Консультация гастроэнтеролога /

Поверхностный гастрит, легкая атрофия слизистой, Гастроэзофагиальный рефлюкс помогите с лечением — вопрос №729327

312 просмотров

Здравствуйте. Год назад переболел ковидом, после было 3 разных отравления после которых я быстро восстанавливался, и летом было сильное отравление с температурой, возили в больницу и желудок был чистый, написали острый гастрит , но сказали нечего страшного и отправили домой. С лета и до сегодняшнего дня были временами сильные боли в животе, тошнота после еды . Я пил чаи травянные , и лечился как мог самостоятельно, боялся идти в больницу из за ковида. В ноябре заболел ковидом 2 раз и после того как переболел начались проблемы еще хуже. Появилось вздутие , нарушение стула. Возили в больницу по подозрению на апендицит а оказалось кишечное расстройство, поставили клизму и после нее начались расстройства в кишечнике, появились боли с левой и правой стороны , постоянное газообразование и вздутие в кишечнике, давило под левым ребром и правым, пропил курс бак.сета и настоя ромашки стало полегче. Стул стал маленьким, и мало , кашецеобразным , желтый, зеленый иногда с белыми вкраплениями. Хотя хожу каждый день стабильно утром Тошнота после еды иногда появляется, иногда ее нету . Мучает постоянно газообразования в кишечнике. Живу в поселке, к гастроэнтерологу попаду неизвестно когда, у нас в поликлинике его нету а врачи не отправляют, говорят что все хорошо у меня.
Сегодня сьездил в город сдал ФГС поставили диагноз: Недостаточность кардиального жома, Эзофагит А ст(LA) , Гастроэзофагиальный рефлюкс , Поферхностный гастрит, атрофия(легкая) антрального отдела (АСТ. по классификации эндоскопической атрофии Кимуры-Такемото) анализы прикреплю. Биохимию крови сдавал 2 раза, она в норме. Сделал узи брюшной полости: Диффузные изменения в поджелудочной железе и перегиб желчного пузыря (анализы прикреплю).
Подскажите какое мне нужно лечение? И какие еще можно сдать анализы что бы проверить кишечник? И нужны ли еще какие нибудь дообследования?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Сдайте копрограмму, кал на паразитов и гельминтов методом обогащения трёхкратно. Скорее всего у Вас СИБР кишечника судя по жалобам. Предиктором этого часто выступают проблемы с желчевыводящими путями: дискинезии желчного пузыря, нарушение нормального желчеоттока. Желчи мало поступает в кишечник, теряются ее пищеварительные и бактерицидные свойства в отношении неполезной микрофлоры.
Я бы рекомендовала курс лечения препаратом Альфа нормикс 2 т 2 раза в сутки 7 дней, с целью санации кишечника.
Затем Хилак форте 30 капель 3 раза в сутки до месяца.
Дюспаталин 200 мг 2 раза в сутки 2 недели.
Урсосан после курса Альфа нормикса 2 капс на ночь до месяца, при условии что нет камней в желчном пузыре по УЗИ.
Диета стол номер 5 по Певзнеру.
При обострении рефлюкс эзофагита - принимать Рабепразол 20 мг утром до месяца, прокинетики - Ганатон или Итомед, антацидные препараты - Гевискон
Основное это придерживаться диеты и соблюдать антирефлюксный режим - не ложиться после еды в течение часа, не носить тяжести, тугую и тесную одежду, сон с приподнятым изголовьем кровати 15 см
Клиент
Анна, Спасибо , подскажите а кислотность желудка у меня нормальная?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог
Вам нужно сдавать гастро панель чтобы это прояснить. Но судя по тому, что атрофия слизистой по ФЭГДС - ингибиторы протонного насоса Вам принимать нужно только по показаниям, когда есть жалобы. Помимо этого Омепразол может увеличить газообразование в кишечнике и способствовать развитию СИБР кишечника. На мой взгляд для начала стоит пролечить кишечник, желчевыводящие пути. Если беспокоит тошнота можно принимать Ганатон 1 т 3 раза в сутки до месяца или Мотилак 1 т 3 раза в сутки 5-7 дней. Строго придерживаться диеты.
Клиент
Анна, Спасибо большое. Подскажите а строгой диеты долго нужно придерживаться?
Терапевт, Кардиолог
Пожалуйста! На здоровье! Минимум 1-2 месяца, а затем придерживаться принципов правильного питания.
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте. Рекомендую начинать с диеты исключая острое копченое жирное жареное алкоголь. Избегать стрессов. Частое дробное питание мелкими порциями 5-6 раз в сутки. Принимать омез по 20 мг2 раза в сутки за 30 мин до еды. Принимать дюспатолин для нормализации моторики желудочно кишечного тракта. Принимать альфазокс для протекции слизистой пищевода. Соблюдать важно антирефклюный режим не ложиться после еды и спать с приподнятым головным концом туловища. По дообследованию рекомендую кал на дисбактериоз сдать. Будьте здоровы
Клиент
Данил, Спасибо за ответ. Подскажите а кислотность желудка у меня нормальная , можно будет пить Омез?
Хирург
Омез пить можно и нужно курсами. Про кислотность недостаточно одного фгдс
Клиент
Данил, Спасибо. У меня после омеза начались сильные вздутия, мне его продолжать пить? И подскажите сколько времени нужно придерживаться строгой диеты?
Хирург
До улучшения состояния пока. по диете. Если на омез такая реакция можно попробовать сменить ИПП
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте

У вас присутствуют признаки сибра, поэтому вам показана санация кишечника препаратом альфа нормикс 400 мг 2 раза в течение 10 дней
Что касается гастроскопии то разо 20 мг до завтрака в течение 1 месяца
Клиент
Екатерина, Спасибо за ответ. Подскажите при моем гастрите 5 стол хорошо подходит? Или нужен какой то другой? Сижу на гречневой и овсяной каше 4 сутки, с утра ем 1 растертый сырой картофель , больше нечего не ем , жуткая слабость.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Вам нужно обычное сбалансированное питание
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, Спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребенок, гастроэнтеролог,нефролог
1 августа 2020
Анна
Вопрос закрыт
Тошнота у ребёнка и головокружение
16 марта 2022
Ильмира
Вопрос закрыт
Помогите, не знаем чем и как уже лечить!((
13 июля 2022
Мария, Сочи
Вопрос закрыт
Тошнота и повышенный сахар
11 марта 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Атрофический гастрит
31 марта 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа - лейкоциты
13 апреля 2024
Сергей, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина