Антидепрессанты, ПА, остеохондроз — вопрос №1454371

Question

Антидепрессанты, ПА, остеохондроз — вопрос №1454371

Ольга, Владимир

3191 просмотр

12 июля 2023

Добрый день. Прошу помощи. С 2021 года занимаюсь лечением ПА, распространенного остеохондроза 1-2 степени. С ноября 2021 года по ноябрь 2022 года пропивала золофт. С декабря вышла с него и снова вернулись ПА. Обратилась к другому специалисту. На протяжении полугода была терапия разными препаратами: микседол, пантогам, витамины В, нобен, вазобрал, когитум. Ситуация такая: на смену погоды у меня зажимает шею, потом позвоночник, особенно грудной отдел. Есть сколиотическая осанка. В районе левой лопатки постоянная боль, помогает массаж, либо упражнения. В мае чем-то переболели, сначала был насморк и горло, потом стало зажимать шею, пояивлось ощущение онемения в верхней челюсти, пропивала НВПС, пантогам, мидокалм, витамины. После этого с мая появилась постоянная тахикардия, пульс был до 120, при этом кардиолог ничего особенного у меня не находит, предполагает, что это из-за грудного остеохондроза. Появился какой-то звон в ушах, боль по поверхности черепа. В июне была на дневном отделении, из препаратов: микседол, капельницы с эуфиллином, витамины В, амитриптилин, от него было еще хуже, будто сковывало и тахикардия увеличивалась. По выписке с дневного отделения невролог мне посоветовала пропить эсциталопрам 10 мг, получить рецепт можно было только у психиатра. Но т.к. я была записана к другому неврологу, то не стала принимать. ПО итогам приема у другого невролога выписали: дулоксетин 30 мг 1 раз в день, атаракс 25 мг 1/2 на ночь, артоксан, актовегин. Я стала прокалывать кортексин и принимать атаракс по 1/2 на ночь, он меня расслабил. Решила все же сходить к психиатру, она меня убедила, что в моей ситуации лучше пропить эсциталопрам, к примеру Элицею. Стала принимать элицею с по 1/2 таблетки. Пропила два дня, но увидела в инструкции, что Элицею и Атаракс вместе нельзя. Теперь у меня появилось еще больше сомнений и переживаний, т.к. есть синусовая аритмия. Прилагаю обследования. Как сейчас мне быть? нужно ли принимать атаракс? можно ли дальше прокалывать кортексин? также, я пила коллаген + витамин С, т.к. массажист сказала, что очень зажаты мышцы, ощущение, что шея и грудной отдел весь хрустит. можно ли пить коллаген?

Возраст: 38

Хронические болезни: пролапс митр. клапана с НМК 1 ст, синусовая аритмия, тахикардия, кардиалгия, наджелуд. экстрасистолия, вертеробенная торкалгия, цервикалгия, распр. шейно-груд остеохондроз.

Вопрос закрыт

боль

полугода

грудной остеохондроз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 12 июля 2023

Психотерапевт

Здравствуйте!
Кортексин спокойно продолжайте, насчет совместимости атаракса и элицеи в принципе можно (они просто оба влияют на ЭКГ, на удлинение интервала QT, и если принимать их оба, то в таком случае просто делать ЭКГ). Но суть в том, что атаракс нужен пока не развернется полностью элицея (как правило 3-4 недели - срок срок разворачивания антидепрессанта), далее останетесь только на нем.
Элицею с 8-го дня увеличивайте до 1 таблетке утром.

Пожаловаться

Ольга, 12 июля 2023

Клиент

Артур, ранее, в 2021 году когда заходила на золофт атаракс принимала только 2 недели. 2 недели недостаточно?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 12 июля 2023

Психотерапевт

возможно атаракс продлить до 1 месяца и в этом то же ничего страшного нет.

Пожаловаться

Ольга, 12 июля 2023

Клиент

Артур, я прикрепила файл с обследованием у кардиолога. Тогда не понимаю, почему невролог на дневном отделении мне написала просто, без атаракса

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 12 июля 2023

Психотерапевт

Как правило кардиологи не всегда знают про полноценное действие антидепрессантов

Пожаловаться

Ольга, 12 июля 2023

Клиент

Артур, благодарю Вас за помощь, тем не менее, в инструкции про атаракс написано, что противопоказано с как раз с такими антидепрессантами как циталопрам, эсциталопрам

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 12 июля 2023

Психотерапевт

да написано, что противопоказано из-за того, что оба препарата могут влиять на удлинение интервала QT на ЭКГ.

