Остеоартроз голеностопного сустава 1 степени — вопрос №1453394

Question

Остеоартроз голеностопного сустава 1 степени — вопрос №1453394

Елена, Москва

1047 просмотров

11 июля 2023

Уважаемые врачи, прошу консультации. Месяца 2 назад заболел голеностоп на одной ноге, хромала. Пока проходила одна нога, начала болеть другая одна прошла, начала хромать другая. Опухоли лодыжки на двух ногах. Сейчас хожу, опухоль минимальна. С каждым днем легче. Была возможность сделать рентген, сделала, прикрепляю заключение.
Узи, кровь, мрт не задавала и не планирую. Динамика положительная.
К слову сказать, поправилась на 15 кг, и весной много капала грядки.
За это время мазала аэрталом, принимаю венотоник и глюкозамин хондрокитин, начала делать гимнастику.Собрала некую инфу из инета.
Моя просьба такая, исходя из заключения, посоветуйте что пропить, может аркоксию?

Возраст: 38

Вопрос закрыт

остеоартроз голеностопного сустава 1 степени

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 11 июля 2023

Ревматолог, Терапевт

Здравствуйте.
Прикрепите фото обеих стоп и голеностопных суставов.
Сейчас боль беспокоит? Если да, то болит в покое или при нагрузке? Длительные физические нагрузки присутствуют?
Какой у Вас вес и рост?

Пожаловаться

Елена, 11 июля 2023

Клиент

Виктория, прикрепили. Носила бандаж месяц. Нагрузок нет. Сейчас где то издалека иногда болит. Отдалённо. Могу даже не боком, а нормально по лестнице спускаться почти.
Вешу незнаю и знать не хочу))). Но если серьёзно кг 80. Рост 168.

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 11 июля 2023

Ревматолог, Терапевт

Есть припухлость. Но, нужно отдифференцировать от отечности.
Сделать можно только с помощью дообследования. Я его напишу, но заставить пройти конечно же не могу. УЗИ голеностопных суставов и УЗДГ сосудов нижних конечностей.
Что можно сделать сейчас: ежедневно заниматься гимнастикой для суставов, подобрать ортопедические стельки, обувь с подъемом к пятке 2-4см, на плоской подошве обувь не носить, снижение веса. А также прием НПВП при болях. Чтобы сказать, нужно его принимать курсом, например 10-14 дней, нужно знать, есть ли в суставе воспаление. Аркоксиа - это как раз и есть НПВП. Если болит, можете его принять.
Хондроитин и глюкозамин принимать можете, но у них маленькая доказательная база в отношении коленных и тазобедренных суставов. В отношении голеностопных исследования вообще не проводились.
Лучшая профилактика остеоартроза - это ежедневная гимнастика, вес в норме, отказ от вредных привычек и прием НПВП при болях.

Пожаловаться

Елена, 14 июля 2023

Клиент

Виктория, сдела узи. Вроде все нормально.

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 12 июля 2023

Ревматолог, Терапевт

Добрый день!
Конечно, диагностика на основании одной только фотографии сустава - это очень сомнительная диагностика.
На фото есть отёчность, но насколько это именно синовит, а, например, не венозная отёчность - отдифференцировать без узи невозможно. Аналогично и с наличием воспалительной реакции. Вы просите совета на основе заключения рентгена, но выполненный вами рентген - абсолютно неинформативен в данной ситуации: заключение - норма по возрасту; при наличии отечности нам нужно смотреть мягкие ткани, связочный аппарат, объем жидкости - всего этого рентген просто напросто не видит.
В условиях, в которых вы не планируете заниматься диагностикой - единственные рекомендации это прием НПВП при наличии болей (например, целекоксиб 200 мг 2р/сут) + поддержание здорового образа жизни (нормальный индекс массы тела, ежедневная ЛФК (можно посмотреть упражнения на сайте НИИ Ревматологии Насоновой), ношение ортеза при высокой физической нагрузке. Прием хондропротеткоров в разрезе патологий голеностопного сустава не имеет доказательной базы.

Пожаловаться

Елена, 14 июля 2023

Клиент

Наталья, посмотрите, прикрепили узи.

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 14 июля 2023

Ревматолог, Терапевт

Это что за узи такое)
Вам не описали ни сустав, ни поверхностные, ни глубокие Вены с клапанами, ни артерии.

Пожаловаться

Елена, 14 июля 2023

Клиент

Наталья, ой не все прикрепилось.

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 12 июля 2023

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Добрый день. На рентгене у вас -возрастная норма. Но по рентгенографии мы можем лишь костные структуры посмотреть,мягкие ткани,сухожилия и связки,наличие жидкости-можно увидеть лишь на узи. По фото,сложно отдифференцировать то ли отечен сам сустав,то ли это отек за счет сосудистого компонента. Вы не хотите дообследоваться как я поняла,но без этого никак. Поэтому все же рекомендую выполнить узи голеностопных суставов и узи сосудов нижних конечностей,сдать ОАК,СРБ,мочевая кислота хотя бы.
Принимать Аркоксиа можно ( для снятия боли). Так же рекомендую снижение веса,если есто лишний вес и ЛФК для профилактики прогрессирования артроза. Хондроитин и Глюкозамин принимать смысла нет. У них нет доказательной базы в принципе,вот это точно деньги на ветер.

Пожаловаться

Елена, 14 июля 2023

Клиент

Ольга, посмотрите пожалуйста, прикрепили узи.

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 14 июля 2023

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Вы выполнили узи чего? Нужно было сделать узи сосудов нижних конечностей обеих с описанием артерий и вен. И узи голеностопных суставов.

Пожаловаться

Елена, 14 июля 2023

Клиент

Ольга, посмотрите пожалуйста, не все прикрепилось.

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 14 июля 2023

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Узи сосудов -вижу. А узи голеностопного сустава???

Пожаловаться

Елена, 14 июля 2023

Клиент

Ольга, посмотрел, сказал на словах.
Нет
растяжение или разрыв связок
повреждение сухожилий

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 14 июля 2023

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Странно. Как это сказал на словах. Нужно описание. Я не понимаю такой результат. По узи сосудов критичного нет,есть небольшие проблемы с расширением вен,консультация флеболога или сосудистого хирурга не помешает,учитывая отеки. По поводу узи голеностопа вопрос открыт,так как нет описания.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 2

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ревматойдный артрит анализ

1 ответ

7 часов назад

800.00 р.

Петр

Вопрос закрыт

Ноют все мышцы в состоянии покоя больше.

1 ответ

10 часов назад

699.00 р.

Виктория, Улан-Удэ

Боли в суставах

2 ответа

сегодня, 09:55

800.00 р.

Анастасия

Опухли суставы и болят

2 ответа

сегодня, 00:31

800.00 р.

Елена, Санкт-Петербург

Подагра - лечение, диета и прочие...

4 ответа

вчера, 19:12

700.00 р.

Андрей, Псков

Результат МРТ / анализ крови

1 ответ

вчера, 18:31

800.00 р.

Андреянова, Казань

Расшифровка МРТ заключения

2 ответа

вчера, 14:48

800.00 р.

Екатерина, Санкт-Петербург

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Павлова Ольга Леонидовна, 14 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-14T20:15:57+03:00

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 14 июля 2023

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

И все таки нужно и анализы крови тоже сдать. Сейчас пока нпвс,как выше писали вам я и коллеги,лфк,снижение веса.

Принятый ответ