Что вас беспокоит?
Длительный кашель
Здравствуйте. 1,5 года назад я сильно болела. Брали анализы на ковид, отрицательно. Потом по работе сдавали на антитела, показало много их. Врач сказал, что значит ты переболела ковидом. Не знаю насколько эта информация важна в данной ситуации. После той болезни начался сильный кашель. Не постоянно, но каждый день есть периоды, когда я начинаю кашлять, будто у меня бронхит. Делала КТ, делала рентген, сдавала мазки из горла и носа на определение инфекций, бактерий, ничего не показало. Хрипов врач говорит нет. Было предположение, что астма аллергического характера, прописали мне спрей, при кашле брызнуть, делала, результата нет. Кашель не зависит от положения тела и от времени суток. Прошу подсказать, какие анализы мне можно сдать, чтобы найти причину кашля. Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Анастасия!
Во-первых, кашель может быть аллергической природы все же. Сдать кровь на ЭКБ(эозинофильно катионный белок) и на общий иммуноглобулин Е- если он повышен- нужна консультация аллерголога.
Во-вторых, пройти ФЭГДС. Потому что заболевание ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) часто дает внепищеводное проявление- кашель.
Здравствуйте, Анастасия!
Кашель может быть аллергической природы, нужно сдать кровь на общий иммуноглобулин Е, ИФА на токсокароз. Повторить пробу : спирометрия с бронхолитиком.
Пройти ФЭГДС. Т.К. заболевание ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) вызывает побочное проявление- кашель.
Здравствуйте, Анастасия!
Прежде всего, чтобы исключить пульмонологическую проблему нужно сделать спирометрию с бронхолитической пробой ( исключить ложный бронхоспазм) , сдать анализы на аллергию ( респираторную аллергопанель, более точный метод Immunocap). И конечно бронхоскопию у пульмонолога, нужно исключить образования и туберкулёз, что маловероятно.
Также нужно провериться у ЛОР врача, ведь кашлевые рецепторы могут быть и в ушах. Сразу могу сказать, что много кашлевые рецепторов в верхних дыхательных путях ( нос, уши, трахея).
Но Вы указали, что меняется от положения, это может быть и ещё рефлюкс эзофагит при грыже пищеводного отверстия, гастритах, поэтому обязательно сделать гастроскопию и посетить гастроэнтеролога.
Также кашель бывает при гельминтозах ( паразитах) и других инфекциях ( коклюше и пара коклюше, хламидии и микоплазме пневмонии). Можно сделать анализ IgG, M к гельминтам: аскарида, описторхии, токсокары, эхинококки, лямблии. Сдать ПЦР крови на коклюш и паракоклюш, IgG, M к Ch pneumonia, Mycoplazma pneumonia. И очно посетить инфекциониста при данных жалобых.
И наконец кашель может быть нейрогенного и психогенного характера. Это лечит психотерапевт.
Что я могу ещё сказать: Вы перенесли коронавирусную инфекцию, она снизила лёгочный иммунитет, такое часто бывает. Проходили ли Вы пульмореабилитацию? Если нет, то по возможности лучше пройти в поликлинике по месту жительства: физиотерапия, дыхательная гимнастика, ингаляции в соляной пещере, массаж грудной клетки. Возможно это Вам поможет.
Сейчас бы посоветовала проколоть Полиоксидоний 6 мг/ мл 1 раз в сутки внутримышечно 3 дня, затем через день ещё 7 дней. Всего курс 10 уколов.
Также курсом пропить Исмиген 7 мг по 1 табл рассасывать 1 раз в сутки 10 дней в месяц - 3 месяца подряд.
Здоровья Вам!
Татьяна, спасибо за развернутый ответ. Кашель от положения тела как раз не меняется. Вы вот написали, что может нейрогенный. Вот я об этом именно и думала. Так как единственное ,ч то я заметила, что кашель появляется всегда тогда, когда , я начинаю нервничать. Но такого раньше не было. Поэтому эта мысль как то не была первой. Потому что могу вообще полдня не кашлять, а потом , когда какое то раздражение, которое приходится сдерживать, начинаю кхыкать. Кашлем это не назовешь. А именно кхыканье ежеминутное. А потом уже в кашель идет. Я поняла Вас насчёт всех анализов. Сдам, чтобы исключить всё.
Татьяна, не могли бы Вы мне пояснить, что даст Полиоксидоний мне в данной ситуации?
Да, конечно! Нейрогенного природа тоже может быть!
Принятый ответ
Вы сказали, что был коронавирус, он снижает сильно иммунитет, а Полиоксидоний, это мощный детоксикант, хорошо помогает восстановиться.
Здравствуйте. Сдайте кровь на общий ИГЕ, катионный эозинофильный белок, при повышении показателей нужна консультация аллерголога- иммунолога.
Сделайте ФГДС для исключения, ГЭРБ, ГПОД.
Сделайте спирометрию с бронхолитиком для уточнения дыхательных объемов и исключения Бронхиальной астмы.
Сдайте кровь на хронические бронхо-лёгочные нфекции: хламидии, микоплазмы пневмонии, ЦМВ, ВЭБ методом ИФА.
От сухого и влажного кашля можно рассасывать Ренгалин 2 т 3 р в день до 10 дней.
Похожие вопросы по теме
- 14 Декабря 20174 ответа
- 25 Июня 20181 ответ