Пожаловаться

Садомская Анастасия Игоревна, 12 июля 2023

Невролог

Здравствуйте. У вас мышечно тонический синдром на фоне остеохондроза. Ощущения усиливаются из-за тревожного расстройства.
Рекомендую: Аркоксия 90 мг 1 раз в день в течение 7 дней, Сирдалуд 4 мг 1 раз в день вечером в течение 7 дней, Омепразол по 20 мг 2 раза в день в течение 10 дней (принимать за 30 минут до еды). Кортексин можно продолжать. Ношение воротника шанца при физической нагрузке.
Пока Эсциталопрам не накопился в крови до нужной концентрации (4-5 недель) можно принимать Атаракс. Либо можно перейти на тералиджен (с начало по 1\2 таб на ночь в течение 5 дней, затем по 1 таб на ночь в течение 5 дней, затем 1\2 таб утром целая таблетка вечером).

Пожаловаться

Ольга, 12 июля 2023

Клиент

Анастасия, так я только в июне на дневном отделении прокалывала диклофенак, витамины, капельницы. И снова противоспалительные?

Пожаловаться

Садомская Анастасия Игоревна, 12 июля 2023

Невролог

Тогда не нужно. Сейчас болевой синдром выраженный?

Пожаловаться

Ольга, 12 июля 2023

Клиент

Анастасия, нет, не выраженный, ситуация такова, что у меня слева по шее идет спазмированная мышца, около двух лет назад продуло, и у меня пошел спазм через шею, стало отдавать в нос.
Прлечила, но он дает о себе знать, как бы стягивает шею слева, по МРТ в шее нашли протрузии и грыжи, а также, признаки хронической недостаточности в полушариях мозжечка.

Пожаловаться

Садомская Анастасия Игоревна, 12 июля 2023

Невролог

Для улучшение кровоснабжения головного мозга можно пропить курс препарата Фезам по 1 капсуле 3 раза в день в течение 1 месяца или Вазобрал по 1 таб 3 раза в день в течение 1 месяца.
Чтобы снять мышечный спазм массаж, коллаген можете продолжать принимать.

Пожаловаться

Ольга, 12 июля 2023

Клиент

Анастасия, я понимаю, что у меня сложилось несколько факторов. Точнее, в мае 2021 года, под левой лопаткой усилилась боль, пошло онемение в левую руку, пролечила, но онемение до конца не ушло. В октябре 2021 года продуло, пошел спазм под левую руку и выше, в шею, в сторону носа в голову, даже часть языка онемела, стала лечить, но на фоне этой ситуации у меня и появились ПА, начинала меняться погода, меня всю зажимало, я сначала лечилась по одной схеме, видимо она мне не помогла до конца, а потом уже мне назначили АД. Но, после выхода через с год с АД у меня вернулись ПА буквально через пару недель. Я не была сама по себе настолько тревожной, но организм среагировал по другому.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 12 июля 2023

Клиент

Анастасия, вазобрал пропивала в марте, как раз целый месяц. Я правильно понимаю, что если я оставляю атаракс + элицею и докалываю кортексин, то это рабочая схема и с сердцем моим ничего не случится? можно оставить пить коллаген + омега 3? и при необходимости можно мидокалм или какое ниб обезболивающее?

Пожаловаться

Садомская Анастасия Игоревна, 12 июля 2023

Невролог

Мидокалм это препарат снимающий спазм мышц (миорелаксант) он не оказывает обезболивающего эффекта. С вашим сердцем ничего не случится, но нужно будет раз в 2-3 недели проводить ЭКГ исследование. Из обезболивающих НПВС, коллаген пьете., схема рабочая.

Пожаловаться

Ольга, 12 июля 2023

Клиент

Анастасия, еще вопрос. звон в ушах, ощущение, что глаза покалывают - это может быть от напряжения в шее?

Пожаловаться

Садомская Анастасия Игоревна, 12 июля 2023

Невролог

да, при мышечном спазме идет сдавление позвоночных артерий и большого затылочного нерва, от этого и такие симптомы.

Пожаловаться

Ольга, 12 июля 2023

Клиент

Анастасия, в таком случае, воротник Шанса не усилит симптоматику? можно ли делать гимнастику на шею? атаракс и элицея смогут помочь снять этот мышечный спазм?

Пожаловаться

Садомская Анастасия Игоревна, 12 июля 2023

Невролог

Атаракс и элеция нужны чтобы привести в равновесие ваше психо-эмоциональное состояние. Основным препаратом для снятия мышечного спазма является миорелаксант. Гимнастику делать нужно. Воротник Шанца нужен при статической нагрузке (когда работаете за компьютером, моете полы, чистите овощи).

Пожаловаться

Ольга, 12 июля 2023

Клиент

Анастасия, значит сейчас нужно добавить мидокалм получается? дело в том, что тахикардия у меня стала усиливаться как раз таки после мая, когда был видимо вирус, потом заболела шея, пошел опять спазм

Пожаловаться

Садомская Анастасия Игоревна, 12 июля 2023

Невролог

Мидокалм не вызывает тахикардию.

Пожаловаться

Ольга, 12 июля 2023

Клиент

Анастасия, я понимаю, что не вызывает. Вот сейчас, чтобы снять звон в ушах, нужно добавить мидокалм?

Пожаловаться

Садомская Анастасия Игоревна, 12 июля 2023

Невролог

Мидокалм и либо вазобрал, либо фезам.

Пожаловаться

Ольга, 12 июля 2023

Клиент

Анастасия, на данный момент я докалываю кортексин. Его можно оставить? тогда элицея по схеме, атаракс на ночь по схеме, мидокалм и кортексин?

Пожаловаться

Димакова Татьяна Викторовна, 12 июля 2023

Невролог

Здравствуйте Ольга! К сожалению по описанной Вами клинике вернулось тревожное расстройство, которое Вы ранее правильно пролечили. Сейчас рекомендую продолжить Элицею , то, что добавили атаракс - это для прикрытия возможных нежелательных реакций которые часто возникают в начале приема антидепрессантов. Вместе по инструкции не рекомендовано тк при более высоких дозах обоих препаратов принимаемых долго вместе возможно нежелательное взаимодействие, в Вашем случае нет.
Мои рекомендации: продолжить элицею под наблюдением врача , ( одного, чтобы он мог отследить динамику и необходимость коррекции дозировки), Вам последний психиатр все правильно назначила доверяйте ей и не стесняйтесь задавать вопросы если что - то непонятно или волнует - это нормально. Начать занятия с психологом, это очень хорошо работает в комплексе.
Занятия лечебной физкультурой в поликлинике либо мягкие например пилатес или подобные в фитнес клубе - тут как удобнее.
! Категорически не рекомендую сейчас как -то дополнять терапию БАДами, ноотропами и тд тк тут эффективность пользы не доказана, лекарственное взаимодействие не изучено, либо не благоприятно ( например зверобой сейчас точно нельзя). Препараты должны приниматься по делу. Как только элицея начнет работать ( в среднем через 3 недели) Вам будет легче.
Дальше посмотрите какие жалобы останутся со стороны сердца, возможно приступов тахикардии не будет. Если останутся, тогда к кардиологу.
Еще важный момент - элицею пить долго, тк в прошлый раз после года приема жалобы возобновились, сейчас не старайтесь уйти быстро.

Пожаловаться

Ольга, 12 июля 2023

Клиент

Татьяна, благодарю. На данный момент я поняла, что у меня несколько моментов. Сколиоз, межреберная невралгия, начинает зажимать, далее тахикардия, вот уже и паника, помогала валерианка. А второй момент когда понервничала или же изменение погоды (тепло/холодно, дождь/солнце) и снова паника, зажимает, тахикардия, голова сама не своя. Из бадов только омега3, йодомарин, коллаген допиваю. Зверобой никогда не пила.. хотя наверно надо было. Поэтому, теперь пытаюсь из этой каши выбраться.

Пожаловаться

Димакова Татьяна Викторовна, 12 июля 2023

Невролог

Вы на правильном пути! Сейчас у Вас правильно назначена Элицея, очень хорошо бы подключить психолога. ТК наша психика нуждается в помощи как любой другой орган)) Очень часто у психологов есть тестовая консультация, нужно что бы специалист был по душе))

Пожаловаться

Ольга, 12 июля 2023

Клиент

Татьяна, я общалась с клиническим психологом. По тогам консультации мне сообщили, что депрессии у меня нет, но ресурс в минусе. Я хочу жить как я жила, активной жизнью, а ни как сейчас. Да, возможно, гормональная перестройка и все такое, но второй год не могу вылезти из этой ямы, и все сводится только к приему антидепрессантов. А у меня, если честно, еще большая депрессия от того, что надо колоть, пить и тп. Раньше болела голова, но не так часто, как и все остальное

Пожаловаться

Димакова Татьяна Викторовна, 12 июля 2023

Невролог

Вот я это как раз понимаю и против капельниц с ноотропами и тд , это занимает лишние силы, деньги и время, а эффект часто отсутствует.
Психолога нужно найти "своего" тк обычно занятия проводятся вначале несколько раз в месяц затем возможно реже - 1-2 раза в месяц, но в течении нескольких месяцев - года, возможно дольше. Психологи как и врачи разные - кто-то учиться на курсах, кто-то в университете + разные программы по которым они дополнительно обучаются и работают. Часто некоторые специалисты предлагают первую тестовую консультацию бесплатно - чтобы понять подходит Вам его стиль работы или нет- это нормально. В общем психолога нужно поискать, но это нужно))

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Острая боль при мочеиспускании уже более двух лет. Сводит с ума

1 ответ

1 апреля 2016

Мари, Петрозаводск

Вопрос закрыт

Седиментация желчного пузыря

3 ответа

6 февраля 2021

Адриана

Вопрос закрыт

После удаления зуба мудрости боль не проходит ,гнилостный запах

2 ответа

12 мая 2024

Карина

Вопрос закрыт

Зуб реагирует на холод

1 ответ

4 сентября 2024

Элина

Вопрос закрыт

Кровит после второго укола бусерелина

5 ответов

15 ноября 2024

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос