Консультация терапевта /

Скачки давления у гипотоника — вопрос №1452289

1202 просмотра

Всю жизнь рабочее давление было 90/60,38 лет. Стало плохо на работе,началось головокружение,тошнота,чуть не потеряла сознание. Давление было 138-89. При однократном приеме андипала снизилось до 120. Сейчас постоянное головокружение,давление скачет от 133/89 до 106/78. Сделала ЭКГ,анализ крови-все в норме.

Возраст: 38

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Алена, ЭКГ актуальное есть на руках? Прикрепить можете? ОАК тоже прикрепите, посмотрю.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил, здравствуйте,ЭКГ забрал врач,на руках нет,анализ крови чуть позже отправлю. Небольшое повышение РФМК,остальные показатели в норме. Похожая ситуация была у меня 5 лет назад,только не было повышенного давления. Было пройдено МРТ головного мозга-в норме,УЗИ сосудов шеи - в норме,МРТ шеи-остеохондроз и протрузия. Подозреваю,что проблема,возможно в шее.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
рекомендую чтобы андипал был под рукой при скачках давления. Нужен МРТ шейного отдела позвоночника.
Клиент
Михаил, МРТ шеи сделаю снова,приложу. Как вы думаете,давление,возможно,скачет из-за проблем с шеей? Возможно ли как-то сейчас повлиять на головокружение?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да, проблемы с шеей влияют на изменения давления, при головокружении рекомендую прием препарата Бетагистин
Клиент
Михаил, напишите,пожалуйста, каким курсом принимать данный препарат?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Обычный курс лечения составляет два месяца. При необходимости эти курсы повторяются. Периодичность повторения будет зависеть конкретно от вашего состояния.
Клиент
Михаил, поняла,спасибо.
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
При повышении артериального давления можно принимать моксонидин 0,2 мг или капотен 25 мг как препараты «скорой помощи». Если кризы будут повторяться рекомендую записаться на прием к терапевту или кардиологу, вас направят на все необходимые диагностические исследования ( смад, эхо кг, уздг бца), при необходимости назначат регулярную антигипертензивную терапию.
Принятый ответ
Клиент
Алексей, почему продолжается головокружение,даже при нормально давлении? Не возможно нормально работать в таком состоянии.
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Несистемные головокружения возможны на фоне колебания артериального давления, нужно пройти смад с ведением дневника самочувствия, уздг бца в диагностических целях, возможно имеется нарушение кровоснабжения.
Клиент
Алексей, давление мониторю,УЗИ шеи делала 5 лет назад ,было в норме. Рекомендуете переделать снова?
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Да, необходимо актуальное исследование, за 5 лет могли произойти изменения.
Клиент
Алексей, что именно порекомендуете :УЗИ сосудов шеи,МРТ или и то и другое?
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Узи сосудов шеи для начала
Клиент
Алексей, поняла,спасибо.
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Пожалуйста.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Рекомендую провести уздг сосудов шеи
Эхокг и суточное мониторирование.
Сдайте клинический анализ крови, ферритин, железо, в12, гормоны щитовидной железы, вит д, электролиты.
Для устранения головокружения бетагистин 24 мг 1т 2 раза в день.
При повышении артериального давления моксонидин 0.2 мг 1т внутрь.
С результатами консультация терапевта и невролога.
Принятый ответ
Клиент
Хайшат, здравствуйте. Одного ЭКГ недостаточно,необходимо сделать все же ЭХО КГ? И если гемоглобин в норме,то на ферритин все равно необходимо сдать кровь?
Терапевт
Здравствуйте.
Причин повышения давления может быть много, от патологии почек, до проблем с позвоночником и сосудами.
Обследование - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, мочевина, креатинин, сахар, липидный профиль, СРБ, общий белок, ферритин), УЗИ сосудов головы и шеи с поворотными пробами, МРТ позвоночника.
Принятый ответ
Клиент
Сергей, здравствуйте,про анализы поняла,сдам,что еще не сдала. Подскажите,пожалуйста,что бы вы порекомендовали для улучшения самочувствия прямо сейчас,пока прохожу необходимые исследования. С головокружениями очень тяжело находиться на работе.
Терапевт
На мой взгляд, больше интуитивный, так как информации мало, проблема сосудистая или связанная с сосудами, поэтому рекомендую винпоцетин 5 мг по 1 таб 3 раза в день после еды в течение 1 месяца. Коррекция лечения по результатам обследования.
Клиент
Сергей, спасибо.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, нужен контроль АД самостоятельный утром и вечером. Много стресса в настоящий момент?
сдача общей биохимии (алат, асат, билирубин, мочевина, креатинин, глюкоза, липидный профиль), также гормоны щит.железы, можно посмотреть почки,чтобы исключить с ними проблемы.
Принятый ответ
Клиент
Надежда, здравствуйте. По щитовидной железе все в порядке и с почками тоже,недавно проверялась. По стрессу скажу да,скачок произошел после напряженной работы,сдавала отчеты. Но с шеей проблемы у меня давно (протрузия и остеохондоз по данным МРТ 5-ти летней давности).
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
мрт переделайте, может ситуация усугубилась, и к хорошему неврологу.
Глицинат магния попринимайте, 400 мг на ночь - для нервной системы на время напряженной работы (в периоде времени имею ввиду).
Клиент
Надежда, если сделаю пока только УЗИ сосудов шеи это малоинформативно? Лучше МРТ?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Если позвоночник и проблемы с ним- то мрт.
А узи сосудов шеи- что дисциркуляторные нарушения есть/нет. Можно и с узи начать.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, проверить дополнительно почки и щитовидную железу. Пока вести дневник давления и пульса и подобрать мягкие гипотензивные ( лизиноприл, эналапил) в минимальных дозах.
Клиент
Анастасия, здравствуйте. Вы думаете данные препараты мне необходимо принимать на постоянной основе? Пусть и мягким действием? Не будет ли сильного падения давления от них,ведь раньше все время была гипотония?
Гематолог, Терапевт
Это только практика применения покажет. Препараты до очень низких значений не снизят давление.
Клиент
Анастасия, к какому именно врачу лучше обратиться для подбора препаратов:терапевт/невролог/кардиолог?
Гематолог, Терапевт
Пока с этим может справиться и терапевт, если установят гиперторическую болезнь, то кардиолог
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.7 Проголосовало 6 человек,
средняя оценка 3.7
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Риски преэклампсии низкий пить ли ацекардол
16 февраля 2022
Татьяна, Калуга
Вопрос закрыт
Стойкое высокое давление
11 марта 2023
Евгений, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Как снизить давление при маточном кровотечении
6 февраля 2024
Ната, Верхняя Пышма
Вопрос закрыт
Высокий белок при нормальном давлении
3 августа 2024
Ирена
Вопрос закрыт
Давление и тревожность
25 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Людмила Александровна Антонова
11 отзывов
Терапевт
2013-2019, ВГМУ им. Н.Н.
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий