Что вас беспокоит?
Опоясывающий герпес
здравствуйте . несколько дней подряд сильно болела спина и кожа спины на уровне левой лопатки ,в субботу 2 сентября появилась сыпь на плече (чуть выше левой лопатки ),которая болит и зудит . температура тела 37,2-37,4 .так же боли в спине ,мучительные и ноющие . я записалась на прием к дерматологу ,на запись только через неделю . по симптомам похоже на опоясывающий лишай ,но я не уверена точно ,подскажите это точно герпес ? что бы не терять время до приема ,начала лечение Валацикловир 500 мг по 2т 3 раза в день ,и мазь панавир и фукорцин .на третий день приема валацикловира началось сильное головокружение и боль в животе ,диарея . я так понимаю,что это у меня побочные действия от препарата ,что мне делать ? чем можно заменить валацикловир что бы не было таких побочных явлений ?
Добрый день! Возможная замена на таб Фамцикловир 500 по 1 таб 3 раза в день 7 дней после еды.
Здравствуйте. Можно ацикловир 800 мг 4р/с 5 дней. Похоже на герпес, но вам нужен инфекционист. Чтоб более точно сказать. Только в этом месте высыпание? Симптомы не изменились за это время?
Маргарита Алексеевна, высыпания только на плече ,но сейчас их уже гораздо больше стало . сейчас беспокоит температура 37,2-37,4 ,боль в спине ,в голове ,ломота в теле . инфекциониста у нас в городе нет ,записалась только к дерматологу ,но прием только через неделю
Здравствуйте. Валацикловир принимается по 500 мг 2 раза в день. У вас идет передозировка данного препарата.
Помимо диареи что еще вас беспокоит? Боли есть?
Анастасия Игоревна, после приема данного препарата беспокоит сильное головокружение ,боль в животе ,диарея . первый день я пила по 2 таб 2 раза в день ,а третий день 3 раза вдень ,согласно интсрукции ,там указано ,что при опоясывающем герпесе прием 1000 мг 3 раза в день
Отменяйте данный препарат.
Рекомендую обратиться к инфекционисту для подбора адекватной терапии.
Можете просто переадресовать вопрос.
Анастасия Игоревна, а на какой можно заменить ?
Здравствуйте!
Да, это опоясывающий герпес.
Следует заменить валацикловир на фамцикловир по 500 мг 3 раза в день 10 дней и добавить нпвс и витамины группы В при хорошей переносимости.
Рекомендую нейродикловит, это комбинированный препарат по 1 таб 3 раза в день 14 дней+омепразол 20 мг 2 раза в день 14 дней (для защиты желудка).
Элементы обрабатывать фукорцином, не тереть.
Инна Сергеевна,спасибо за ответ! Подскажите, пожалуйста ,а фамцикловир легче переноситься? Не будет ли и на него такие побочные действия,? А если вообще не принимать таблетки внутрь а только применять мази наружно, так нельзя вылечить герпес?
Это противогерпетический препарат из другой группы, нужно попробовать на него заменить и ориентироваться по состоянию.
Герпес зостер нужно лечить противовирусными препаратами+НПВС+витамины группы В.
Мази лучше местно не использовать, высыпания нужно подсушивать, чтобы не было риска присоединения вторичной (бактериальной) инфекции.
Инна Сергеевна, прочитала в анатации к фамцикловир опять такие же побочные действия и головокружения и тошнота, диарея. Уже боюсь его принимать, да и стоит он дорого, а подойдёт или нет не известно. А если заменить на обычный ацикловир, будет эффект или нет смысла?
Можно на ацикловир, доза будет по 800 мг 5 раз в день 7 дней.
Инна Сергеевна, а какой препарат из них легче переноситься? Ацикловир получается по 10 таблеток в день принимать? Это не очень большая дозировка?
