Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №1452250

Что вас беспокоит?

Положительный гепатит б у мамы 60 лет

Добрый день! Помогите пожалуйста разобраться с анализами на гепатит б. Маме 60 лет. Вывели желочные протоки наружу, по МРТ увидели образование похоже на Клацкина При сдаче всех анализов обнаружили гепатит б. Но толком никто про него не объясняет. Ждём запись к инфекционисту. Очередь большая, все в отпусках. Скажите какая стадия болезни? Что можно сделать? Как вылечить маму

11 Июля 2023·Просмотров: 659·Дарья, Томск

Принятый ответ

Дарья, здравствуйте! Не могли бы Вы ещё биохимический анализ крови прикрепить? Судя по прикреплённым результатам, у Вашей мамы HBe-негативный хронический вирусный гепатит В, вирусная нагрузка низкая. Скорее всего, гепатит малоактивен и противовирусная терапия не потребуется, только наблюдение. Полностью вылечить ХВГ В практически невозможно на сегодня.

Ольга, добрый день! Прикрепила
Получается помочь ничем нельзя?
Я стала переживать что это все из-за гепатита. Проблемы с протоками желчи и печенью
Сама желчь как и кровь несет вирус?

Посмотрела биохимию - повышение уровня ферментов минимальное. В таком случае противовирусная терапия гепатита В пока не требуется, только контроль ПЦР и биохимического анализа раз в 6-12 месяцев.
Да, в крови вирус содержится, в жёлчи - нет.
Вы привиты против вирусного гепатита В?

Ольга,
да привиты
я сдала тоже анализы. у меня отрицательно, а антитела от вакцины 49. хочу сделать еще однократную вакцину
дети привиты при рождении
соблюдаем при встрече все правила
живем более 15 лет раздельно с мамой.

Хорошо, раз с матерью контактируете, то желательно ревакцинироваться.

Ольга, спасибо Вам большое за отзывчивость и объяснение

Не за что! Будьте здоровы!

Принятый ответ

здравствуйте
У вашей мамы действительно есть хронический вирусный гепатит В (ДНК HBV 750 МЕ/мл, HBsAg +, HBeAg +).
В ОАМ есть признаки мочекаменной болезни. В ОАК высокое СОЭ.
В БХАК - повышены щелочная фосфатаза и билирубин (вероятно, связано с образованием в печени)
Гепатит В при таких показателях не лечится, но учитывая наличие образования в печени, ПВТ могут начать.
Вам необходимо досдать РНК HDV, альфа-фетопротеин, коагулограмму, эластографию.
Узнайте, где проводят лечение вирусных гепатитов в вашем городе

Ирина, Добрый день!
коагулограмму приложила
даже не представляем где мама могла заразиться

Заражение вирусными гепатитами в настоящий момент повсеместно (стоматология, инъекционные манипуляции -в/м, в/в, оперативные вмешательства, салоны - маникюр, педикюр, татуаж).
В коагулограмме низкий протромбиновый индекс и МНО. У вашей мамы бывают не кровоточат десна например? может синяки на коже при отсутствии явных травм?

Ирина,
альфа-фетопротеин сдавали 02.07 1,59 МЕ/мл

Ирина, после катетеров для капельниц синяки. на боль в деснах тоже жаловалась. говорила что десна йодом мажет ей легче становится.

Вам, конечно, необходима очная консультация гепатолога по м/ж

Принятый ответ

Здравствуйте. Вашей маме необходимо сдать анализ крови ПЦР на гепатит В и anti HBcor-total и будет точно ясная картина- болела, болеет или не болела( ошибка в исследовании)

Принятый ответ

Здравствуйте по анализам хронический гепатит, но он сейчас не активен, вирус не размножается, он прочирикать в печени. Гепатита д нет.
Дополнительно нужно пройти узи обп, фиброскан
Из крови сдать: АФП и фракции билирубина (не понятно за счет какого компонента повышен общий билирубин)
Как все пройдёте будет понятно по тактике, но предварительно, просто наблюдение без лечения

Ирина,
ох сколько уже этих узи органов было. и даже два мрт с контрастами.
до фиброскана действительно еще не дошли. Спасибо Вам за объяснение

Ирина,
Если вирус не активен, то он не так уже наносит вред сильно?
И не так сильно заразна мама при такой низкой вирусной нагрузке?

Тогда узи не надо, только фиброскан

Заразность минимальная.
Окружающих в семье обследовать на HbsAg, антиHbsAg, антиHbcAg и по результатам анализам вакцинировать

Принятый ответ

Здравствуйте! Вирусная нагрузка низкая, в биохимии фрменты повышены немного. В данной ситуации лечение не показано. Вылечиться полностью от гепатита В нельзя. Можно только приостановить размножение вирусов. Начатаю терапию следует проводить постоянно.Лечение назначается при высокой концентрации вируса.
В вашей ситуации только сдавать кровь на вирусную нагрузку и биохимию каждые 6 месяцев.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.