Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1452216

Что вас беспокоит?

Ребенку 1,5 месяца биллирубин 208

Здравствуйте, родились 24 мая 2023 года, вес 3860, кесарево сечение 39 недель. На 3 сутки началась желтуха, на 4 ые нас выписали с биллирубином 150 и весом 3582. Через сутки после роддома измеряла биллирубин был 400, и вес 3510. Начали фототерапию дома под двумя лампами, через неделю биллирубин был 200, вес 3630. Полностью на гв. Врач сказал плохой набор веса и ввел 30 мл докорма смесью и продолжить фототерапию. Еще через неделю сдали кровь на биллирубин непрямой был 202, прямой 13,5 , в итоге сходили к неонатологу она сказала все из за недобора веса и ввели прикорм 3 раза в сутки по 60 мл уже и отменила фототерапию. 4 июля весили 5134 и сдали повторно кровь и в итоге непрямой 208, прямой 12. Врач назначила Урсофальк по 1,3 два раза в день 14 дней. Но мне кажется ребенок плохо его переносит стала нервная и капризная. Помогите пожалуйста

Гипертония
34 года
11 Июля 2023·Просмотров: 1162·Оля, Улан-Удэ

Здравствуйте. А АлТ, АсТ, щелочную фосфатазу, ГГТ сдавали ребенку?

У ребёнка такое течение
физиологической желтушки.
Билирубин может снижаться
постепенно в течение 3-4 месяцев,
Уровень билирубина свыше 160
требует проведения фототерапии.
Если ниже необходимо просто как
можно чаще прикладывать ребёнка
к груди и гуляйте утром на
солнышке. Со стулом и мочой
билирубин будет выводиться
самостоятельно.
Урсофальк не показан при
физиологической желтушке, только при повышении показателей печёночных проб.

А вот фототерапию можно повторить.

Да Аст и Алт сдавали, если не ошибаюсь то 25 показания, просто анализы все у педиатра

Если 25 то это норма и показания для применения гепатопротекторов нет ( урсофальк).

Здравствуйте! При уровне билирубина выше 160 рекомендуется проводить фототерапию. Билирубин выводится с мочой и калом, поэтому нужно чаще прикладывать к груди. И обычно в таком случае назначают сдать анализ крови на АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ, анализ мочи и кала копрограмму.

Здравствуйте, Оля, да, Урсофальк часто раздражает слизистую кишечника. Рекомендую заменить на Фламин в гранулах для приготовления суспензии, он легче переносится, а билирубин понижает эффективно.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил, спасибо, была сегодня у нашего педиатра, сказала что нет замены Урсофальку и что нам только ложиться в больницу и капаться.

Принятый ответ

замена препарату Урсофальк есть. Это препараты Фламин, Хофитол, Пробифор, Бифидумбактерин форте.

Здравствуйте.
Урсофальк её имеет отношения к лечению желтухи.
Единственный эффективный метод это фототерапия.
Физиологическая желтуха полностью проходит к трём месяцам обычно.
Узи жкт делали?
Аль, аст сдавали?

Да аст и алт 25, по узи все хорошо

Принятый ответ

Тогда это просто такое течение желтухи, контроль билирубина через 2 недели.

Доброго дня, главное, чтоб не нарастал и остальные показатели были в норме, Вы написали что всё хорошо, в таком случае , нужно время, урсофальк не поможет в таком случае никак, эффекивнее давать воду и часто прикладывать к груди, билирубин связывается с белком специальным и выводится с калом и мочой

Урсофальк не влияет на билирубин.
В данном случае необходимо продолжение лечения фототерапией.

Евгений, а без фототерапии никак не вылечить да? Просто ребенок капризный спит днём по 10 минут и как светить ее не представляю ( до месяца то она хорошо спала и мы две недели светились

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.