Консультация инфекциониста /

Опоясывающий герпес — вопрос №1549472

978 просмотров

здравствуйте . несколько дней подряд сильно болела спина и кожа спины на уровне левой лопатки ,в субботу 2 сентября появилась сыпь на плече (чуть выше левой лопатки ),которая болит и зудит . температура тела 37,2-37,4 .так же боли в спине ,мучительные и ноющие . я записалась на прием к дерматологу ,на запись только через неделю . по симптомам похоже на опоясывающий лишай ,но я не уверена точно ,подскажите это точно герпес ?
что бы не терять время до приема ,начала лечение Валацикловир 500 мг по 2т 3 раза в день ,и мазь панавир и фукорцин .на третий день приема валацикловира началось сильное головокружение и боль в животе ,диарея . я так понимаю,что это у меня побочные действия от препарата ,что мне делать ? чем можно заменить валацикловир что бы не было таких побочных явлений ?

Возраст: 47

Хронические болезни: воспаление кишечника ,эндометриоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Добрый день! Возможная замена на таб Фамцикловир 500 по 1 таб 3 раза в день 7 дней после еды.
Невролог
Здравствуйте. Можно ацикловир 800 мг 4р/с 5 дней. Похоже на герпес, но вам нужен инфекционист. Чтоб более точно сказать. Только в этом месте высыпание? Симптомы не изменились за это время?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Маргарита Алексеевна, высыпания только на плече ,но сейчас их уже гораздо больше стало . сейчас беспокоит температура 37,2-37,4 ,боль в спине ,в голове ,ломота в теле . инфекциониста у нас в городе нет ,записалась только к дерматологу ,но прием только через неделю
Невролог
Здравствуйте. Валацикловир принимается по 500 мг 2 раза в день. У вас идет передозировка данного препарата.
Помимо диареи что еще вас беспокоит? Боли есть?
Клиент
Анастасия Игоревна, после приема данного препарата беспокоит сильное головокружение ,боль в животе ,диарея . первый день я пила по 2 таб 2 раза в день ,а третий день 3 раза вдень ,согласно интсрукции ,там указано ,что при опоясывающем герпесе прием 1000 мг 3 раза в день
Невролог
Отменяйте данный препарат.
Невролог
Рекомендую обратиться к инфекционисту для подбора адекватной терапии.
Невролог
Можете просто переадресовать вопрос.
Клиент
Анастасия Игоревна, а на какой можно заменить ?
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Да, это опоясывающий герпес.
Следует заменить валацикловир на фамцикловир по 500 мг 3 раза в день 10 дней и добавить нпвс и витамины группы В при хорошей переносимости.
Рекомендую нейродикловит, это комбинированный препарат по 1 таб 3 раза в день 14 дней+омепразол 20 мг 2 раза в день 14 дней (для защиты желудка).
Элементы обрабатывать фукорцином, не тереть.
Клиент
Инна Сергеевна,спасибо за ответ! Подскажите, пожалуйста ,а фамцикловир легче переноситься? Не будет ли и на него такие побочные действия,? А если вообще не принимать таблетки внутрь а только применять мази наружно, так нельзя вылечить герпес?
Инфекционист, Гепатолог
Это противогерпетический препарат из другой группы, нужно попробовать на него заменить и ориентироваться по состоянию.
Герпес зостер нужно лечить противовирусными препаратами+НПВС+витамины группы В.
Мази лучше местно не использовать, высыпания нужно подсушивать, чтобы не было риска присоединения вторичной (бактериальной) инфекции.
Клиент
Инна Сергеевна, прочитала в анатации к фамцикловир опять такие же побочные действия и головокружения и тошнота, диарея. Уже боюсь его принимать, да и стоит он дорого, а подойдёт или нет не известно. А если заменить на обычный ацикловир, будет эффект или нет смысла?
Инфекционист, Гепатолог
Можно на ацикловир, доза будет по 800 мг 5 раз в день 7 дней.
Клиент
Инна Сергеевна, а какой препарат из них легче переноситься? Ацикловир получается по 10 таблеток в день принимать? Это не очень большая дозировка?
Клиент
Инна Сергеевна, прочитала инструкцию к ацикловиру, там то же головокружение и боль в животе, диарея, указанны как самые частые побочные действия. Если не пить противовирусные препараты есть риск получить осложнения? Или всё таки необходимо принимать таблетки?
