Главная
Вопросы
Консультация гепатолога
Вопрос №1454894

Что вас беспокоит?

Увеличена печень по узи и понижены тромбоциты

Добрый вечер. Два месяца назад выявили по узи обп увеличение правой доли печени, по анализу крови понижение уровня тромбоцитов. Биохимия была норм. Эти обследования пошла сдавать после жалоб на водянистый стул , тошнота, бурление в животе и дискомфорт под правым ребром. Такое было 2 дня. Я пропила 2 месяца урсосан и пересдала анализ крови в другой лаборатории, узи там же. Особых изменений за 2 месяца нет. Тромбрциты такие же, печень на 4 мм меньше. Аст. Алт норма, холестирин общий повышен, но диету не соблюдаю, кормлю ребенка грудью больше года. Наслушалась, начиталась ужасов, не знаю куда бежать к какому врачу, какие анализы в итоге сдавать. Может это быть признаком гепатитом или вич, или ещё чем то инфекционным. Прилагаю старые и новые анализы и узи. Сейчас иногда бывает тошнота лёгкая, часто дискомфорт под правым ребром. Могла ли пострадать печень от длительного приема витаминов. Пила элевит кормление почти год, пью постоянно витамин д

Всд, невроз
35 лет
12 Июля 2023·Просмотров: 293·Марина, Сургут

Здравствуйте, ничего критичного. Алт в норме, значит печень справляется со своей функцией. Витамины и бады могли повлиять, поэтому как завершите гв, перестанете пить витамины, переделайте узи через пару месяцев

Какой у вас рост и вес?

Дополнительно можно сдать HbsAg, антиHCV

Дискомфорт и тошнота могут быть связаны с застоем желчи, поэтому правильно сделали, что пропили урсосан

Снижение тромбоцитов тоже не критично, но оно есть. Если с печенью в последующем все будет нормально, то лучше тромбоциты обсудить с гематологом

Ирина, рост 168, вес 47. После родов похудела достаточно сильно на фоне кормления грудью. Подскажите пожалуйста, если другие анализы не показывают вирусных признаков, может это быть гепатиты и тд ?

Гепатит мы можем поставить только по HbsAg, антиHCV и пцр на гепатиты, остальные все методы не работают

Ирина, поняла. Другие показатели крови при гепатитах должны как то измениться? Если ставили в детстве прививку от гепатита есть вероятность им заболеть и будет ли как то изменена структура и тд печени по узи кроме увеличения размера?

На начальных этапах ни по анализам, ни по узи может быть не видно. При долгом течении могут быть изменения.
Если антиHbsAg менее 10, тонк фоне прививки заболеть можно

Ирина, добрый день. Сдала доп анализы, прикрепили. Гепатиты, вич отрицательно, но есть изменения в коагулограмме. Может ли это быть какоя то аутоимунное заболевание печени типо гепатита? Я не знаю уже что проверять и обследовать. Каждый день ощущаю побаливание под правым ребром. Синяки на теле. Может ли быть недостаток витамина к из за проблем с желчным ? И увеличение печени от желчного ?

Принятый ответ

Я думаю, что вам нужно разбираться с гематологом и печень тут ни при чем, увеличение печени при нормальном алт ничего не говорит
Проблемы со свертываемостью есть однозначно и нужно разбираться в причине, отсюда и синяки

Здравствуйте!
Ничего подозрительного нет, сдайте ИФА крови на суммарные антитела к вирусу гепатитС и В, если будет отрицательно просто хорошо кушать, пить больше воды

Павел, добрый день. Сдала доп анализы, прикрепили. Гепатиты, вич отрицательно, но есть изменения в коагулограмме. Может ли это быть какоя то аутоимунное заболевание печени типо гепатита? Я не знаю уже что проверять и обследовать. Каждый день ощущаю побаливание под правым ребром. Синяки на теле. Может ли быть недостаток витамина к из за проблем с желчным ? И увеличение печени от желчного ?

Здравствуйте!
Значит в первую очередь нужно исключить проблемы с кровью и посетить гематолога

Павел, подскажите пожалуйста, по моим аналищам проблемы со свертываемостью крови могут быть из за печени? Гематолог предполагает аутоимунный гепатит или ещё что то с печенью связанное. Так как факторы свертываемости крови в печени вырабатывается. Учитывая её увеличение. Зимой была 107 , сейчас 157 прилично увеличилась печень. Или пробле в с желчным пузырем как то на печень могут влиять? Постоянно дискомфорт и боль не сильная в правом подреберье. Я кормлю ребенка грудью больше года.

при отсутствии цироза печени такого быть не должно. Пока нет данных за поражение печени.

Павел, подскажите пожалуйста. Инфекции могут такое давать ?на какие лучше сдать анализ. Которые могут увеличить печень без изменения аст и алт? Боль под правым ребром почти всегда не навязчивая, пью урсосан 2 мес.

Принятый ответ

сделайте дуоденальное зондирование, больше в этом плане вряд ли что-то нужно сдавать.

Здравствуйте, Марина! Необходимо сдать Ифа маркеры гепатитов В, С, консультация гематолога.

Мария, добрый день. Сдала доп анализы, прикрепили. Гепатиты, вич отрицательно, но есть изменения в коагулограмме. Может ли это быть какоя то аутоимунное заболевание печени типо гепатита? Я не знаю уже что проверять и обследовать. Каждый день ощущаю побаливание под правым ребром. Синяки на теле. Может ли быть недостаток витамина к из за проблем с желчным ? И увеличение печени от желчного ?

Вам необходима консультация гематолога

Мария, сейсас консультируюсь, один из докторов предполагает, что проблема в печени, так как факторы свертывания крови там вырабатывается, что это может быть аутоимунный гепатит

Принятый ответ

Да, необходимо обследоваться на антитела к митохондриям печени, антинуклеарные антитела

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.