Консультация невролога /

Головокржуние, проблемы с ШОП — вопрос №728326

160 просмотров

Здравствуйте. Ранее уже задавал здесь вопрос с данной проблемой, при наклоне головы с одного плеча на другое, происходит следующее: место на которое я смотрю, на какие то секунды начинает двигаться следом за головой, за тем возвращается на место. В результате чего возникает ощущение вращения "изображения".Так же дезориентация, туман в голове, трудности со сном и засыпанием, т.к. давишь на шею когда лежишь на подушке и при этом возникает ощущение сжатия, а так же появляются пульсации в голове в лежачем положении. Сейчас сделал (МРТ мозга,
МТР ШОП,УЗИ шей, РЭГ, ) пришел очно к неврологу он ответил что по неврологии ничего не найдено и следует идти к психотерапевту, никакого лечения не назначил. Хотел бы по результатам заключений услышать Ваши диагнозы и возможное лечение. Результаты исследовании приложил. Спасибо.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. С учетом жалоб я так же посоветовала бы показаться офтальмологу, если не показывались.
Заключения пока не погрузились.
Клиент
Яна, был на обследовании у офтальмолога, сделали общую проверку, посмотрели глазное дно, никаких проблем там не обнаружили. Файлы загрузились, жду вашего ответа.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
По узи сосудов я не вижу серьёзной патологии, кровоток везде достаточный, при повороте за счет шейных позвонков диаметр уменьшается - но не критично, не до степени чтобы вызывать нарушения, то есть кровоток не страдает.
По МРТ шейного отдела признаки остеохондроза, умеренно выраженные.
По МРТ головного мозга немного расширены желудочки , что косвенно может являться признаком повышенного внутричерепного давления.
РЭГ с Вашего позволения комментировать не будут, данный метод серьёзно не воспринимается врачами в современном мире, метод диагностически не значим и путает, не достоверен одним словом.
В целом по обследованиям "списать" на проблему с судами и не могу, не вижу проблемы.

Остеохондроз давать спазмы , тяжесть в шее может. Так как есть расширения желудочков не исключаю ВЧД , возможно жалобы связаны с ВЧД, а возможно часть симптомов, большая ил и меньшая идет от тревожного синдрома.
Я бы по лечению посоветовала пропить:\Глицерин ( Глицерол) 30-50% раствор для приёма - по 1 столовой ложке 2 раза в сутки ( каждые 12 часов). Глицерин держать в холодильнике открытый флакон не более 10 дней. Пить 1 месяц.
+ Кавинтон форте 10 мг по 1 таб 3 раза в день через час после еды -3 месяца.
+ Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней ( миорелаксант для снятия мышечного спазма).
Гимнастика на шею по Шишонину регулярно.
Спать на ортопед подушке.
Если в течение месяца лечения наступать улучшения не будут тогда стоит посетить психотерапевта, подключить противотревожный препарат лишним не будет.
Клиент
Яна, большое спасибо за развернутый ответ и рекомендации, невролог ниже предлагает так же противотревожные препараты, можно ли их сочетать с теми что вы посоветовали?
Невролог
Да можно. Но противотревожные препараты по рецепту идут, Вам нужно очно посетить для этих целей психотерапевта, да и даже невролога, мы тоже выписываем.
Клиент
Яна, еще раз спасибо. Воспользуюсь вашими рекомендациями.
Клиент
Яна, а те препараты что вы посоветовали можно купить без рецепта?И еще вопрос по поводу глицерина, почитал что он наружный, раствор 30-50 нигде не увидел. Точно глицерин? Каким образом он может помочь в моей ситуации?
Невролог
Здравствуйте. Препараты отпускаться без рецепта, по крайней мере у нас и пациенты ка кто не жаловались что без рецепта не выдают.
По поводу Глицерина ( глицерол может называться) именно раствор для приема внутрь он бывает 30 или 50%, так как есть расширения желудочков не исключаю ВЧД , возможно жалобы связаны с ВЧД. Если найти его не можете то тога без него попробуйте. Можно за место него попробовать Диакарб , это мочегонный препарат который выводит лишнюю жидкость 250 мг утром натощак 3 дня принимаете, 2 дня пропуска и так 3-4 подхода. + Аспаркам 1 таб 3 раза в день после еды - 20 дней.
Принятый ответ
Клиент
Яна, спасибо за уточнение начну принимать по вашей схеме, если не будет улучшений тогда уже начну с работать психотерапевтом
Невролог
Здравствуйте !У вас по жалобам и по обследованиям -критического ничего не вижу , больше склоняюсь на дисфункцию вегетативной нервной системы на фоне тревожного синдрома ,рекомендую пропить препарат такой как адаптол 0,5 -2 р в день 1мес ,и т атаракс начиная с 1/4 на ночь 5 дней затем увеличить через 5 дней до 1/2 (12,5 мг на ночь ) 5 дней далее через 5 дней также 12,5 мг утро и день и так 1,5 мес
т вазобрал по 1/2 -2 р в день 1 месяц
Т тизалуд для расслабления мышц по 1 т 2 мг -1 раз в день 14 дней
Лежать на ортопедической подушке с эффектом памяти
Прохождение физиотерапевтических методов :физиотерапия на шейный отдел позвоночника (магнитотерапия,электрофореза с карипазимом,в сочетании электрофореза с гидрокортизоном, амплипульс).
Медикаментозное лечение сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте.
По обследованиям действительно ничего критичного нет.
По УЗИ сосудов признаки влияния шейных позвонков на позвоночные артерии, но кровоток при этом достаточный.
По МРТ шейного отдела позвоночника признаки остеохондроза и сколиоз.
По МРТ головного мозга есть расширение ликворных пространств, обычно является врождённой особенностью строения ликворной системы, клинически не проявляется, лечения не требует. Киста эпифиза - случайная находка на МРТ.
РЭГ считается не информативным методом исследования и в настоящее время не используется.
Ощущение, когда вращается изображение может быть ДППГ (доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение). Обратитесь к отоневрологу для проведения позиционных проб. Если это ДППГ, то оно лечится специальными маневрами.
Дезориентация, туман в голове, трудности со сном и засыпанием - чаще всего бывают при тревожном синдроме. Лучше обратиться к психотерапевту для подбора терапии.
Можно принимать от головокружения бетасерк 24 мг 2 раза в день 2 месяца.
+ Противотревожный препарат, например стрезам или атаракс
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка мрт сосудов головного мозга
9 июля 2020
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Шейный остеохондроз?
10 января 2021
Евгения, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Проблема при вращении головы
7 декабря 2021
Евгений
Вопрос закрыт
Головокружение! Шейный остеохондроз?
5 апреля 2022
Игорь, Москва
Вопрос закрыт
Остеофиты шейного отдела, боль в руках.
12 июня 2023
Вадим, Москва
Вопрос закрыт
Жжение в локтевых сгибах
29 июля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Надежда Юрьевна Гурова
24 отзыва
Невролог, Детский
2002-2008 ДонНМУ им. М. Г
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга