Что вас беспокоит?
У годовалого ребенка понижен фибриноген
Здравствуйте. Ребенку 1 год, 2 мес. Готовим его к плановой госпитализации на операцию по крипторхизму. В перечне анализов на госпитализацию была коагулограмма и фибриноген. По результатам фибриноген у него 1.40, при минимально допустимом значении 1.70. Я нашла информацию, что для детей младше 18 лет, независимо от пола, нормальным является содержание в кровотоке белкового соединения в пределах 1,25-4 гл. Подскажите, может ли это быть ошибкой лаборатории, учитывая то, что другие показатели коагулограммы в норме? Как нам быть дальше, к какому врачу записаться на консультацию? В целом ребенок спокойный, бодрый, выглядит здоровым, едиственное - аппетит не очень. Так же подскажите пожалуйста, не низкий ли ферритин, нужно ли принимать препараты железа?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Норма для новорождённых от 1.25 до 3.0, с возрастом показатели должны расти, 1.4 для вашего возраста можно считать допустимым.
Но коагулограммма - это очень чувствительный анализ, вероятность ошибочных результатов высока, поэтому Вы правы, это может быть и не совсем достоверный результат. Поэтому анализ желательно пересдать.
Если у родителей фибриноген в норме, поводов для беспокойства нет.
Дефицит железа по анализам есть, необходим прием препаратов железа (предпочтительнее мальтофера в каплях по 1 капле на кг веса в день) минимум 2 месяца, с последующим контролем ферритина. Оптимально поднять ферритин выше 30.
В рационе должны быть в первую очередь продукты животного происхождения, особенно говядина, печень; и для лучшей усвояемости препаратов железа - овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты.
Диляра, спасибо большое за ответ. Я давала ему мальтофер на протяжении 6 месяцев, ферритин был 11.50 в январе, я давала ему до мая и вот сейчас только пересдали, по -ближе к дате госпитализации, чтобы не так часто сдавать анализы из вены, ему не так легко могут найти вену.
За 6 месяцев положительная динамика отсутствует, нужно попробовать заменить препарат, лучше на ферро-санол или актиферрин, если найдете, если нет, то можно попробовать ферлатум. Доза зависит от веса ребенка.
Диляра, вес 9200гр.
Актиферрин по 60 капель либо Ферро-санол по 20 капель, либо ферлатум по 1 питьевой ампуле в день.
Если нет эффекта, лучше капать внутривенно. Также сдать иммуногистохимический анализ кала на скрытую кровь, исключить глистные инвазии (кал методом parasep 3хкратно с интервалом 3 дня, и кровь на антитела на лямблии, аскариды, токсокары, трихинеллы, эхинококк, описторхи).
Принятый ответ
Здравствуйте, возможно из-за плохого питания не хватает нутриентов для синтеза белка фибриногена и белка ферритина. Это не патология, кровотечениями не грозит. Нужно наладить питание , плановое оперативное лечение не противопоказано. После операции вновь сдадите анализы, станет ясно нужны ли препараты железа и витамины.
Принятый ответ
Марианна, добрый день!
Коагулограмма это достаточно чувствительный анализ, и по однократному изменению показателей невозможно давать рекомендации. К тому же у малыша по возрасту уровень фибриногена может быть ниже указанных в лаборатории.
Если у вас и у отца ребенка нет снижения фибриногена, если малыша не беспокоит кровоточивость кожи и слизистых, то переживать не нужно и дообследоваться тоже. Оптимально просто пересдать коагулограмму в любой другой лаборатории.
Относительно низкого уровня ферритина, у ребенка латентный дефицит железа и ему показан прием препаратов железа в дозе 3мг на 1 кг массы тела (например при весе около 12кг, суточная доза составляет 36мг железа, это или сироп Феррум-лек 3.6мл в 1-2 приема или капли Мальтофер 14 капель - в 1 капле 2.5мг железа), один раз в день утром или между приемами пищи в течении 2-х месяцев, далее сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка. Железо можно давать отдельно или с водой, соком или кислыми фруктами (например, цитрусовые, клубника, яблоки), чтобы обеспечить прием всей дозы. Молоко и/или молочных продуктов следует избегать примерно за час до и два часа после каждой дозы.
А также не забывать о профилактике дефицита железа у детей от 1 до 5 лет: ограничить потребление коровьего молока не более чем 600 мл в день; поощрять употребление не менее трех порций железосодержащих продуктов в день.
Принятый ответ
Здравствуйте, Марианна, фибриноген в норме для вашего возраста, как в целом и другие показатели коагулограммы
Противопоказаний для оперативного лечения нет
Латентный железодефицит сохраняется, поэтому необходимо продолжить прием препаратов железа (ферлатум фол, актиферрин, тотема) в течение 2-3 месяцев, в питании обязательно должно быть достаточное количество белковой пищи животного происхождения как источник белка и усвояемого железа, молекулы гемоглобина и ферритина это белковые молекулы
Принятый ответ
Здравствуйте. Для вашего возраста фибриноген в норме. Анализ коагулограммы очень чувствителен, зависит от преаналитического факторов, поэтому желательно анализ пересдать. Ферритин снижен, что говорит о латентном дефиците железа. Необходим прием препаратов железа. Рекомендую Мальтофер по 2 капли на килограмм веса в течение 2х месяцев, затем делаем контроль, ферритин должен быть более 30. В рационе питания должно быть больше продуктов животного происхождения, красное мясо, печень.
Похожие вопросы по теме
- 29 Июня 202012 ответов
- 21 Июля 20236 ответов
- 1 Августа 20254 ответа
- 8 Апреля 3 ответа