Инна Сергеевна, прочитала инструкцию к ацикловиру, там то же головокружение и боль в животе, диарея, указанны как самые частые побочные действия. Если не пить противовирусные препараты есть риск получить осложнения? Или всё таки необходимо принимать таблетки?
Нет, это доза небольшая, каждый препарат имеет свою конкретную дозировку при опоясывающем герпесе.
Все 3 препарата схожи примерно по составу, в них во всех имеется ацикловир. Переносимость индивидуальная. Можно сейчас, если валацикловир более менее терпим в приёме добавить пробиотики для кишечника, например, максилак по 1 капсуле в сутки и понаблюдать в течение суток за состоянием, если никаких улучшений не будет перейти на ацикловир.
Инна Сергеевна, кроме диареи, ещё и сильное головокружение было, даже тяжело ходить по квартире, сильно шатало. Поэтому наверное нет смысла его больше принимать. А как вы думаете, можно ацикловир начать в более низкой дозировке и при хорошей переносимости уже принимать по 800 5 раз в день? У меня сильно понижен иммунитет, и я думаю что может быть можно принимать и более низкую дозировку? Или толку не будет от меньшей дозы ацикловира?
Есть риск постгерпетической невралгии.
Инна Сергеевна, благодарю за ответы! Попробую тогда ацикловир . .а как понять, чточто происходит осложнение после герпеса, на какие симптомы нужно обратить внимание?
В первую очередь после того как проходит сыпь может остаться боль или дискомфорт в месте где были высыпания и по ходу нервов, если он сохраняется, то это уже постгерпетическая невралгия, которую неврологи обычно лечат карбомазепинином.
Инна Сергеевна, у меня уже сильные боли, особенно ночью, болят мышцы на этой стороне, это значит что уже осложнение или это такое течение герпеса?
Принятый ответ
Доброе утро, об осложнениях говорить рано, у Вас пока разгар заболевания, когда боль может быть одним из симптомов, поэтому и нужны противовоспалительные препараты и витамины группы В.
Осложнения возникают не ранее чем через 10 дней от начала появления симптомов, когда уже есть регресс сыпи, а боль сохраняется. Но может осложнений и не быть. Вам сейчас нужно хорошо пролечиться, не нервничать, чтобы ситуация нормализовалась.
Здравствуйте! По вашему описанию при наличии пузырьковых высыпаний, этот опоясывающий герпес. Местно используйте фукарцин два раза в день. Можете принимать Фамвир 500 х 3р 10 дней. Надо добпаить к лечению витамины группы В, можно мильгамма, обязательно на ночь антигистаминные, а при болях НПВС (Найз). Для желудка Омез на ночь. Для кишечника Энтеросгель или Смекту
Нина Владиславовна, Фамвир нет в аптеках, даже в аптеке ру его нет, нашла только фавирокс, с действующим веществом фамцикловир, он подойдёт для лечения? И как долго будут появляться пузырьки и новая сыпь? Сейчас уже 5 дней. а с высыпания очень болят, особенно ночью, это нормально или осложнение началось?
Можно принимать Фавирокс.
Виус размножается вокруг нерва, поэтому беспокоят сильные боли. Надо принимать препараты НПВС, они снимают боль и уменьшают воспаление, можно Найз 100 х 2р, только для желудка обязательно Омез или другое аналогичное средство.
Высыпания могут продолжаться до 10 дней, а боли бывает, что сохраняются еще дольше.
Нина Владиславовна, сегодня 5 день от начала высыпания ,не поздно начать принимать Фавирокс? очень боюсь осложнения постгерпетической невралгии. как ее избежать ? и как часто бывают осложнения у всех больных герпесом или у определенной группы больных ?
Принятый ответ
Противовирусную терапию надо проводить на любых сроках, иначе вирус сохранится в нервных узлах.
Похожие вопросы по теме
- 5 Февраля 202018 ответов
- 19 Мая 20201 ответ
- 8 Августа 20203 ответа
- 1 Октября 20202 ответа