Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1451597

Что вас беспокоит?

Розеола/энтеровирус

Здравствуйте! Прошу дать комментарии по анализам. Что-то с тромбоцитами, следы кетонов в моче .. 4 суток у ребенка 10 мес держалась температура 39,5, тяжело сбивалась, выступила сыпь. Вчера обсыпало сильнее и наконец-то спал жар. На 5 сутки сдали анализы, два педиатра ставят разные диагнозы розеола/энтеровирус. Сегодня у малышки наблюдался частый жидкий стул с примесями слизи. Что вызвало тревогу. Уровень капризности ребенка зашкаливает.

Пиелоэктазия
10 лет
10 Июля 2023·Просмотров: 449·Анастасия, Саратов

Здравствуйте,прикрепите анализы.

Анна, вроде загрузились

Да сейчас загрузилось,по оам без воспалительных изменений,следы кетонов это просто поите ребенка 40 мл на кг веса,потому что была интоксикация,поэтому и кетоны,это нормально,по ОАК перенесенная вирусная инфекция,анемии нет, тромбоциты от 150 до 500 норма,лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма до 5 лет,остальные показатели всё в пределах возрастной нормы,я думаю вы переносите энтеровирусную инфекцию.

Анна, а рекомендации будут какие-то или сейчас уже просто ждать окончания течения болезни, ситуация со стулом сегодня напугала

Принятый ответ

Сейчас, подключите смекту или Полисорб на 2 дня,и пребиотик например бак-сет по 1 саше 1 раз в день 10 дней,он крепит стул,диета сейчас безмолочная, свежие фрукты и овощи убрать, обязательно поите ребенка водой.

Здравствуйте, прикрепите пожалуйста анализы

Марина, анализы загрузились

По данным анализа крови анемии, воспалительных изменений нет. Есть данные за перенесенную вирусную инфекцию. Кровь в среднем восстанавливается 2-3 недели после выздоровления.
ОАМ без воспалительных изменений, кетоны говорят о недостаточном питьевом режиме. Увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка.
Сыпь по описанию больше походит на розеолу.
Что-то беспокоит ребёнка?

Марина, стул сегодня был достаточно частый, малыми порциями, с примесями слизи. Пукает и стул выходит жиденько, жёлтый.

Принятый ответ

Рекомендую увеличить питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка. Держим щадящую диету исключая молочные продукты, сырые овощи и фрукты, соки. Даём сорбент по типу Бак-сет курсом 10 дней. Сорбент по типу Энтеросгель, Смекта, Полисорб.

Здравствуйте, фото анализов пока не загрузилось. По описанию клиники больше похоже на энтеровирусов, при котором также могут быть кишечные расстройства.
Прикрепите фото сыпи, пожалуйста.
Есть ли сыпь на лице, ладонях, стопах?

Оксана, анализы загрузились. Сыпи нет на ладонях и стопах, лицо и тело с ножками, ручками. Ножки меньше всего обсыпало

Увидела анализы, в крови небольшое снижение тромбоцитов ( норма от 150-500), связаны с вирусной инфекцией, признаков анемии нет, остальные показатели в возрастной норме.
В моче следы кетонов могут быть связаны с тем, что ребёнок мало пьёт жидкости и моча очень концентрировпнная, в остальном признаков воспаления нет.

Здравствуйте, температура нормализовалась полностью после сыпи? Чем лечили?

Ирина, температура вчера спала до 37,5, сегодня утром еле была 37. Потом полностью прошла. Лечения не было, сбивали только жар с 38,5

Кровь вирусная, все-таки это розеола, так как на 4-5 сутки температура сменилась сыпью, характерный симптом

Здравствуйте, Анастасия. Кетоны в моче говорят о потере жидкости, интоксикации, а также при продукции кетонов бактериями, при недостатке глюкозы в клетках, клетки вынуждены для выработки энергии расходовать белки и липиды, в результате чего появляются недоокисленные продукты бета-оксимасляная кислота, ацетон, кетоны, рекомендую увеличить питьевой режим до 40 мл на кг веса. Очень хорошим рецептом по устранению ацетона является отвар изюма. Сто грамм изюма на литр воды. Ребёнок плохо себя чувствует, поэтому капризничает. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил, спасибо за разъяснения. Анализы загрузились. Очень сложно напоить ребенка, часто предлагаю воду/ромашку.

по анализу перенесенная вирусная инфекция.

Анастасия, здравствуйте.
Оба заболевания вызваны вирусом, поэтому по анализу вряд ли можно их дифференцировать.
В анализе крови - небольшая тромбоцитопения, что бывает на фоне инфекционных заболеваний.
В моче -кетоны, как следствие высокой температуры
Если сыпь появилась на фоне уже нормальной температуры, то скорее всего, это розеола.
Есть возможность прикрепить фото сыпи?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.