Консультация инфекциониста /

Положительный гепатит б у мамы 60 лет — вопрос №1452250

260 просмотров

Добрый день!
Помогите пожалуйста разобраться с анализами на гепатит б. Маме 60 лет. Вывели желочные протоки наружу, по МРТ увидели образование похоже на Клацкина
При сдаче всех анализов обнаружили гепатит б. Но толком никто про него не объясняет.
Ждём запись к инфекционисту. Очередь большая, все в отпусках. Скажите какая стадия болезни? Что можно сделать? Как вылечить маму

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Инфекционист
Дарья, здравствуйте! Не могли бы Вы ещё биохимический анализ крови прикрепить? Судя по прикреплённым результатам, у Вашей мамы HBe-негативный хронический вирусный гепатит В, вирусная нагрузка низкая. Скорее всего, гепатит малоактивен и противовирусная терапия не потребуется, только наблюдение. Полностью вылечить ХВГ В практически невозможно на сегодня.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, добрый день! Прикрепила
Получается помочь ничем нельзя?
Я стала переживать что это все из-за гепатита. Проблемы с протоками желчи и печенью
Сама желчь как и кровь несет вирус?

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Инфекционист
Посмотрела биохимию - повышение уровня ферментов минимальное. В таком случае противовирусная терапия гепатита В пока не требуется, только контроль ПЦР и биохимического анализа раз в 6-12 месяцев.
Да, в крови вирус содержится, в жёлчи - нет.
Вы привиты против вирусного гепатита В?
Клиент
Ольга,
да привиты
я сдала тоже анализы. у меня отрицательно, а антитела от вакцины 49. хочу сделать еще однократную вакцину
дети привиты при рождении
соблюдаем при встрече все правила
живем более 15 лет раздельно с мамой.
Врач УЗД, Инфекционист
Хорошо, раз с матерью контактируете, то желательно ревакцинироваться.
Клиент
Ольга, спасибо Вам большое за отзывчивость и объяснение
Врач УЗД, Инфекционист
Не за что! Будьте здоровы!
Инфекционист
здравствуйте
У вашей мамы действительно есть хронический вирусный гепатит В (ДНК HBV 750 МЕ/мл, HBsAg +, HBeAg +).
В ОАМ есть признаки мочекаменной болезни. В ОАК высокое СОЭ.
В БХАК - повышены щелочная фосфатаза и билирубин (вероятно, связано с образованием в печени)
Гепатит В при таких показателях не лечится, но учитывая наличие образования в печени, ПВТ могут начать.
Вам необходимо досдать РНК HDV, альфа-фетопротеин, коагулограмму, эластографию.
Узнайте, где проводят лечение вирусных гепатитов в вашем городе
Принятый ответ
Клиент
Ирина, Добрый день!
коагулограмму приложила
даже не представляем где мама могла заразиться
Инфекционист
Заражение вирусными гепатитами в настоящий момент повсеместно (стоматология, инъекционные манипуляции -в/м, в/в, оперативные вмешательства, салоны - маникюр, педикюр, татуаж).
В коагулограмме низкий протромбиновый индекс и МНО. У вашей мамы бывают не кровоточат десна например? может синяки на коже при отсутствии явных травм?
Клиент
Ирина,
альфа-фетопротеин сдавали 02.07 1,59 МЕ/мл
Клиент
Ирина, после катетеров для капельниц синяки. на боль в деснах тоже жаловалась. говорила что десна йодом мажет ей легче становится.
Инфекционист
Вам, конечно, необходима очная консультация гепатолога по м/ж
Инфекционист
Здравствуйте. Вашей маме необходимо сдать анализ крови ПЦР на гепатит В и anti HBcor-total и будет точно ясная картина- болела, болеет или не болела( ошибка в исследовании)
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте по анализам хронический гепатит, но он сейчас не активен, вирус не размножается, он прочирикать в печени. Гепатита д нет.
Дополнительно нужно пройти узи обп, фиброскан
Из крови сдать: АФП и фракции билирубина (не понятно за счет какого компонента повышен общий билирубин)
Как все пройдёте будет понятно по тактике, но предварительно, просто наблюдение без лечения
Принятый ответ
Клиент
Ирина,
ох сколько уже этих узи органов было. и даже два мрт с контрастами.
до фиброскана действительно еще не дошли. Спасибо Вам за объяснение
Клиент
Ирина,
Если вирус не активен, то он не так уже наносит вред сильно?
И не так сильно заразна мама при такой низкой вирусной нагрузке?
Инфекционист, Гепатолог
Тогда узи не надо, только фиброскан

Заразность минимальная.
Окружающих в семье обследовать на HbsAg, антиHbsAg, антиHbcAg и по результатам анализам вакцинировать
Инфекционист
Здравствуйте! Вирусная нагрузка низкая, в биохимии фрменты повышены немного. В данной ситуации лечение не показано. Вылечиться полностью от гепатита В нельзя. Можно только приостановить размножение вирусов. Начатаю терапию следует проводить постоянно.Лечение назначается при высокой концентрации вируса.
В вашей ситуации только сдавать кровь на вирусную нагрузку и биохимию каждые 6 месяцев.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ВИЧ и возможность заражения
вчера, 08:44
699.00 р.
Светлана, Москва
Тест на вич
вчера, 08:08
800.00 р.
Сергей
Вопрос закрыт
Температура 41С без симптомов ОРВИ
вчера, 06:44
800.00 р.
Александра
Вопрос закрыт
Неспецифический брыжеечный лимфаденит
вчера, 01:47
700.00 р.
Анонимный пользователь
Подскажите что делать (E.coli)
вчера, 01:40
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Бешенство может ли быть
7 апреля
800.00 р.
Наталья
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Ольга Александровна Сыркова
182 отзыва
Инфекционист, Врач УЗД
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Леонидовна Исюкова
16 отзывов
Инфекционист
2008-2016, ГБОУ ВПО РНИМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Все доступно объяснила Кратко и четко Посоветую мне понравилось
— Виктория, г. Самара
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва