Консультация гастроэнтеролога /

Проблемы с ЖКТ — вопрос №1450025

433 просмотра

Здравствуйте. Постараюсь подробно описать ситуацию. Месяц назад делала ФГДС и узи брюшной полости, так как жаловалась на легкую тошноту и боли в поджелудочной по утрам. Результаты прикрепила. Врач прописал пить рабепрозол и ганатон. Было улучшение, пропила препараты 2 недели. На фоне приема лекарств началась странная история со стулом. Стал с каждым днём всё желтее и желтее и очень мягкий. Появились боли в нижнем части живота при походах в туалет, стул участился. И вот неделю назад у меня открылась сильная диарея, были сильные боли в поджелудочной. Я вызвала скорую, сделали капельницу, прописали лечение. Начала принимать нольпаза, тримедат, смекту и микразим. На фоне такого лечения острая диарея прошла, но стул был нестабилен, боли в животе также присутствовали. После трёх дней мучений мне посоветовали начать пить энтерофурил и заменить тримедат на Дюспаталин. Я начала прием. Стул сразу же стал оформленный, буквально с первой таблетки, боли тоже ушли, цвет и консистенция кала стала нормальной. По глупости я пропустила прием препаратов на третий день и всё вернулось заново, боли, пропал аппетит, мягкий стул и боль при походе в туалет. Я возобновила прием энтерофурила, пока стул нормальный, но частый, 3-4 раза в день. Вчера также сдала кал на анализы. Результаты прикрепила. Сейчас беспокоят боли в кишечнике, тошнота, боль в поджелудочной в не зависимости от еды. Иногда совсем нет аппетита, а потом резко хочется поесть. В данный момент пью энтерофурил уже 5 дней вместе с пропущенным днём. Дюспаталин 2 раза в день. Подскажите, что это может быть и как это всё остановить? Просто крик души, не понимаю что происходит с пищеварением. Заранее спасибо всем за ответы!

Возраст: 26

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Добрый вечер, Юлия! При прием кислотоснижающих препаратов кишечник становится более уязвим для бактерий, которые поступают с пищей и флоры, которая уже в нем находится это с одной стороны; с другой, препараты, влияющие на моторику у некоторых пациентов имеют побочное действие в виде диареи.
Плюс вам не был выполнен тест на геликобактер, а с учетом описания ЭГДС, я бы его рекомендовала, например кал на антиген Нр или водородный дыхательный тест.
По ситуации с кишечником, сейчас важно исключить наличие инфекций и воспаления, поэтому необходимо сдать кал на условно-патогенную флору, кал на токисны клостридий А и Б, фекальный кальпротектин.
По желчному- у вас имеется деформация, которая мешает оттоку желчи, это влияет на переваривание пищи, но по копрограмме данных за нарушение с этой стороны нет.
Принятый ответ
Клиент
Елена, брали биопсию на хеликобактер. Результат отрицательный. Исследование кала на скрытую кровь отрицательный

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Если это был быстрый уреазный, то он не всегда правдив, для точности лучше кал или дыхательный и плюс инфекции
Клиент
Елена, а лечение какое?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Пока не готовы анализы на флору и клостридии, я бы доделала курс энтерофурила и пропила Энтерол по 1 капс 3 раза в день -7 дней
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
не принимали ли антибиотики за 1-2 месяца до начала проблемы?



по анализам есть повышение холестерина.

в работе (подгрузите когда будут готовы)
Кал на гельминты методом парасеп
Кал на скр кровь иммунохимическим методом.

стоит досдать
Кал на дизгруппу (шигеллы, сальмонеллы)
Фекальный кальпротектин.
если крайние 2 месяца был прием антибиотиков, то сдать кал на токсины а и в к клостридиям дифицилле.



боли ночью есть?
ночью стул есть?
боль в поджелудочной в каком месте ощущаете?
есть ли вздутие?
дюспаталин боли не снимает?
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Юлия по результатам анализов и обследований ничего критичного нет, кроме повышения хеликобактера, косвенные признаки сибра.


В течение месяца был приём антибиотиков?

Рекомендую дообследоваться :
Сдать фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра
Кал на гельминты методом парасеп
Если был приём антибиотика, то кал на токсины А и В Clostridium Difficile.

На данный момент продолжайте энтерофурил до 7 дней
Дюспаталин до 14 дней
Энтерол по 1 капс 2рс 10 дней
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Юлия, здравствуйте!
На данный момент Вам нужно пройти полноценное курсовое лечение:
1. Мотилиум или Церукал по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 10 дней.
2. Энтерофурил применять до 7 дней с начала приема.
3. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 40 минут до еды 14 дней.
4. Дюспаталин заменить на Бускопан по 1 таблетке 3 раза в день перед едой.
Также необходимо пройти дообследование:
1. Кал на токсины А и В клостридии дефициле.
2. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
3. Кал на панкреатическую эластазу.
По результатам доосбледования сможем подкорректировать лечение при необходимости.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
В чем причина болей в животе?
20 июня 2021
Настя, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Опоясывающий герпес
6 сентября 2023
ольга, Белорецк
Вопрос закрыт
Гемоглобин 58 падает каждый месяц
12 декабря 2024
Людмила, Томск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Марина Константиновна Логинова
33 отзыва
Гастроэнтеролог
🔸️2014-2020 гг.- базовое
Опыт работы: 4 года
Наталья Алексеевна Булдакова
15 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина