Консультация педиатра /

Ребенку 1,5 месяца биллирубин 208 — вопрос №1452216

516 просмотров

Здравствуйте, родились 24 мая 2023 года, вес 3860, кесарево сечение 39 недель. На 3 сутки началась желтуха, на 4 ые нас выписали с биллирубином 150 и весом 3582. Через сутки после роддома измеряла биллирубин был 400, и вес 3510. Начали фототерапию дома под двумя лампами, через неделю биллирубин был 200, вес 3630. Полностью на гв. Врач сказал плохой набор веса и ввел 30 мл докорма смесью и продолжить фототерапию. Еще через неделю сдали кровь на биллирубин непрямой был 202, прямой 13,5 , в итоге сходили к неонатологу она сказала все из за недобора веса и ввели прикорм 3 раза в сутки по 60 мл уже и отменила фототерапию. 4 июля весили 5134 и сдали повторно кровь и в итоге непрямой 208, прямой 12. Врач назначила Урсофальк по 1,3 два раза в день 14 дней. Но мне кажется ребенок плохо его переносит стала нервная и капризная. Помогите пожалуйста

Возраст: 34

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. А АлТ, АсТ, щелочную фосфатазу, ГГТ сдавали ребенку?

У ребёнка такое течение
физиологической желтушки.
Билирубин может снижаться
постепенно в течение 3-4 месяцев,
Уровень билирубина свыше 160
требует проведения фототерапии.
Если ниже необходимо просто как
можно чаще прикладывать ребёнка
к груди и гуляйте утром на
солнышке. Со стулом и мочой
билирубин будет выводиться
самостоятельно.
Урсофальк не показан при
физиологической желтушке, только при повышении показателей печёночных проб.

А вот фототерапию можно повторить.
Клиент
Да Аст и Алт сдавали, если не ошибаюсь то 25 показания, просто анализы все у педиатра
Педиатр
Если 25 то это норма и показания для применения гепатопротекторов нет ( урсофальк).
Педиатр
Здравствуйте! При уровне билирубина выше 160 рекомендуется проводить фототерапию. Билирубин выводится с мочой и калом, поэтому нужно чаще прикладывать к груди. И обычно в таком случае назначают сдать анализ крови на АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ, анализ мочи и кала копрограмму.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Оля, да, Урсофальк часто раздражает слизистую кишечника. Рекомендую заменить на Фламин в гранулах для приготовления суспензии, он легче переносится, а билирубин понижает эффективно.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил, спасибо, была сегодня у нашего педиатра, сказала что нет замены Урсофальку и что нам только ложиться в больницу и капаться.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
замена препарату Урсофальк есть. Это препараты Фламин, Хофитол, Пробифор, Бифидумбактерин форте.
Принятый ответ
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте.
Урсофальк её имеет отношения к лечению желтухи.
Единственный эффективный метод это фототерапия.
Физиологическая желтуха полностью проходит к трём месяцам обычно.
Узи жкт делали?
Аль, аст сдавали?
Клиент
Да аст и алт 25, по узи все хорошо
Педиатр, Врач УЗД
Тогда это просто такое течение желтухи, контроль билирубина через 2 недели.
Принятый ответ
Педиатр, Врач УЗД
Доброго дня, главное, чтоб не нарастал и остальные показатели были в норме, Вы написали что всё хорошо, в таком случае , нужно время, урсофальк не поможет в таком случае никак, эффекивнее давать воду и часто прикладывать к груди, билирубин связывается с белком специальным и выводится с калом и мочой
Педиатр
Урсофальк не влияет на билирубин.
В данном случае необходимо продолжение лечения фототерапией.
Клиент
Евгений, а без фототерапии никак не вылечить да? Просто ребенок капризный спит днём по 10 минут и как светить ее не представляю ( до месяца то она хорошо спала и мы две недели светились
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов ребенка
вчера, 16:02
700.00 р.
Татьяна, Коломна
Покраснение мочки уха
вчера, 15:45
699.00 р.
Татьяна
Пуповина новорожденного
вчера, 15:42
700.00 р.
Евдокия
Месяц сопливит
вчера, 15:38
800.00 р.
Анонимный пользователь
Темный кал у младенца
вчера, 15:31
700.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифровка анализа
вчера, 15:29
800.00 р.
Ксения, Челябинск
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Михайловна Батина
39 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Дарья Николаевна Радюк
130 отзывов
Педиатр, Дерматолог
ЮУГМУ, педиатрический фак
Опыт работы: 5 лет
Виктория  Нечаева
5 отзывов
Педиатр
2002-2008, РНИМУ им Н.И.
Опыт работы: 16 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём