Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1453739

Что вас беспокоит?

Комок в горле

Здравствуйте. Может ли при коксартрозе, шейном и грудном остеохондрозе, быть комок в горле, давить на уши, сводить челюсти возле ушей, припухлости в подмышках, побаливать плечи и мышцы ниже локтей, лëгкие боли на средних пальцев рук и ног, ощющение опухлости и усталости под коленками (верхняя часть икр), боли в бëдрах и нижней части спины???

Язва ДПК, холицесто панкреатит, аденома простаты, коксартроз, шейный и грудной хондроз, перелом компрессионный 6 позвонок
48 лет
12 Июля 2023·Просмотров: 688·Владимир, Нижневартовск

Принятый ответ

Здравствуйте. У вас были недавно стрессы? Вы тревожный, мнительный человек? Какие препараты сейчас принимаете? Пожалуйста пройдите онлайн тестирование hads. Прикрепите имеющиеся у вас обследования и анализы.

Принятый ответ

Добрый день! В основном, все описанные симптомы бывают при коксартрозе и шейном остеохондрозе.
При припухлости под мышками следует обратиться к терапевту для исследования подмышечных лимфатических узлов.
Ком в горле может быть симптомом невротического расстройства.
Пройдите диагностику он лайн по госпитальной шкале hads Тревога/Депрессия.

Принятый ответ

Здравствуйте. Не все перечисленные жалобы характерны для остеохондроза. Комок в горле часто отмечается при тревожных состояниях. Пройдите тест hads , в интернете он доступен, результаты прикрепите

Здравствуйте. Ком в горле может быть как за счёт стресса, так и за счёт увеличения щитовидной железы. Вы консультировались с нейрохирургом по поводу вашей спины? (У вас компрессионный перелом, и грыжа в которая давит на спинной мозг).

Анастасия, здравствуйте. Спасибо что откликнулись. Было УЗИ щитовидки, всей шеи, брюшной полости, простаты. КТ брюшной полости с контрастом. Был у Лора. Ни чего страшного не найдено. С подмышками был у хирурга и терапевта на предмет увеличения лимфоузлов, тоже не увидели. Не понятно может разваливаются суставы???

У вас на МРТ описаны конгломераты лимфоузлов в области щитовидной железы и ее увеличение. Нужно идти к эндокринологу. Ощущения в теле у вас из-за остеохондроза и тревожного синдрома. Какие препараты сейчас принимаете?

Анастасия, престариум а, омез

Анастасия, при употреблении алкоголя комок в горле почти или полностью проходит

Рекомендую добавить Аркоксия 90 мг 1 раз в день в течение 7 дней, Мидокалм 150 мг 2 раза в день в течение 7 дней, Фенибут по 250 мг 3 раза в день в течение 1 месяца, Нейромультивит по 1 таб 2 раза в день в течение 21 дня.
При неэффективности терапии добавить Габапентин по схеме: 1й день 300 мг вечером, 2й день 300 мг 2 раза в день, 3й день 300 мг 3 раза в день в течение 1 месяца, затем постепенно снижать дозировку на 1 таб.
Рекомендую проконсультироваться у психотерапевта для подбора антидепрессантов (рекомендую Дулоксетин).

Значит это тревожное расстройство

Владимир здравствуйте!?
Судя по всему описанному Вы страдаете Тревожным расстройством. Таких пациентов я часто встречаю в своей врачебной практике.
Лечение в таком случае следующее:
1. Вместе с доктором (врачом-психиатром, врачом-психотерапевтом) на очном приеме необходимо подобрать медикамнтозное лечение.
2. Необходимым является прием антидепрессанта группы СИОЗС, некоторые из них, которые сейчас возможно купить на территории России я Вам укажу – это Эсциталопрам – Ципралекс, Элицея, Ленуксин. Сертралин – Серената, Серлифт, Асентра, Золофт, Алевал, Пароксетин – Паксил.
3. Прием препаратов необходимо начинать в утренние часы, однократно в сутки, запивая достаточным количеством воды; начните с 1\2 таблетки, через 7-10 дней дозировку можно увеличить до целой. И постепенно еженедельно дозировка препарата увеличивается по определенной схеме. Состояние необходимо контролировать на очном осмотре у врача, доктор обозначит Вам как часто Вы должны к нему приходить. Старайтесь это выполнять.
4. Важно помнить о том, что препарат «работать» начнет не сразу, а к 3-4 неделе приема. На ранних этапах приема возможно усиление тревоги. Это нормально, это проходит постепенно, прошу Вас отнестись к этому с пониманием.
5. Для лучшей адаптации к антидепрессанту и купирования Ваших клинических симптомов также рекомендую добавить анксиолитик Атаракс. Возможно также вместо приема Атаракса принимать Грандаксин или Стрезам. Его Вы будите принимать на протяжении месяца, потом постепенно отмените, как раз антидепрессант начнет работать к этому времени. Схему приема также распишет Вам доктор.
6. Займитесь миорелаксацией по возможности, техник много, о них описано в интернете достаточно.
7. Самостоятельно можно начать заниматься прогрессивной мышечной релаксацией по Джекобсону. Информацию и технику выполнения можно найти в интернете.
8. Вечером можно, если будет возможность проводить аутотренинг по Шульцу.
9. Приобретите книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги», также книгу Роберта Лихи «Лекарство от нервов», некоторые главы окажутся для Вас очень полезными.
10. Также можно почесть книгу Кларка Линн "Обуздай свои эмоции. Как справиться с тревогой, гневом и депрессией".
11. Скачайте приложение на телефон "Без тревог".
12. И конечно старайтесь соблюдать режим сна и бодрствования насколько это возможно.
13. Бассейн, легкий массаж с приятными маслами послужат дополнительным отвлекающим факторами и будут переключать Ваше внимание.
14. Если есть такая возможность к лекарственной терапии подключите работу с врачом-психотерапевтом . Она будет максимально полезной в данном случае. Самым эффективным при таких состояниях является когнитивно-поведенческая психотерапия.
15. Из витаминных комплексов для спокойствия нервной системы рекомендую прием Магне В6 по 2 т. 3 раза -1.5-2 месяца.
16. Сдайте также витамин Д. Таким образом основополагающим будет являться комплексный подход к лечению. Всего Вам доброго! ?

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию у вас тревожное расстройство, тем более,что при алкоголе уходит ком.Основное лечение заключается в консультации психотерапевта для подбора препаратов и курсов психотерапии, препараты рецептурные назначаются на очном приёме у доктора, показаны антидепрессанты из группы СИОЗС, например Ципралекс. Антидепрессанты необходимо принимать не менее 6 месяцев, чтобы был эффект. В первый 2-3 недели могут наблюдаться побочные действия, поэтому параллельно необходимо принимать противотревожные препараты, например Атаракс 12, 5 мг утром и вечером -месяц. Через 2-3 недели состояние улучшиться. Старайтесь соблюдать режим труда и отдыха, больше прогулок на свежем воздухе, уменьшить времяпровождения за телефоном и компьютером, заниматься ежедневно ЛФК, полноценное питание, избегать стрессовых ситуаций.

Принятый ответ

Здравствуйте Вдалимир ?Я вас попрошу пройдите тестирование hads, для определения уровня тревоги и депрессии. Или https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.