Шейный остеохондроз — вопрос №1450083

Здравствуйте. По лечению рекомендую: Аркоксия 90 мг 1 раз в день в течение 7 дней, Мидокалм по 150 мг 2 раза в день в течение 7 дней, Омепразол 20 мг 2 раза в день в течение 10 дней (принимать за 30 минут до еды). Мазь Вольтарен местно. Для улучшения венозного оттока Флебодия 600 по 1 таб 3 раза в день в течение 1 месяца, Вазобрал по 1 таб 2 раза в день в течение 1 месяца.

Здравствуйте.
МРТ головного мозга без патологии. По сосудам описаны врождённые особенности строения сосудистой системы, кровоток достаточный.
По МРТ шейного отдела позвоночника признаки остеохондроза с образованием протрузии небольших размеров без значимых влияний на позвоночный канал и нервные корешки, а также начальные признаки артроза унковертебральных суставов.
Для снятия болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС коротким курсом, например ксефокам 8 мг 2 раза в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - сирдалуд 2 мг на ночь 2 недели
Местно пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин.
Избегайте длительных вынужденных положений шеи, поднятия тяжестей.
Спать желательно на ортопедической подушке.
Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. Лучше заниматься с врачом ЛФК первое время, чтобы Вам индивидуально подобрали упражнения и следили за правильностью выполнения.
Неплохо помогает кинезиотейпирование.

Ольга, здравствуйте! По результатам МРТ головного мозга- клинически значимых и настораживающих признаков нет. По МРТ шейного отдела позвоночника - описанные изменения как признаки дегенеративно-дистрофических изменений, унковертебрального артроза скорее свидетельствуют о возрастных изменениях и некоторой перестройке позвоночного столба, точнее процессе постепенного изнашивания и старения анатомических структур позвоночника, а также состояние позвоночника, при котором наблюдается разрастание костной ткани позвонков с образованием остеофитов, экзостозов(костных шипов, краевых разрастаний). Со временем такое патологическое состояние может спровоцировать сращивание позвонков с ограничением подвижности позвоночного столба, может приводить к болевому синдрому в спине в шейном отделе. Также имеется нарушение статики, что может приводить к проявлению болевого мышечно- тонического синдрома из-за микротравматизации мышц и связок спины, вследствие неправильного распределения нагрузок на позвоночник при длительной фиксированной однотипной позы позвоночника/малоподвижного образа жизни, чрезмерной двигательной активности, физ.нагрузках. МРТ-картина позвоночника показала также протрузию(выбухание) межпозвонкового диска(нарушение структуры хрящевого образования расположенного между позвонками), которые могут возникать на фоне слабых мышц позвоночника и спины, повышенной чрезмерной или неравномерной физ.нагрузки на позвоночник, нарушенного обмена веществ, особенностей строения позвоночного столба, обычно опасности описанные изменения не несут в частности при отсутствии признаков выраженной компрессии нервных структур/корешков. В остром периоде в лечении обычно используются нестероидные противовоспалительные препараты, инъекционные формы- Тексаред 20 мг. 2 мл. 1 раз в сутки внутримышечно до 5 - 7 дней или мовалис(мелоксикам) 15 мг/сут 1,5 мл. внутримышечно глубоко 1 раз в день 5-7 дней(один из препаратов на выбор). Таблетированные формы (при отсутствии возможности инъекций)эторикоксиб(костарокс, аркоксиа, аторика) внутрь 90 мг. 1 табл. утром 7 дней после еды. Для расслабления мышц и снятия мышечного спазма рекомендуют дополнить лечение миорелаксантами- Сирдалуд 2 (4) мг на ночь в течение 10-14 дней (отмечу, что препарат может вызывать побочные реакции -общую слабость и сонливость, поэтому назначают на ночь, при выраженности побочных реакций допустимо заменить на прием Мидокалма по 150 мг х 2 раза в день также в течение 10-14 дней), также данный препарат есть в инъекционной форме по 1 мл. 1 раз в день внутримышечно в течение 3-5 дней, возможно с переходом на таблетированную форму. Местно для снятия болевого синдрома допустимо применять на основе НПВС в виде геля или пластыря- Диклофенак(Вольтарен), Найз, Ибупрофен, Кетопрофен.
К дополнению лечения обычно после снятия болевого синдрома, скованности эффективно проведение лечебной гимнастики Дикуля. Также рекомендуется поддерживать ЗОЖ: регулярная и постоянная умеренная физическая активность или же 10 минутная ежедневная зарядка по утрам. Следует выполнять ЛФК (гимнастику) направленную на растяжение, снятие напряжения мышц в профилактических целях (при выполнении гимнастики следует стараться вовлекать в процесс напряженные мышцы). Необходимо следить за осанкой, так как при правильном положении спины мышцы нагружены равномерно и не перенапрягаются. При сидячем образе работы следует каждый час в течение 2-3 минут разминаться/растягиваться.

Здравствуйте! По данным МРТ головного мозга- патологии не выявлено. По МРА- врожденная особенность строения сосудов.
По данным МРТ ШОП- остеохондроз, протрузии небольших размеров.
Рекомендации: 1.Избегать физических нагрузок, переохлаждения, носить воротник Шанца по 20-30 мин не более 3-4 ч за весь день. ЛФК, плавание, массаж (вне обострения), физиотерапия, сон на ортопедической подушке, ортопедическом матрасе. 2. Тексаред 20 мг в/м 5 дней после еды + Омез 20 мг по 1 к х 2 р в день за 20 мин до еды -5 дней. 3. Сирдалуд 2 мг на ночь - 14 дней. 4.местно-пластырь Версатис -5-7 дней(если нет аллергии на лидокаин), мази с НПВС(найз, кеторол, кетопрофен, диклофенак. Выздоравливайте!

Здравствуйте. Критичных и значимых измененмй нет, что очень хорошо. Рекомендую аркоксиа 90 мг 7 дней под прикрытием омеза 20 мг за 30 мин до еды, сирдалуд 2мг до 3х раз в день 10 дней.
Вне обострения массаж, гимнастика по Шишонину каждый день, иглорефлексотерапия.
Для устранения шума вазобрал по 1/2т 2р/д 1 месяц.