У годовалого ребенка понижен фибриноген — вопрос №1452908

Question

У годовалого ребенка понижен фибриноген — вопрос №1452908

Марианна, Москва

1360 просмотров

11 июля 2023

Здравствуйте. Ребенку 1 год, 2 мес. Готовим его к плановой госпитализации на операцию по крипторхизму. В перечне анализов на госпитализацию была коагулограмма и фибриноген. По результатам фибриноген у него 1.40, при минимально допустимом значении 1.70. Я нашла информацию, что для детей младше 18 лет, независимо от пола, нормальным является содержание в кровотоке белкового соединения в пределах 1,25-4 гл. Подскажите, может ли это быть ошибкой лаборатории, учитывая то, что другие показатели коагулограммы в норме? Как нам быть дальше, к какому врачу записаться на консультацию? В целом ребенок спокойный, бодрый, выглядит здоровым, едиственное - аппетит не очень.

Так же подскажите пожалуйста, не низкий ли ферритин, нужно ли принимать препараты железа?

Возраст: 1

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

лаборатория

фибриноген

плановая госпитализация

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Марианна, 11 июля 2023

Клиент

Диляра, спасибо большое за ответ. Я давала ему мальтофер на протяжении 6 месяцев, ферритин был 11.50 в январе, я давала ему до мая и вот сейчас только пересдали, по -ближе к дате госпитализации, чтобы не так часто сдавать анализы из вены, ему не так легко могут найти вену.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 11 июля 2023

Гематолог, Терапевт

За 6 месяцев положительная динамика отсутствует, нужно попробовать заменить препарат, лучше на ферро-санол или актиферрин, если найдете, если нет, то можно попробовать ферлатум. Доза зависит от веса ребенка.

Пожаловаться

Марианна, 11 июля 2023

Клиент

Диляра, вес 9200гр.

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 11 июля 2023

Гематолог, Терапевт

Актиферрин по 60 капель либо Ферро-санол по 20 капель, либо ферлатум по 1 питьевой ампуле в день.
Если нет эффекта, лучше капать внутривенно. Также сдать иммуногистохимический анализ кала на скрытую кровь, исключить глистные инвазии (кал методом parasep 3хкратно с интервалом 3 дня, и кровь на антитела на лямблии, аскариды, токсокары, трихинеллы, эхинококк, описторхи).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

РФМК 21, фибриноген 5.05

1 ответ

31 августа 2018

Ксюша, Москва

Вопрос закрыт

Действия после удаления клеща ребенку.

1 ответ

16 мая 2022

Гульназ

Вопрос закрыт

У ребенка 5 месяцев много бактерий в моче

3 ответа

7 февраля 2024

Анастасия, Хабаровск

Вопрос закрыт

Повышенный СРБ и фибриноген при беременности на ранних сроках.

3 ответа

9 мая 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Биктимирова Диляра Рамисовна, 11 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-11T17:19:58+03:00

Здравствуйте.
Норма для новорождённых от 1.25 до 3.0, с возрастом показатели должны расти, 1.4 для вашего возраста можно считать допустимым.
Но коагулограммма - это очень чувствительный анализ, вероятность ошибочных результатов высока, поэтому Вы правы, это может быть и не совсем достоверный результат. Поэтому анализ желательно пересдать.
Если у родителей фибриноген в норме, поводов для беспокойства нет.
Дефицит железа по анализам есть, необходим прием препаратов железа (предпочтительнее мальтофера в каплях по 1 капле на кг веса в день) минимум 2 месяца, с последующим контролем ферритина. Оптимально поднять ферритин выше 30.
В рационе должны быть в первую очередь продукты животного происхождения, особенно говядина, печень; и для лучшей усвояемости препаратов железа - овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты.

Степашкина Анастасия Сергеевна, 11 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-11T20:00:27+03:00

Здравствуйте, возможно из-за плохого питания не хватает нутриентов для синтеза белка фибриногена и белка ферритина. Это не патология, кровотечениями не грозит. Нужно наладить питание , плановое оперативное лечение не противопоказано. После операции вновь сдадите анализы, станет ясно нужны ли препараты железа и витамины.

Головизнина Мария Сергеевна, 11 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-11T20:01:58+03:00

Марианна, добрый день!
Коагулограмма это достаточно чувствительный анализ, и по однократному изменению показателей невозможно давать рекомендации. К тому же у малыша по возрасту уровень фибриногена может быть ниже указанных в лаборатории.
Если у вас и у отца ребенка нет снижения фибриногена, если малыша не беспокоит кровоточивость кожи и слизистых, то переживать не нужно и дообследоваться тоже. Оптимально просто пересдать коагулограмму в любой другой лаборатории.
Относительно низкого уровня ферритина, у ребенка латентный дефицит железа и ему показан прием препаратов железа в дозе 3мг на 1 кг массы тела (например при весе около 12кг, суточная доза составляет 36мг железа, это или сироп Феррум-лек 3.6мл в 1-2 приема или капли Мальтофер 14 капель - в 1 капле 2.5мг железа), один раз в день утром или между приемами пищи в течении 2-х месяцев, далее сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка. Железо можно давать отдельно или с водой, соком или кислыми фруктами (например, цитрусовые, клубника, яблоки), чтобы обеспечить прием всей дозы. Молоко и/или молочных продуктов следует избегать примерно за час до и два часа после каждой дозы.
А также не забывать о профилактике дефицита железа у детей от 1 до 5 лет: ограничить потребление коровьего молока не более чем 600 мл в день; поощрять употребление не менее трех порций железосодержащих продуктов в день.

Грекина Мария Игоревна, 12 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-12T06:33:08+03:00

Здравствуйте, Марианна, фибриноген в норме для вашего возраста, как в целом и другие показатели коагулограммы
Противопоказаний для оперативного лечения нет

Латентный железодефицит сохраняется, поэтому необходимо продолжить прием препаратов железа (ферлатум фол, актиферрин, тотема) в течение 2-3 месяцев, в питании обязательно должно быть достаточное количество белковой пищи животного происхождения как источник белка и усвояемого железа, молекулы гемоглобина и ферритина это белковые молекулы

Репченко Татьяна Александровна, 12 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-12T12:32:01+03:00

Здравствуйте. Для вашего возраста фибриноген в норме. Анализ коагулограммы очень чувствителен, зависит от преаналитического факторов, поэтому желательно анализ пересдать. Ферритин снижен, что говорит о латентном дефиците железа. Необходим прием препаратов железа. Рекомендую Мальтофер по 2 капли на килограмм веса в течение 2х месяцев, затем делаем контроль, ферритин должен быть более 30. В рационе питания должно быть больше продуктов животного происхождения, красное мясо, печень.