Каменистая шишка на затылке — вопрос №1452586

Question

Каменистая шишка на затылке — вопрос №1452586

Елена

827 просмотров

11 июля 2023

Добрый день! Елена, 47 лет. Три недели назад обнаружила каменистое образование или "шишку"в области мягких тканей затылочной области справа. Шишка не болит. Обратилась к онкологу. Онколог предположила атерому. Материал на биопсию шприцом взять не смогла, в виду плотности образования. Написала следующее :Размер 8*7 мм (около 1 см по моим ощущениям)образование неподвижное, кожа над образованием не изменена, региональные л/у чётко не пальпируются. Отправила на рентген. Протокол исследования:Обзорная краниография в боковой проекции. В затылочной области мягкотканное образование средней интенсивности, однородное, с чёткими контурами, прилегающее широким основанием к кости. Костная структура не нарушена. Швы прослеживаются. Сосудистые борозды не расширены. Пальцевые вдавления выражены умеренно. Турецкокое седло округлой формы, открытого типа, обычных размеров. Основная пазуха развита, пневматизирована. Клетки сосцевидных отростков пневматизированы. Онколог отправила к хирургу. Хирург в местной больнице сказал, что это не атерома, шишка похоже хрящевидная-предположил экхондрому и дал направление к хирургу- травматологу в краевую больницу. Надо ждать несколько дней... Подскажите что это может быть? Насколько это опасно? Надо это удалять и как, каким способом? Насколько срочно? Хотела в августе съездить в отпуск. И теперь не знаю что делать, очень переживаю!

Возраст: 47

Хронические болезни: Удалён желчный пузырь, миома матки небольших размеров, ФК мастопатия

Вопрос закрыт

шишка на затылке

экхондрома

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 11 июля 2023

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте.
Вы сделали рентгенографию. Написали - мягкотканное образование.
Мягкотканные образования исследуются методами УЗИ или МРТ.

МРТ предпочтительней, но и УЗИ, наверное, разберется.
Пока ничего конкретного сказать нельзя. Делайте МРТ или УЗИ.

Пожаловаться

Елена, 11 июля 2023

Клиент

Константин, спасибо за ответ. У меня вопрос 1) УЗИ или МРТ чего делать костей черепа? Как корректно звучит? 2) МРТ головного мозга делала год назад, но по другому поводу. Протокол почему-то не загружается ((В протоколе есть запись в проекции ретроцеребеллярного пространства справа определяется киста размерами 55*37*63 мм с умеренным компремированием кортикальных отделов правой гемисферы мозжечка. Это может быть как-то связано с моей проблемой?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 11 июля 2023

Ортопед, Травматолог

1. В прейскурантах разных клиник звучит по разному.
Если УЗИ, то УЗИ мягких тканей головы или образования.
Если МРТ, то МРТ мозга придется делать, но нужно оговорить, чтобы описали это образование и сравнили оба диска.
И на первом диске нужно посмотреть внимательно эту область.
Могли просто внимания на обратить.

2. Ретроцеребеллярное пространство - это внутри мозга и с Вашей текущей проблемой не связано.

Пожаловаться

Елена, 11 июля 2023

Клиент

Константин, спасибо, поняла! А ещё такой вопрос возник- написано в протоколе мягкотканное образование. А онколог не смогла проткнуть иглой эту шишку чтобы взять биопсию? Как такое возможно?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 11 июля 2023

Ортопед, Травматолог

Такое возможно. Любое образование, которое не содержит жидкости, "проткнуть" довольно сложно.
Неудачная пункция говорит только о том, что образование не жидкостное.

+ 1

Пожаловаться

Атаманчук Надежда Александровна, 11 июля 2023

Рабиолог, Хирург, Травматолог

Здравствуйте, Елена!
Выполните дополнительно узи мягких тканей данной области.На узи образования мягких тканей хорошо видны, главное чтобы доктор узи подробнее описал его, а то иногда описания очень скудные(есть или нет капсула, структуру образования, есть или нет кровоток, спаяно или нет образование с костной тканью и т п).
Если образование находиться в пределах мягких тканей , не спаяно с костями черепа, плюс размер его совсем небольшой(≈1см ), то вполне можно удалить под местной анестезией из минидоступа(если удаление вообще потребуется, т к многие доброкачественные образования таких малых размеров можно наблюдать , если они не растут, не болят и не вызывают никакого дискомфорта. Если удалять , образование после отправляется на гистологию, которая дает уже точный ответ по диагнозу.
Сейчас по результату рентгена можно сказать, что описано доброкачественное образование, на данный момент признаков чего-то плохого не прослеживается.
Вообще это вполне может оказаться и атерома, и фиброма...
Поэтому перед приемом доктора не помешало бы дополнить ваше имеющееся обследование костей черепа, исследованием мягких тканей головы.
Будьте здоровы!

Пожаловаться

Елена, 11 июля 2023

Клиент

Надежда, спасибо большое за ответ! А ещё такой вопрос- в протоколе написано что образование мягкотканное, но онколог не смогла проткнуть образование и взять пункцию на анализ. Такое возможно? И такие твёрдые атеромы бывают?

+ 1

Пожаловаться

Атаманчук Надежда Александровна, 11 июля 2023

Рабиолог, Хирург, Травматолог

Елена, такое возможно.
Например, атерома-это киста сальной железы , которая забивается плотным кожным салом, кроме того может содержать и дополнительно элементы слущенного эпидермиса, поэтому могут быть более твердые.
Фиброма-это образование из соединительной ткани, плотная ткань ,иногда схожа с рубцовой тканью , поэтому тоже при пункции можно ничего не получить.
Поэтому такое возможно, что ничего не получила доктор при пункционной биопсии.
Вообще странно, что сразу начали диагностику с пункционной биопсии. Обычно сначала выполняют рентген , узи или другие методы исследования, а затем при неясности диагноза, при сомнениях в диагнозе применяют биопсию .

+ 1

Пожаловаться

Елена, 14 июля 2023

Клиент

Надежда, добрый день! Сегодня сделала УЗИ. На волосистой части затылочной области в мягких тканях визуализируется гипоэхогенное, однородное образование с чёткими, ровными контурами, дорсальным усилением, размерами 10 мм, аваскулярное- не исключена атерома. Толщина кожи 1.2 мм, гиперэхогенная, без участков локального утолщения. Поверхностная фиксация не изменена. Т. е. это скорее всего АТЕРОМА? Как срочно её надо удалять? Может ли она расти и восполяться? Как происходит удаление атеромы?

+ 1

Пожаловаться

Елена, 14 июля 2023

Клиент

Надежда, большое вам спасибо!

Пожаловаться

Юрташкина Ольга Андреевна, 11 июля 2023

Ортопед, Травматолог

Добрый день. В качестве дообследования необходимо выполнить узи мягких тканей головы, т.к. рентген исключает костную ткань в этом образовании , а все остальное видит узи. При биопсии не всегда получается получить содержимое, т.к. его может и небыть вовсе (например фиброма-это клубок соединительной ткани или др.) Мрт выполнять если останутся вопросы после узи. Если сомнений нет то данное исследование вне необходимости.

Пожаловаться

Елена, 11 июля 2023

Клиент

Ольга, спасибо за ответ!

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 11 июля 2023

Ортопед, Травматолог

? Добрый вечер

? Подскажите что это может быть? ➡️ ➡️ ➡️ Для ответа на ваш вопрос надо выполнить УЗИ мягких тканей этой области

? Насколько это опасно? Надо это удалять и как, каким способом? Насколько срочно? ➡️ ➡️ ➡️ Это будет ясно после дообследования

+ 1

Пожаловаться

Елена, 12 июля 2023

Клиент

Александр, спасибо!

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 12 июля 2023

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте. Мало объективных данных для постановки диагноза. Выполните УЗИ данного образования , а лучше КТ.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 3.3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

На затылке, справа, появилась шишка.

12 ответов

17 ноября 2017

Евгений, Москва

Вопрос закрыт

Шишка на затылке

1 ответ

7 ноября 2022

Катя

Вопрос закрыт

Шишка на затылке

6 ответов

11 ноября 2023

Валерия

Вопрос закрыт

Болезненное уплотнение ,бугорок на затылке

5 ответов

24 февраля 2024

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Шишка на затылке

3 ответа

5 марта 2024

Любовь, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Шишка размером с 2 горошины по объёму, на затылке сбоку, на уровне кончика уха

1 ответ

11 августа 2024

Али, Дагестанские Огни

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Атаманчук Надежда Александровна, 14 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-14T12:06:44+03:00

Елена, здравствуйте!
То о чем вам и говорила, что вероятность что это всё-таки атерома была высока, по крайней мере по вашему анамнезу
По узи- абсолютно доброкачественное образование, по описанию все признаки атерома, с точностью уже покажет гистология после удаления.
Удалять ее рекомендуется все-таки, т к она может расти и может воспаляться и нагнаиваться (не всегда и не у всех , но может).
Срочности в удалении нет, но лучше не дожидаться пока она воспалиться и удалять в холодном периоде, это делается в плановом порядке, амбулаторно под местной анестезией. Доктор выполняет небольшой надрез над образованием , доходит до атеромы , вылущивает ее вместе с капсулой(похожа на шарик), далее накладываются пару шовчиков , а удаленное образование отправляется на гистологическое исследование.
Через 7-10 дней швы снимаются и вы получаете результат гистологии.
Вот такой обычно порядок.
Удалить атерому обычно не представляет труда и в больницу ложиться не нужно, это амбулаторная операция.Поэтому выберите удобное для Вас время и обратитесь к хирургу для решения вопроса о ее удалении.
Будьте здоровы!