Консультация кардиолога /

Давление и тревожность — вопрос №2859820

69 просмотров

Возраст 44
Примерно с 30л прием б-блокаторов (Конкор) на фоне слегка повышенного давления и пульса постоянного 90-100
В 38 лет на фоне жизненных проблем и алкогольной интоксикации длительной - гиперт криз либо ПА (однозначно сказать невозможно).
После этого на приеме терапевта через неск дней давление 170.
Посадили кардосал 20мг затем 40мг
Плюс психотерапия, пил 3 года бринтелликс, алко не пил.
Курю
По сосудам - бляшка в устье ПА 25-30% в сонных до 5-10% в головном мозге чисто. Был высокий ХНП
Посадили на статины.
На данный момент ХНП норма, давление иногда до 160, в основном до 140. Иногда может быть и 100-105
Меряю чрезмерно часто (тревожный фон сохранился с 2019г волнообразно то лучше то хуже)
Вопрос собственно:
Если я утром и вечером в спокойном состоянии вижу норм цифры 110-135(140)
А в течении дня или в отдельные дни могу намерять 145-155(160) на фоне волнения, ожидания какого-то события и тд. Стоит ли обращать на это внимание? Или это повод для доп приема моксинидина например? Может вообще прекратить замеры? Или измерять раз в неделю?

Возраст: 44

Хронические болезни: ГБ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads на уровень тревоги
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте. Повышение давления в течение дня выше 139/89 мм рт ст даже на фоне тревоги или физической нагрузки при приеме гипотензивных препаратов- это неконтролируемая артериальная гипертензия, повышает риск сердечно-сосудистых осложнений, негативно влияет на почки. Вам не хватает назначенных гипотензивных препаратов для контроля давления, обычно в таких случаях рекомендуется добавить второй препарат кроме Кардосала или перейти на двойную фиксированную комбинацию (например, Кардосал Плюс). Также рекомендуется психотерапия, прием противотревожных препаратов.
Принятый ответ
Клиент
Добрый день! При увеличении дозы я могу фиксировать утреннее и вечернее давление 100/65 и менее. При этом при волнении днем также может быть 140
Кардиолог
Можно попробовать не увеличивать дозу, а принимать фиксированную комбинацию, например Кардосал Плюс 20мг+ 12,5 мг. В течение дня слишком часто тревожным людям не рекомендуется измерять давление, можно фиксировать утром и вечером. Также при волнении и повышении давления можно дополнительно принимать валериану, пустырник в настойках, глицин.
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
На фоне тревоги и волнения давление может повышаться.
Но если волнение частое, то нужно рассмотреть противотревожную терапию.
Лечение тревожного расстройства обычно рекомендуют медикаментозное антидепрессантом(группы СИОЗС предпочтительно) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс) у психотерапевта или у невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Принятый ответ
Кардиолог, Аритмолог
Здравствуйте!
Скорее всего сам факт измерения давления является для вас тревожным триггером. То есть если вы измеряете, получаете цифры свыше 140/90, и если посидите, успокойтесь, и цифры приходят в норму, то это не гипертония, а сосудистая реакция.
Так как в анамнезе у вас были скачки давления, вам достаточно измерять утром и вечером.
А также стоит обдумать вопрос возвращения противотревожной терапии в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией.
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте во время волнения вообще не нужно мерить давление, потому что оно будет естественно повышенным, только в спокойном состоянии утром и вечером
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте! Во время волнения происходит дополнительный выброс адреналина . повышение давления естественная реакция на это. Если давление будет ниже , чем Ваше обычное , в ответ организм будет реагировать дополнительным выбросом адреналина и повышать его.
Исходя из этого терапию не имеет смысла увеличивать .
Можно добавить ЛФК . Это повысит ёмкость капиллярного русла и компенсаторные возможности организма. Выброс адреналина не будет сопровождаться выраженным повышением давления. Возможности капиллярного кровотока буду позволять контролировать эту реакцию.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Препарат перестал держать давление
16 декабря 2023
Лана
Вопрос закрыт
Чем можно снизить давление
7 октября 2024
Мария
Вопрос закрыт
Артериальная гипертензия
22 октября 2024
Юлия, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Высокое давление
22 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Александровна Шишмарина
56 отзывов
Кардиолог
2010-2016, ЯГМУ, лечебно
Опыт работы: 7 лет
Александр  Карлов
72 отзыва
Кардиолог
2000-2006, Московская Мед
Опыт работы: 17 лет
Наталья Евгеньевна Биктулова
112 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Наталья Владимировна Болдырева
26 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2001-2007 КГМА, лечебный
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор понятно, быстро, вежливо ответила на мои вопросы. Успокоила мою тревогу. Да,...
— Евгения
фотография пользователя
Кардиологу Ольга Михайлова
Хорошо все подробно обьяснила. На все иои вопросы ответила. Поняла куда двигаться дальше и...
— Александр
фотография пользователя
Кардиологу Татьяна Орлова
Очень отзывчивый, внимательный и умный врач Все четко и внятно объясняет Советую от свей души
— Виктория, г. Москва