Инфекционист, Гепатолог
Нет, это доза небольшая, каждый препарат имеет свою конкретную дозировку при опоясывающем герпесе.
Все 3 препарата схожи примерно по составу, в них во всех имеется ацикловир. Переносимость индивидуальная. Можно сейчас, если валацикловир более менее терпим в приёме добавить пробиотики для кишечника, например, максилак по 1 капсуле в сутки и понаблюдать в течение суток за состоянием, если никаких улучшений не будет перейти на ацикловир.
Клиент
Инна Сергеевна, кроме диареи, ещё и сильное головокружение было, даже тяжело ходить по квартире, сильно шатало. Поэтому наверное нет смысла его больше принимать. А как вы думаете, можно ацикловир начать в более низкой дозировке и при хорошей переносимости уже принимать по 800 5 раз в день? У меня сильно понижен иммунитет, и я думаю что может быть можно принимать и более низкую дозировку? Или толку не будет от меньшей дозы ацикловира?
Инфекционист, Гепатолог
Есть риск постгерпетической невралгии.
Клиент
Инна Сергеевна, благодарю за ответы! Попробую тогда ацикловир . .а как понять, чточто происходит осложнение после герпеса, на какие симптомы нужно обратить внимание?
Инфекционист, Гепатолог
В первую очередь после того как проходит сыпь может остаться боль или дискомфорт в месте где были высыпания и по ходу нервов, если он сохраняется, то это уже постгерпетическая невралгия, которую неврологи обычно лечат карбомазепинином.
Клиент
Инна Сергеевна, у меня уже сильные боли, особенно ночью, болят мышцы на этой стороне, это значит что уже осложнение или это такое течение герпеса?
Инфекционист, Гепатолог
Доброе утро, об осложнениях говорить рано, у Вас пока разгар заболевания, когда боль может быть одним из симптомов, поэтому и нужны противовоспалительные препараты и витамины группы В.
Осложнения возникают не ранее чем через 10 дней от начала появления симптомов, когда уже есть регресс сыпи, а боль сохраняется. Но может осложнений и не быть. Вам сейчас нужно хорошо пролечиться, не нервничать, чтобы ситуация нормализовалась.
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте! По вашему описанию при наличии пузырьковых высыпаний, этот опоясывающий герпес. Местно используйте фукарцин два раза в день. Можете принимать Фамвир 500 х 3р 10 дней. Надо добпаить к лечению витамины группы В, можно мильгамма, обязательно на ночь антигистаминные, а при болях НПВС (Найз). Для желудка Омез на ночь. Для кишечника Энтеросгель или Смекту
Клиент
Нина Владиславовна, Фамвир нет в аптеках, даже в аптеке ру его нет, нашла только фавирокс, с действующим веществом фамцикловир, он подойдёт для лечения? И как долго будут появляться пузырьки и новая сыпь? Сейчас уже 5 дней. а с высыпания очень болят, особенно ночью, это нормально или осложнение началось?
Инфекционист
Можно принимать Фавирокс.
Виус размножается вокруг нерва, поэтому беспокоят сильные боли. Надо принимать препараты НПВС, они снимают боль и уменьшают воспаление, можно Найз 100 х 2р, только для желудка обязательно Омез или другое аналогичное средство.
Высыпания могут продолжаться до 10 дней, а боли бывает, что сохраняются еще дольше.
Клиент
Нина Владиславовна, сегодня 5 день от начала высыпания ,не поздно начать принимать Фавирокс? очень боюсь осложнения постгерпетической невралгии. как ее избежать ? и как часто бывают осложнения у всех больных герпесом или у определенной группы больных ?
Инфекционист
Противовирусную терапию надо проводить на любых сроках, иначе вирус сохранится в нервных узлах.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.8 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 3.8
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Приём таблеток
17 июня 2020
Яна
Вопрос закрыт
Назначения врача
9 октября 2023
Dinara, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Инфекционист, Педиатр
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
423 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария