Что вас беспокоит?
Гипертония, сахарный диабет, авария - снижение либидо, эрекции, потенции
Здравствуйте! Мужчине (муж) 47 лет, рост 170 см, вес 85 кг, сахарный диабет, давление, инсульт в сентябре 2022 года. Либидо почти отсутствует, эрекция и потенция снижены. В 2018 году произошла автомобильная авария, сложный перелом плеча, бедра и колена (вставили металлические конструкции), с этого времени стали исчезать либидо, эрекция, потенция. Сдал анализы, в скобках референсы ЛГ — 8,38 (1,4-7,70) ФСГ — 5,5 (1,50-12,40) Пролактин — 14,88 (3,00-16,50) Тестостерон общий — 16,17 (7,88-33,87) ТТГ 0,85 (0,4-4,0) Т4 свободный 13,89 (9,0-22,0) Гликированный гемоглобин - 7,5 01.02.2023 г ОАК л 8,0. эр 4,4, Нв 118 г/л, тромб 292, СОЭ 20 мм/ч, ОХ 3,03. сахар 7.92, железо 11,9, об.белок 63,3 г/л, ОАМ уд вес 1017, б 0,861, л 1-2, эр 5-6, 22.02.2023, Калий: 4.20 ммоль/л; натрий 144.11 03.04.2023, Общий холестерин: 2.78 ммоль/л понижен 15.05.2023, Аланинаминотрансфераза: 71.70 МЕ/л повышен Аспартатаминотрансфераза: 38.20 МЕ/л повышен Мочевая кислота 173.00 мкмоль/л понижен Креатинин: 134.00 мкмоль/л повышен; Скорость клубочковой фильтрации: 55.00 мл/мин/1.73м 2 понижен Консультация уролога: Наружные половые органы развиты правильно . Фимоз отсутствует. Наружное отверстие уретры не изменено . Выделения из уретры отсутствуют . Симптом поколачивания в поясничной области (-)с обеих сторон. Почки не пальпируются . Мочевой пузырь не пальпируется . Уплотнения , рубцы, язвы, ссадины, кровоподтеки, инородные тела в области полового члена отсутствуют. Семенные канатики не изменены. Придатки яичек не изменены. Яички не изменены. ПСА норма Года три назад проверил простату, брали анализы - все в норме (выписка утеряна) 01.02.2023, УЗИ почек, надпочечников и мочевого пузыря: Диффузные изменения почек со снижением кровотока в корковом слое. ДС БЦА от 01/12/2022г: КИМ до 1.2 мм. Атеросклероз БЦА с формированием АСБ в бифуркации обеих ОСА с признаками стеноза 25%, в правой ПКА со стенозом до 45%. ДС артерий н/к 254/11/2022г атеросклероз артерий н/к с формированием АСБ в ОБА с обеих сторон со стенозом до 35%;. Эхокардиография от 23/11/2022г: Дилатация обоих предсердий. Митральная недостаточность 1-2 ст. Трикуспидальная недостаточность 1 ст. ФВ 54% (С) ЭКГ 05/2023 в пол-ке по м/ж- без патологии. Гематолог ОКДП 15.12.2022 г : Тромбофилия.ЖДА, легкой степени. Рекомендован прием антикоагулянтов, препаратов железа до уровня Нв 130 г/л Сейчас принимаю лекарства от давления, сахара, тромбофилии: Утро: Форсига — 1 таблетка Вамлосет 5+160 — 1 таблетка Карведилол 25мг — 1 таблетка Ксарелто 20мг — 1 таблетка Эспиро 25мг — 1 таблетка Вечер: Крестор 5мг — 1 таблетка Эзетимиб 10мг — 1 таблетка Вамлосет 5+160 — 1 таблетка Карведилол 12,5мг — 1 таблетка Коэнзим Q10 100мг — 1 таблетка С чем могут быть связаны снижение либидо, потенции, эрекции? Какие еще анализы сдать? Какие лекарства может быть надо принимать?
Принятый ответ
Доброго времени суток. Причиной может быть диабет, стрессы, последствия аварии.
Сейчас можно следующее:
Тадалафил СЗ по 5 мг 1 раз в день 3 месяца.
Ирексис по 1 таб 2 раза в день в течение месяца.
Селцинк плюс по 1 таб в день 2-3 месяца.
Владимир, можно ли эти препараты принимать после перенесенного инсульта?
Гормоны (ЛГ, ФСГ, пролактин, тестестерон) в норме? Или есть отклонения?
Можно принимать
Принятый ответ
Здравствуйте. Проблемы с эрекцией связаны с атеросклерозом. Также препараты от давления могут влиять на потенцию. Рекомендую принимать в Ваше случае, учитывая, что был инсульт - импаза по 1 таблетке 2 раза в день, держать во рту до полного растворения, не вовремя приёма пищи, в течение 3 месяцев. Также селцинк плюс по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Профилактически сдавайте 1 раз в год кровь на ПСА и проходите ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи.
Принятый ответ
День добрый. Тестостерон хороший. Причиной скорее всего служат СД, стрессы, образ жизни. Также следует учесть простатический фактор.
Можно пользоваться Тадалофилом 5-20 мг (Сиалис, Динамико-Лонг) за 30 мин. до контакта для усиления и поддержания эрекции.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 09:044 ответа
- Вчера в 06:495 ответов
- 13 Октября 4 ответа
- 12 Октября 4 ответа
- 12 Октября 5 ответов
- 12 Октября 4 ответа
- 12 Октября 8 ответов
- 12 Октября 3 ответа
- 12 Октября 6 ответов
- 11 Октября 4 ответа
