Что вас беспокоит?
Атрофический-гиперпластический гастрит
Добрый день, поставили диагноз Атрофический-гиперпластический гастрит, очень переживаю, потому что в интернете начиталась что это предраковое состояние. Взяли биопсию складки и плюс на хеликобактер пилори. Из симптомов мучает только иногда изжога, иногда тошнота и переодически боли то под правым то под левым ребром. ГЭРБ у меня уже пару лет но изжога не была знакома до беременности, если в беременность от части физиологически матка поднимает желудок и изжога случается то после родов она тоже не ушла, и мучает уже год. Сейчас принимаю нексиум и мебеврин. Как избежать рака желудка с таким диагностом? Можно ли вылечить этот гастрит или хотя бы как то уйти от атрофического? Почему появилась эта складка? Врач эндоскопист при фгдс сказала что очень много желчи, что влияет на это? Снимки желудка и заключение фгдс а также узи желчного прикрепляю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый вечер! Давайте начнем с основного: не каждая атрофия это будущий рак, не надо сразу пугаться!
Вижу, что биопсию вам взяли, поэтому ждем ее результата.
Для того, чтобы определиться с дальнейшей тактикой наблюдения, надо посмотреть на вашу гистологию (обычно делают биопсию по OLGA). Тогда мы сможем понять риски, необходимость и периодичность контроля! Также для стратификации риска важно наличие онкологии желудка у ваших родственников.
Атрофия - это процесс, который может возникать по ряду причин (Нр, прием определенных лекарственных средств, заброс содержимого ДПК и тд), даже с возрастом происходит постепенное изменение слизистой!
По ЭГДС у вас есть признаки кислотозависимого воспаления в пищеводе, желудке и ДПК, но до начала лечения давайте, получим тест на НР, тогда можно будет назначить комплексное лечение. Особенно если сейчас нет острых жалоб!
Елена, добрый день, сейчас должны прикрепиться, да результаты биопсии еще к сожалению жду, понимаю что с ними было бы информативнее
Елена, спасибо за ответ, анамнез по онкологии в принципе в семье не отягощен
Принятый ответ
Очень хорошо, тогда определяемся с Нр и гистологией, тогда можно будет вас правильно сориентировать!
Здравствуйте!
Атрофия не такой страшный диагноз как им пугают. Риск развития онкологии у пациентов с атрофическим гастритом равен примерно риску онкологии у здоровых людей. Поэтому переживать не нужно.
Гиперпластичекий атрофический гастрит появляется чаще всего при инфицировании бактерией хеликобактер пилори.
Нужно посмотреть результаты биопсии, чтобы атрофия подтвердилась, потому что диагноз атрофического гастрита можно поставить только по результатам биопсии.
Вам нужно провести обследование на хеликобактер пилори - кал на АГ х.пилори или с13-Уреазный дыхательный тест, эти методы самые точные. Обследование на х.пилори во время проведения ЭГДС малоинформативный анализ.
Если хеликобактер пилори обнаружится необходимо будет пройти лечение против нее.
Елена, если результат на бактерию в результатах биопсии будет отрицательный, я хотела бы сдать дыхательный, для его информативности необходимо будет прекратить принимать те препараты что я сейчас принимаю? Через какое время можно будет сдать? Эффективны ли те препараты что я сейчас использую для того чтобы атрофия не прогрессировала?
За 2 недели до теста отменить Нексиум, за 4 недели не принимать любые антибиотики и препараты Висмута (Де-нол).
Вы сейчас принимаете Мебеверин - он улучшает моторику ЖКТ, убирает спазмы, Нексиум - снижает кислотность желудка и убирает боли в животе. Но на атрофию они никак не влияют. Когда атрофия подтвердится гистологически нужно будет немного другое лечение.
Елена, поняла, спасибо большое за ответ!
Здравствуйте, вам необходимо около года лечиться, для того,чтоб атрофия не прогрессировала. Ребагит 1т 3р в день 2 месяца подряд 2р в год, диета 1, соблюдать примерно, можно не перебирать пищу, и курсами принимать Омез 1т 2р в день по 1 мес, 2-3раза в год. Также есть препарат растительный, это сок чаги клеточный с прополисом фирмы артлайф, он восстанавливает слизистую желудка, пить 6 мес, он продаётся на вайлдберрис, приём 1 стол ложка на 200 мл воды,1 или 2р в день, можно вместо чая в горячем виде.
Через 1 год сделать гастропанель, фндс с биопсией. Сейчас необходимо сделать антитела к париетальным клеткам желудка. Если это аутоиммунный гастрит, то покажет.
Ирина, спасибо за такой развернутый ответ, лечение аутоиммунного гастрита от обычного гастрита как то отличается? Или у аутоиммунного выше риск онкологии?
Принятый ответ
При аутоиммунном поражении не все можно из лекарств. И можно пробовать снизить уровень антител. И ещё выявить другие аутоиммунные поражения, они частоивмемте. Вобщем-то если аутоиммунные дела, это очень весом и необходимо знать об этом.
Гиперпластическая складка скорее всего это обычный полип. Причина - также х.пилори. Плюс ко всему рефлюкс желчи в желудок тоже мог поспособствовать возникновению атрофии и гиперпластического полипа.
Елена, как быть с таким сильным оттоком желчи? На это можно как то повлиять?
Принятый ответ
Нужно защищать слизистую с помощью Де-нола, этот препарат как раз входит в схему лечения х.пилори и в схему лечения при атрофическом гастрите.
В настоящее время у вас нет риска развития онкологии. Не волнуйтесь.
Если хеликобактер пилори не обнаружится, необходимо будет 1 раз в полгода проводить профилактическое лечение -Де-нол по 2 капсулы 2 раза в день за 1 час до еды 2 недели, затем Ребагит по 1 таблетке 3 раза в день 2 недели.
Контроль ЭГДС при атрофическом гастрите проводится 1 раз в год с биопсией по OLGA.
Здравствуйте! Диагноз атрофии правомерен при гистологическом подтверждении. Пока мы имеем только подозрение на атрофию. Необходимо дождаться результатов гистологического исследования для назначения терапии.
Похожие вопросы по теме
- 27 Июля 201817 ответов
- 21 Сентября 20209 ответов
- 10 Ноября 20201 ответ
- 12 Января 20219 ответов