Консультация эндокринолога /

На УЗИ большие узлы на щитовидке — вопрос №1450873

175 просмотров

Могли бы вы подсказать по УЗИ и анализам нужно ли делать пункцию?Может какое то лечение?Почему анализы могут быть в норме,а узлы с левой стороны большие,с правой их нет вообще.Мы сейчас уедем,нужна ли какая-то поддержка медикоментозно?

Возраст: 33

Хронические болезни: Синдром Жельбера
Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Чтобы ответить на ваши вопросы надо видеть описание и заключение УЗИ, посмотреть ваши анализы.
Можете описать УЗИ? Написать результаты анализов и референсные интервалы?
Мы сейчас уедем,нужна ли какая-то поддержка медикоментозно?- если гормоны щитовидной железы в норме, медикаментозная поддержка не нужна.
Клиент
Юлия, огромное спасибо.левая доля:высота 19 мм,ширина 24мм,толщина 53мм,объем 11.5мм.Эхомтруктура диффузно-не однородная .Эхогенность повышена Наличие объемных образований-визуализируется гипоэхогенный узел 10-7 мм и гипоэхогенный узел неоднородный 13-8 мм с переферической васкуляризацией
Эндокринолог
Какой объем правой доли щитовидной железы? Я так поняла узлов там нет?
Указали в УЗИ классификацию узлов по TIRADS ( это играет большое значение)?
Анализ на АТ к ТПО, ТТГ кальцитонин сдавали? Если сдавали, результаты в норме?
Клиент
Юлия, справа узлов нет.т3 свободный 4.95;т4 свободный 10.55;ат к тиреопероксидазе 1.10;ТТГ 1.620
Эндокринолог
Гормоны в норме. Объем правой доли напишите пожалуйста? Что с классификацией по TIRADS?
Кальцитонин сдавали?
Клиент
Юлия, правая доля:высота 15мм,ширина 24мм,толщина 51мм ,v-8.7мм.Эхоструктура диффузно-не однородная.эхогенность повышена.Наличие объемных образований -не визуализируется.Кровоток не усилен не там не там
Клиент
Юлия, Ti-Rads -4
Клиент
Кальцитонин не сдавала
Эндокринолог
Объём щитовидной железы у вас немного увеличен( норма для женщин до 18 кубических сантиметров, а у вас 20.2)
Увеличение щж может быть связано с дефицитом йода. Пока можно принимать йодированную соль ( солить приготовленную пищу непосредственно в тарелке).
Однократно сдать на кальцитонин для исключения медуллярного рака щж. Пугаться не надо. Это больше с профилактической целью сдаётся, для перестраховки.
TI - RADS 4 означает подозрительные на злокачественные изменения щитовидной железы.
При размере узла равным и более 1,5 см он пунктируется. У вас немного меньше 13-8 мм, но для вашего спокойствия я бы рекомендовала провести пункцию (ТАБ)
Если вы не будете этого делать, тогда контроль УЗИ через 6 месяцев
Клиент
Юлия, пункцию делать вредно?Чем это опасно?говорят любое аналогичное вмешательство в организм не желательно
Клиент
Юлия, получается,что мне надо ограничить продукты содержащие йод?
Эндокринолог
Пункцию делать не вредно. При правильно сделанной пункции опасности нет. Это вмешательством в организм сложно назвать в широком смысле слова. Вам маленькой иголочкой сделают прокол в области щитовидной железы и всё.
Эндокринолог
Нет, наоборот. У вас дефицит йода, как и у многих так как мы живём в йоддефицитном регионе. Вам надо солить приготовленную пищу непосредственно в тарелке йодированноц солью. Не во время готовки так как при термической обработки она медленно теряет йод. Плюс можно увеличить продукты содержащие йод ( морепродукты)
Клиент
Юлия, огромное спасибо!А Йодомарин или ещё какие -то витамины?
Эндокринолог
Пожалуйста. В принципе можно пока йодированной солью солить.
Но вместо этого можно пропить йодомарин 100 мкг 1 раз в день 6 месяцев.
Клиент
Юлия, а Йодомарин усваивается один,без других витаминов?
Эндокринолог
Да. Усваивается без других витаминов. Да и зачем они вам. Йод надо принимать из-за его дефицита и на фоне этого немного увеличенной щитовидной железы.
Клиент
Юлия, я не совсем понимаю,если она немного увеличена,то зачем пункцию брать?Наши врачи меня вообще сильно запугали
Эндокринолог
Брать пункцию не из-за того что она увеличена, а из-за подозрительного узла, про который я вам писала ранее.
Тирадс 4 означает риск злокачественности приблизительно 9 % . То есть в 91 % этот узел доброкачественный. Но чтобы окончательно убедиться нужна пункция.
Клиент
Юлия, спасибо
Эндокринолог
Пожалуйста. И не надо пугаться. Всё будет хорошо. Но чтобы вам постоянно не думать об этом пройдите пункцию и успокойтесь. Если узел доброкачественный ( а это так с вероятностью больше 90%) , то он не станет злокачественным. И повторно пункцию это узла не надо будет делать
Клиент
Юлия, спасибо
Эндокринолог
Здоровья вам)
Клиент
Юлия, благодарю!Вам успехов в работе и конечно же здоровья!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура у ребенка.
8 февраля 2020
Сергец
Вопрос закрыт
Низкий уровень ТТГ при беременности
21 мая 2021
Олеся
Вопрос закрыт
Ктг 33 недели
5 октября 2021
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
734 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Абдумалик Абдухафизович Маюсупов
1 отзыв
Эндокринолог, Терапевт
2013-2020, ТулГУ, медицин
Опыт работы: 4 года
Софико Бежановна Челидзе
143 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Спасибо за понятный, развёрнутый ответ. Благодаря Вам теперь мы знаем что дальше делать!...
— Ольга, г. Новосибирск
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Добросовестно выполненная работа. Получили полную картину необходимых анализов. Советую врача....
— Ирина, г. Ухта
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Очень обьемно и подробно ответила на мой вопрос. Здесь больше узнала, чем на приеме у местного...
— Юлия, г. Стерлитамак