
Уча, благодарю! Я еще не рожала. Чтобы выносить и родить может быть нужна металлоконструкция? Очно была у трех нейрохирургов, два за стабилизацию «железом», один за микрохирургию.
Нейрохирург
Обычно если секвестрированная лучше эндоскопически! После операции через пару часов вы уже будете вставать! Рецидив конечно может быть как и при любом ином методе операции! Главное выполнять рекомендации после операции!
Ортопед, Травматолог
? Добрый вечер

? Всё просто:если вы обратитесь на консультацию к нейрохирургу, то он скажет оперировать. А если к специалисту нехирургического профиля, то скажет не оперировать

? Решать только вам

? Я как травматолог-ортопед тоже занимаюсь подобными проблемами. И хочу вам сказать, что ни разу не видел положительных результатов после операций на позвоночнике

? Всё пациенты, прошедшие операцию по удалению грыжи МПД, очень страдают

? Поэтому вам и только вам решать, что делать дальше

? Займитесь образом жизни

? Впустите в свой мир спорт

? Плавание

? Правильное питание

? Достаточный сон более 8 часов
Принятый ответ
Клиент
Александр, благодарю.
Но все указанное вами присутствовало в моей жизни до обострения. Теперь же вопрос не только в качестве моей жизни, но в перспективе возможности выносить и родить. Как говорят и нейрохирурги и неврологи без оперативного вмешательства сейчас в дальнейшем возможность может быть под вопросом. Грыжа и травмированный участок позвоночника испариться же не могут. Живых людей с резорбцией я не знаю лично, потоку информации на этот счет не доверяю.
Невролог
Здравствуйте. Если в течении двух месяцев нет положительного эффекта от консервативного лечения, тогда показана очная консультация нейрохирурга со всеми снимками, чтобы решить вопрос об оперативном лечении.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Припухлости под глазами.
17 ноября 2018
Ольга, Магнитогорск
Вопрос закрыт
Очаговая атрофия
15 ноября 2023
Инна
Вопрос закрыт
Грыжи и протрузии шейного отдела
23 января 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Грыжи поясничного отдела. Боль.
9 июня 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Елена Александровна Кириченко
25 отзывов
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Евгений Александрович Тикушин
29 отзывов
Нейрохирург
2002-2008 ВолгГМУ г. Волг
Опыт работы: 16 лет
Уча Зурабович Багаев
26 отзывов
Нейрохирург
Государственное бюджетное
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
ОТНОШЕНИЕ ВРАЧА ПРЕКРАСНОЕ К ПРОБЛЕМЕ И МЕТОДАМ ЛЕЧЕНИЯ КОНСУЛЬТАЦИЕЙ ОЧЕНЬ ДОВОЛЕН. ОЧЕНЬ...
— Юрий Николаевич Смирнов
фотография пользователя
Нейрохирургу Руслан Панкратьев
Большое спасибо за оперативный ответ и разъяснения. Консультация полезная Рекомендую врача
— Юлия, г. Тула
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор ответил на все вопросы понятно и отчётливо!!! Консультация очень полезная и понятная!...
— Любовь, г. Ижевск