Консультация педиатра /

Ребенку 1,5 месяца биллирубин 208 — вопрос №1452216

423 просмотра

Здравствуйте, родились 24 мая 2023 года, вес 3860, кесарево сечение 39 недель. На 3 сутки началась желтуха, на 4 ые нас выписали с биллирубином 150 и весом 3582. Через сутки после роддома измеряла биллирубин был 400, и вес 3510. Начали фототерапию дома под двумя лампами, через неделю биллирубин был 200, вес 3630. Полностью на гв. Врач сказал плохой набор веса и ввел 30 мл докорма смесью и продолжить фототерапию. Еще через неделю сдали кровь на биллирубин непрямой был 202, прямой 13,5 , в итоге сходили к неонатологу она сказала все из за недобора веса и ввели прикорм 3 раза в сутки по 60 мл уже и отменила фототерапию. 4 июля весили 5134 и сдали повторно кровь и в итоге непрямой 208, прямой 12. Врач назначила Урсофальк по 1,3 два раза в день 14 дней. Но мне кажется ребенок плохо его переносит стала нервная и капризная. Помогите пожалуйста

Возраст: 34

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. А АлТ, АсТ, щелочную фосфатазу, ГГТ сдавали ребенку?

У ребёнка такое течение
физиологической желтушки.
Билирубин может снижаться
постепенно в течение 3-4 месяцев,
Уровень билирубина свыше 160
требует проведения фототерапии.
Если ниже необходимо просто как
можно чаще прикладывать ребёнка
к груди и гуляйте утром на
солнышке. Со стулом и мочой
билирубин будет выводиться
самостоятельно.
Урсофальк не показан при
физиологической желтушке, только при повышении показателей печёночных проб.

А вот фототерапию можно повторить.
Клиент
Да Аст и Алт сдавали, если не ошибаюсь то 25 показания, просто анализы все у педиатра
Педиатр
Если 25 то это норма и показания для применения гепатопротекторов нет ( урсофальк).
Педиатр
Здравствуйте! При уровне билирубина выше 160 рекомендуется проводить фототерапию. Билирубин выводится с мочой и калом, поэтому нужно чаще прикладывать к груди. И обычно в таком случае назначают сдать анализ крови на АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ, анализ мочи и кала копрограмму.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Оля, да, Урсофальк часто раздражает слизистую кишечника. Рекомендую заменить на Фламин в гранулах для приготовления суспензии, он легче переносится, а билирубин понижает эффективно.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил, спасибо, была сегодня у нашего педиатра, сказала что нет замены Урсофальку и что нам только ложиться в больницу и капаться.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
замена препарату Урсофальк есть. Это препараты Фламин, Хофитол, Пробифор, Бифидумбактерин форте.
Принятый ответ
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте.
Урсофальк её имеет отношения к лечению желтухи.
Единственный эффективный метод это фототерапия.
Физиологическая желтуха полностью проходит к трём месяцам обычно.
Узи жкт делали?
Аль, аст сдавали?
Клиент
Да аст и алт 25, по узи все хорошо
Педиатр, Врач УЗД
Тогда это просто такое течение желтухи, контроль билирубина через 2 недели.
Принятый ответ
Педиатр, Врач УЗД
Доброго дня, главное, чтоб не нарастал и остальные показатели были в норме, Вы написали что всё хорошо, в таком случае , нужно время, урсофальк не поможет в таком случае никак, эффекивнее давать воду и часто прикладывать к груди, билирубин связывается с белком специальным и выводится с калом и мочой
Педиатр
Урсофальк не влияет на билирубин.
В данном случае необходимо продолжение лечения фототерапией.
Клиент
Евгений, а без фототерапии никак не вылечить да? Просто ребенок капризный спит днём по 10 минут и как светить ее не представляю ( до месяца то она хорошо спала и мы две недели светились
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребенку 1 год и 2 мес был низкий гемоглобин
10 мин. назад
700.00 р.
Александра, Москва
Кашель у ребенка
51 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Нужен ли антибиотик?
1 час назад
800.00 р.
Арина, Благовещенск
Сыпь, температура 5 сутки 38.3
1 час назад
800.00 р.
Анастасия, Воркута
На заживающем ожоге появилась кровяной волдырик
1 час назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Копрограмма
1 час назад
800.00 р.
Ангелина
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Надежда Александровна Андреева
113 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда