Что вас беспокоит?
Головокржуние, проблемы с ШОП
Здравствуйте. Ранее уже задавал здесь вопрос с данной проблемой, при наклоне головы с одного плеча на другое, происходит следующее: место на которое я смотрю, на какие то секунды начинает двигаться следом за головой, за тем возвращается на место. В результате чего возникает ощущение вращения "изображения".Так же дезориентация, туман в голове, трудности со сном и засыпанием, т.к. давишь на шею когда лежишь на подушке и при этом возникает ощущение сжатия, а так же появляются пульсации в голове в лежачем положении. Сейчас сделал (МРТ мозга, МТР ШОП,УЗИ шей, РЭГ, ) пришел очно к неврологу он ответил что по неврологии ничего не найдено и следует идти к психотерапевту, никакого лечения не назначил. Хотел бы по результатам заключений услышать Ваши диагнозы и возможное лечение. Результаты исследовании приложил. Спасибо.
Здравствуйте. С учетом жалоб я так же посоветовала бы показаться офтальмологу, если не показывались.
Заключения пока не погрузились.
Яна, был на обследовании у офтальмолога, сделали общую проверку, посмотрели глазное дно, никаких проблем там не обнаружили. Файлы загрузились, жду вашего ответа.
По узи сосудов я не вижу серьёзной патологии, кровоток везде достаточный, при повороте за счет шейных позвонков диаметр уменьшается - но не критично, не до степени чтобы вызывать нарушения, то есть кровоток не страдает.
По МРТ шейного отдела признаки остеохондроза, умеренно выраженные.
По МРТ головного мозга немного расширены желудочки , что косвенно может являться признаком повышенного внутричерепного давления.
РЭГ с Вашего позволения комментировать не будут, данный метод серьёзно не воспринимается врачами в современном мире, метод диагностически не значим и путает, не достоверен одним словом.
В целом по обследованиям "списать" на проблему с судами и не могу, не вижу проблемы.
Остеохондроз давать спазмы , тяжесть в шее может. Так как есть расширения желудочков не исключаю ВЧД , возможно жалобы связаны с ВЧД, а возможно часть симптомов, большая ил и меньшая идет от тревожного синдрома.
Я бы по лечению посоветовала пропить:\Глицерин ( Глицерол) 30-50% раствор для приёма - по 1 столовой ложке 2 раза в сутки ( каждые 12 часов). Глицерин держать в холодильнике открытый флакон не более 10 дней. Пить 1 месяц.
+ Кавинтон форте 10 мг по 1 таб 3 раза в день через час после еды -3 месяца.
+ Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней ( миорелаксант для снятия мышечного спазма).
Гимнастика на шею по Шишонину регулярно.
Спать на ортопед подушке.
Если в течение месяца лечения наступать улучшения не будут тогда стоит посетить психотерапевта, подключить противотревожный препарат лишним не будет.
Яна, большое спасибо за развернутый ответ и рекомендации, невролог ниже предлагает так же противотревожные препараты, можно ли их сочетать с теми что вы посоветовали?
Да можно. Но противотревожные препараты по рецепту идут, Вам нужно очно посетить для этих целей психотерапевта, да и даже невролога, мы тоже выписываем.
Яна, еще раз спасибо. Воспользуюсь вашими рекомендациями.
Яна, а те препараты что вы посоветовали можно купить без рецепта?И еще вопрос по поводу глицерина, почитал что он наружный, раствор 30-50 нигде не увидел. Точно глицерин? Каким образом он может помочь в моей ситуации?
Принятый ответ
Здравствуйте. Препараты отпускаться без рецепта, по крайней мере у нас и пациенты ка кто не жаловались что без рецепта не выдают.
По поводу Глицерина ( глицерол может называться) именно раствор для приема внутрь он бывает 30 или 50%, так как есть расширения желудочков не исключаю ВЧД , возможно жалобы связаны с ВЧД. Если найти его не можете то тога без него попробуйте. Можно за место него попробовать Диакарб , это мочегонный препарат который выводит лишнюю жидкость 250 мг утром натощак 3 дня принимаете, 2 дня пропуска и так 3-4 подхода. + Аспаркам 1 таб 3 раза в день после еды - 20 дней.
Яна, спасибо за уточнение начну принимать по вашей схеме, если не будет улучшений тогда уже начну с работать психотерапевтом
Принятый ответ
Здравствуйте !У вас по жалобам и по обследованиям -критического ничего не вижу , больше склоняюсь на дисфункцию вегетативной нервной системы на фоне тревожного синдрома ,рекомендую пропить препарат такой как адаптол 0,5 -2 р в день 1мес ,и т атаракс начиная с 1/4 на ночь 5 дней затем увеличить через 5 дней до 1/2 (12,5 мг на ночь ) 5 дней далее через 5 дней также 12,5 мг утро и день и так 1,5 мес
т вазобрал по 1/2 -2 р в день 1 месяц
Т тизалуд для расслабления мышц по 1 т 2 мг -1 раз в день 14 дней
Лежать на ортопедической подушке с эффектом памяти
Прохождение физиотерапевтических методов :физиотерапия на шейный отдел позвоночника (магнитотерапия,электрофореза с карипазимом,в сочетании электрофореза с гидрокортизоном, амплипульс).
Медикаментозное лечение сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом
Здравствуйте.
По обследованиям действительно ничего критичного нет.
По УЗИ сосудов признаки влияния шейных позвонков на позвоночные артерии, но кровоток при этом достаточный.
По МРТ шейного отдела позвоночника признаки остеохондроза и сколиоз.
По МРТ головного мозга есть расширение ликворных пространств, обычно является врождённой особенностью строения ликворной системы, клинически не проявляется, лечения не требует. Киста эпифиза - случайная находка на МРТ.
РЭГ считается не информативным методом исследования и в настоящее время не используется.
Ощущение, когда вращается изображение может быть ДППГ (доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение). Обратитесь к отоневрологу для проведения позиционных проб. Если это ДППГ, то оно лечится специальными маневрами.
Дезориентация, туман в голове, трудности со сном и засыпанием - чаще всего бывают при тревожном синдроме. Лучше обратиться к психотерапевту для подбора терапии.
Можно принимать от головокружения бетасерк 24 мг 2 раза в день 2 месяца.
+ Противотревожный препарат, например стрезам или атаракс
Похожие вопросы по теме
- 3 Апреля 20202 ответа
- 9 Июля 202012 ответов
- 10 Января 20213 ответа
- 7 Декабря 202111 ответов