Консультация невролога /

Грыжи и протрузии шейного отдела — вопрос №1841263

381 просмотр

Здравствуйте. Уже почти месяц болит шея и отдает в правую руку, колит пальцы рук. П. Лечилась от остеохондроза, лечение не помогло, обезболивающие тоже не помогают, носами не сплю от боли. Сегодня сделала МРТ шейного отде ОООа позвоночника (скан прикладываю). Завтра пойду на прием к неврологу, но хочется выслушать альтернативное мнение. Подскажите, пожалуйста, лечение и как облегчить боль.

Возраст: 47

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Добрый вечер. Какое лечение уже получали? Сколько времени беспокоит боль?
Принятый ответ
Клиент
Ольга Алексеевна, лечилась от остеохондроза, боль беспокоит уже в течении месяца. От остеохондроза прописано было: дексаметазон в/а, эуфиллин в/в, фламакс в/м, Мидокалм в/м, Мексидол в/в
Невролог
Насколько выражен сейчас болевой синдром?
Клиент
Ольга Алексеевна, очень сильно болит, пока ставили капельницы и уколы, было легче, после отмены все вернулось назад.
Невролог
Я бы добавила к лечению Нейромидин 15 мг в/м 1 раз в день 10 дней, затем в табл 20 мг по 1 табл 2 раза в день 1 месяц, если болевой синдром сильно выражен, то можно добавить Габапентин 300 мг на ночь, при необходимости дозу можно увеличить до 3600 мг в сутки. И начать физиолечение (магнитотерапия, электрофорез и тд)
Клиент
Ольга Алексеевна, спасибо. Хотела бы спросить по МРТ, очень все запущено? И вообще это лечится медикаментозно или нужно делать операцию?
Невролог
Операцию делать не нужно. Необходимо ежедневно делать физкультуру для ШОП, заниматься йогой, пилатесом, проходить курсы физиотерапии. Периодами-возможны обострения.
Клиент
Ольга Алексеевна, спасибо!
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, сколько месяцев есть за проблемы? Боль по интенсивности по 10 бальной шкале на сколько баллов? По т лечению что получали ? По руке есть жгучие, колющие ощущения, которые усиливаться вечером и ночью?
Принятый ответ
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, здравствуйте. Месяц уже болит, боль, наверное, 9 баллов, а может и все 10, очень болит. По лечению получала: дексаметазон, эуфиллин, фламакс, Мидокалм, Мексидол. Колющие ощущения есть, не сказала бы, что ночью усиливаются, скорее утром.
Невролог, Детский невролог
скажите, а когда именно получали такое лечение? вот вы курсом получали эти препараты в течение последнего этого месяца дексаметазон, эуфиллин, фламакс, Мидокалм, Мексидол и все равно боль осталась такая нетерпимая? это первый эпизод такой боли или раньше тоже такое было, но быстрее проходило?
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, лечение только недавно закончила. Пока проходило лечение болей практически не было, но как только закончилось, боли возобновились. Осенью болела шея 1,5 месяца, но я думала, что застудила. Потом на время прошла, и в начале января шея заболела уже с отдачей в плечо и руку.
Невролог, Детский невролог
поняла, лечение если были адекватные дозировки то правильное!! так как было назначено, лечение влючающее миорелаксант мидокалм, нпвс - фламакс, чтоб снять боль, дексаметазон чтоб снять воспаление.. то есть все правильно. Раз боль такой сильной интенсивности осталась, то сейчас есть смысл задуматься об антидепрессанте с противоболевым эффектом, вы сегодня шли на прием, вам доктор не предложил?
Невролог, Детский невролог
эти препараты, которые антидепрессанты с противоболевым эффектом, у них прямо в аннотации есть в показаниях к применению хроническая боль, хронической боль считается если она за 1 мес более 15 дней есть, к таким АД относятся амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин.
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По МРТ несколько грыж, пока не критичная картина, но лечиться нужно.
По лечению советую добавить препарат от нейропатической боли Капс.Габапентин 300 мг по 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(препарат рецептурный, отменять в обратном порядке).
Выполнять ЛФК(гимнастику для шеи можно по шишонину), пройти массаж, физиолечение, иглоукалывание, при нагрузках на шейный отдел надевать воротник Шанца.
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо за ответ, Вы меня успокоили.
Невролог
Здравствуйте я вас попрошу выполнить пробу лечь на ровную поверхность голову поднять к груди где боль ?далее обратно голову в исходное положение повернуть голову направо где боль ,затем в исходное положение,и налево где локализация боли ?
Принятый ответ
Клиент
Нонна Юрьевна, здравствуйте. Когда наклоняю голову к груди боль небольшая в правом плече, когда влево наклоняю, боли почти нет, когда вправо самая сильная боль в правом плече.
Невролог
А руки если обе вверх поднять боль присутствует в плечах ?
Клиент
Нонна Юрьевна, когда обе руки, то нет боли. Сильная боль, когда сижу, не могу найти позу, чтобы не так больно было.
Невролог
А само плечо обследовали ?
Клиент
Нонна Юрьевна, плечо не обследовала.
Невролог
Я бы порекомендовала препарат т Габапентин 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день ,затем 1 т -4 раза в день - 2 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня обязательно пройти мрт плечевого сустава ?
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте!
Как правило, наиболее частыми болями являются неспецефические мышечные боли.

Первой линией терапии являются нпвп:
Амбениум 2мл в/м кратким курсом 3 дня это препарат длительного действия;
также подбор гимнастики у физиотерапевта и показать снимки нейрохирургу
Принятый ответ
Клиент
Варвара, здравствуйте. Спасибо за ответ.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нарушение дыхания
15 марта 2022
Ирина, Балашиха
Вопрос закрыт
Укол коллагена в диск.
15 октября 2023
Александр
Вопрос закрыт
Отек спинного мозга, киста, грыжа, протрузии
26 июля 2024
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Грыжа шейного отдела позвоночника
26 августа 2024
Эдуард
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анна Олеговна Пахарева
39 отзывов
Невролог, Врач УЗД
2008 -2014 год. ПГУМИ, ле
Опыт работы: 10 лет
Юлия Сергеевна Тарасова
15 отзывов
Невролог
2003-2009 ГБОУ ВО Саратов
Опыт работы: 12 лет
Анастасия Юрьевна Стрателюк
174 отзыва
Невролог
2010-2016, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень компетентно и подробно ответила на все интересующие вопросы. Доброжелательна и...
— Наталия
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень понравилось отношение Анны Мироновны, всё подробно расспросила, обратила внимание на всё...
— Алсу
фотография пользователя
Спасибо за ответ Благодарю за всё Огромное спасибо