Консультация пульмонолога /

Длительный кашель — вопрос №1453560

221 просмотр

Здравствуйте.
1,5 года назад я сильно болела. Брали анализы на ковид, отрицательно. Потом по работе сдавали на антитела, показало много их. Врач сказал, что значит ты переболела ковидом. Не знаю насколько эта информация важна в данной ситуации. После той болезни начался сильный кашель. Не постоянно, но каждый день есть периоды, когда я начинаю кашлять, будто у меня бронхит. Делала КТ, делала рентген, сдавала мазки из горла и носа на определение инфекций, бактерий, ничего не показало. Хрипов врач говорит нет. Было предположение, что астма аллергического характера, прописали мне спрей, при кашле брызнуть, делала, результата нет. Кашель не зависит от положения тела и от времени суток. Прошу подсказать, какие анализы мне можно сдать, чтобы найти причину кашля. Спасибо

Возраст: 36

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, Анастасия!

Во-первых, кашель может быть аллергической природы все же. Сдать кровь на ЭКБ(эозинофильно катионный белок) и на общий иммуноглобулин Е- если он повышен- нужна консультация аллерголога.

Во-вторых, пройти ФЭГДС. Потому что заболевание ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) часто дает внепищеводное проявление- кашель.
Педиатр, Пульмонолог
Здравствуйте, Анастасия!
Кашель может быть аллергической природы, нужно сдать кровь на общий иммуноглобулин Е, ИФА на токсокароз. Повторить пробу : спирометрия с бронхолитиком.
Пройти ФЭГДС. Т.К. заболевание ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) вызывает побочное проявление- кашель.

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте, Анастасия!
Прежде всего, чтобы исключить пульмонологическую проблему нужно сделать спирометрию с бронхолитической пробой ( исключить ложный бронхоспазм) , сдать анализы на аллергию ( респираторную аллергопанель, более точный метод Immunocap). И конечно бронхоскопию у пульмонолога, нужно исключить образования и туберкулёз, что маловероятно.
Также нужно провериться у ЛОР врача, ведь кашлевые рецепторы могут быть и в ушах. Сразу могу сказать, что много кашлевые рецепторов в верхних дыхательных путях ( нос, уши, трахея).
Но Вы указали, что меняется от положения, это может быть и ещё рефлюкс эзофагит при грыже пищеводного отверстия, гастритах, поэтому обязательно сделать гастроскопию и посетить гастроэнтеролога.
Также кашель бывает при гельминтозах ( паразитах) и других инфекциях ( коклюше и пара коклюше, хламидии и микоплазме пневмонии). Можно сделать анализ IgG, M к гельминтам: аскарида, описторхии, токсокары, эхинококки, лямблии. Сдать ПЦР крови на коклюш и паракоклюш, IgG, M к Ch pneumonia, Mycoplazma pneumonia. И очно посетить инфекциониста при данных жалобых.
И наконец кашель может быть нейрогенного и психогенного характера. Это лечит психотерапевт.
Что я могу ещё сказать: Вы перенесли коронавирусную инфекцию, она снизила лёгочный иммунитет, такое часто бывает. Проходили ли Вы пульмореабилитацию? Если нет, то по возможности лучше пройти в поликлинике по месту жительства: физиотерапия, дыхательная гимнастика, ингаляции в соляной пещере, массаж грудной клетки. Возможно это Вам поможет.
Сейчас бы посоветовала проколоть Полиоксидоний 6 мг/ мл 1 раз в сутки внутримышечно 3 дня, затем через день ещё 7 дней. Всего курс 10 уколов.
Также курсом пропить Исмиген 7 мг по 1 табл рассасывать 1 раз в сутки 10 дней в месяц - 3 месяца подряд.
Здоровья Вам!
Клиент

Татьяна, спасибо за развернутый ответ. Кашель от положения тела как раз не меняется. Вы вот написали, что может нейрогенный. Вот я об этом именно и думала. Так как единственное ,ч то я заметила, что кашель появляется всегда тогда, когда , я начинаю нервничать. Но такого раньше не было. Поэтому эта мысль как то не была первой. Потому что могу вообще полдня не кашлять, а потом , когда какое то раздражение, которое приходится сдерживать, начинаю кхыкать. Кашлем это не назовешь. А именно кхыканье ежеминутное. А потом уже в кашель идет. Я поняла Вас насчёт всех анализов. Сдам, чтобы исключить всё.
Клиент
Татьяна, не могли бы Вы мне пояснить, что даст Полиоксидоний мне в данной ситуации?
Пульмонолог, Терапевт, Функциональный
Да, конечно! Нейрогенного природа тоже может быть!
Пульмонолог, Терапевт, Функциональный
Вы сказали, что был коронавирус, он снижает сильно иммунитет, а Полиоксидоний, это мощный детоксикант, хорошо помогает восстановиться.
Принятый ответ
Пульмонолог
Здравствуйте. Сдайте кровь на общий ИГЕ, катионный эозинофильный белок, при повышении показателей нужна консультация аллерголога- иммунолога.
Сделайте ФГДС для исключения, ГЭРБ, ГПОД.
Сделайте спирометрию с бронхолитиком для уточнения дыхательных объемов и исключения Бронхиальной астмы.
Сдайте кровь на хронические бронхо-лёгочные нфекции: хламидии, микоплазмы пневмонии, ЦМВ, ВЭБ методом ИФА.
Пульмонолог
От сухого и влажного кашля можно рассасывать Ренгалин 2 т 3 р в день до 10 дней.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Полное обследование/субфибралитет
2 апреля 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Температура у ребенка
22 сентября 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Бактерии в мокроте, кашель
10 июня 2023
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Кашель с мокротой
26 ноября 2023
Жанна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Заболел ребенок
20 апреля 2024
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Арпине Араиковна Чобанян
13 отзывов
Пульмонолог
2010-2019 ЕГМУ им Мхитара
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо