Расшифровка Сцинтиграфии , диагноз? — вопрос №1451665

Question

Расшифровка Сцинтиграфии , диагноз? — вопрос №1451665

Сергей

107 просмотров

10 июля 2023

Пожалуйста, помогите расшифроватьсцинтиграфию. Диагноз не ясен. Ат-рТТГ Отриц, анти-ТПО тоже, назначили тирозол 20 мг на 3 нед, потом 30’мг на 3 нед. ТТГ 0,014,Т3 св-норма, Т4 св- 1,80 нг/дл. В ОАК нейтрофилы 11.2%

Возраст: 46

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

диагноз и дальнейшее лечение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Сергей, 11 июля 2023

Клиент

Наталия, добрый день! Благодарю Вас! Подскажите, пожалуйста, отменить резко одним днем тирозол , а ТАБ узла проводить можно сейчас? Или только после нормализации уровня ТТГ? По УЗИ: в правой доле ЩЖ гетерогенный аваскулярный узел 21*23*20 мм; визуализированы мелкие, гипо-гетерогенные узлы -справа 8,6* 6,2 мм, слева-7,5* 6 мм.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 11 июля 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Сейчас не нужно делать, дождаться нормализации гормонов.

Пожаловаться

Сергей, 11 июля 2023

Клиент

Наталия, если через 40-60 дней ТТГ так и не придет в норму? Был вариант назначения преднизолона с целью дифф. диагностики деструктивных форм тиреоидита. Но на сцинтиграфии ведь нет никаких признаков за деструктивный процесс

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 11 июля 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Преднизолон не нужен. Деструкции нет. Признаки аутоиммунного процесса на сцинтиграфии есть - неравномерность захвата. Контроль гормонов через 2 месяца, не раньше.

Пожаловаться

Сергей, 11 июля 2023

Клиент

Дарья, добрый день! Огромное спасибо Вам. Действительно бывает случаи хашитоксикоза с отриц. Анти-ТПО? Антитела обычно всегда в 1,5-2 раза завышены при такой патологии

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 11 июля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. Бывают.

Пожаловаться

Сергей, 11 июля 2023

Клиент

Софико, добрый день! Я Вас благодарю. Нет, был перенесенный миокардит не ясного генеза , фибрилляция предсердий. Боль была в области шеи в течение 2 дней , это уже на терапии тирозолом. Но СОЭ был все это время в норме , лейкоцитоза не было

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 11 июля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Амиадорон не назначили?

Пожаловаться

Сергей, 11 июля 2023

Клиент

Софико, назначали, но всего на 9 дней. До этого приема кордарона/амиодарона не было. Поэтому диагноз амиодарон-индуцир. Тиреотоксикоз отбросили сразу

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 11 июля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Да ,вряд ли от 9 дней приёма развился бы тиреотоксикоз

Остаётся пересдать анализы через 8 недель,но отягощает ситуацию ваши проблемы с сердцем и риск фибрилляций,поэтому приём тирозола может быть оправдан ,лучше обсудить с лечащий доктором

+ 1

Пожаловаться

Сергей, 11 июля 2023

Клиент

Софико, кардиоллгом назначен Сотагексал, Предуктал и Ксарелто

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Семавик можно или нет

2 ответа

54 мин. назад

700.00 р.

Анастасия, Кемерово

Дефицит Витамина D

4 ответа

3 часа назад

700.00 р.

Ирина, Омск

Вопрос закрыт

Семавик, можно ли мне?

5 ответов

8 часов назад

800.00 р.

Елена, Майкоп

Нужна помощь разобраться с анализами и узи.

5 ответов

9 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

ТТГ 3.51 при беременности 33я неделя

5 ответов

11 часов назад

800.00 р.

Александра, Санкт-Петербург

Пролактин и мономерный пролактин повышены

4 ответа

вчера, 21:10

700.00 р.

Анонимный пользователь

Лечение при сниженном ниже нормы ТТГ

1 ответ

4 часа назад

Виталина

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сошникова Наталия Владимировна, 11 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-11T05:03:32+03:00

Здравствуйте. По результату Сцинтиграфии болезни Грейвса или автономии узла нет, поэтому тирозол не показан. Диагноз - Узловой зоб. АИТ (может быть и при нормальных АТТПО). Нужен только контроль гормонов в динамике. По УЗИ есть узловое образование? Пункцию проводили?

Богданкова Дарья Александровна, 11 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-11T06:06:14+03:00

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 11 июля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. По результатам сентиграфии автономия узла исключена, так же как и болезнь Грейвса, тем более ещё и анти р ТТГ отриц. Диагноз у вас узловой зоб.
Контроль ТТ-г, ст4, через 40-60 дней

Принятый ответ

Челидзе Софико Бежановна, 11 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-11T11:35:39+03:00

Здравствуйте!

По оак у вас была/есть сильная вирусная нагрузка(не болели в течении 1 мес?)

Боли в области щж нет?

Автономия узла и б.грейвса исключены.

Нужно смотреть и ат тг,бывает что Ат тпо в норме,а ат тг (более специфичный показатель,но может говорить за наличие аутоиммуного процесса)

Тирозол не нужен