ДЖВП у ребёнка и плохие анализы — вопрос №1455700

Question

ДЖВП у ребёнка и плохие анализы — вопрос №1455700

Наталья, Новосибирск

316 просмотров

13 июля 2023

Здравствуйте. Девочке 3.6 г. В последнее время стул стал через день, запах по утрам изо рта, в кале были обнаружены дрожжевые грибы в ед.п/з, слизь в небольш. кол..,ph понижена 5.3. По биохимии ферритин 20, общий белок 65. На узи был обнаружен перегиб жёлчного в нижней трети. Участковый педиатр поставил ДЖВП и назначил ферменты креон 1/2 3 р в день, 14 дней. Хофитол 1/2 т 2 р, 1 месяц. Дефлюкан 50 мг по 1 к 1 раз в день, 5 дней. Подскажите, пожалуйста верно ли назначено лечение, можно ли дифлюкан в таком возрасте? Есть ли у ребёнка анемия и дефициты по анализу? Результаты прилагаю.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

2 ответа врачей

Пожаловаться

Наталья, 13 июля 2023

Клиент

Здравствуйте,Оксана. А для чего нам нужен дифлюкан? И стоит ли принимать хофитол?

Пожаловаться

Осипова Оксана Сергеевна, 13 июля 2023

Педиатр

Дифлюкан противогрибковый препарат, назначен в связи с тем, что обнаружены дрожжеподобные грибы в кале.
Хофитол это желчегонный препарат, его применяют при ухудшении реологии желчи( сильно густая), и при ухудшении поступления желчи в кишечник.

Пожаловаться

Наталья, 13 июля 2023

Клиент

Можно ли заменить хофитол в таблетках на сироп раствор и какая должна быть дозировка?

Пожаловаться

Осипова Оксана Сергеевна, 13 июля 2023

Педиатр

Да, конечно, Хофитол бывает раствор и сироп, в дозе 1 мл 3 раза в день за 30 минут до еды.
Но, важно помнить, что все таки при не регулярном стуле со склонность к запору ( то есть плотный стул, который может вызывать боль при дефекации), основным лечением является коррекция диеты, обильное питье, могут понадобиться слабительные.
Уточните, пожалуйста, какой стул у ребенка( твёрдый, жидкий), какая частота?

Пожаловаться

Наталья, 13 июля 2023

Клиент

Оксана, стул нормальный оформленный, но бывает и жидкий, на боли не жалуется. Чаще через день. А то что хофитол на спирту это не опасно для ребёнка?

Пожаловаться

Осипова Оксана Сергеевна, 13 июля 2023

Педиатр

Значит, склонности к запору нет, хорошо.
В Хофитоле содержание спирта 2гр на 100 мл, маленькое содержание, но вкус очень специфический.
Можно заменить на желчегонное фламин в порошках для приготовления суспензии, 1 пакетик 2 раза в день, 10 дней.

Пожаловаться

Балаева Хеди Умат-Гиреевна, 13 июля 2023

Педиатр, Врач УЗД

Перегиб желчного пузыря не считается патологией, но затруднять адекватный своевременный выход желчи может, лечение в общем правильное, также советую по утрам натощак давать тёплую воду 100-150мл ( именно тёплую максимально терпимо) это будет способствовать раскрытию сфинктра ЖП и выходу желчи, также кусочек животного жира или хорошего сливочного масла, (10-15 гр) , тоже на завтрак, положительно сказывается на процесс пищеварения,

Пожаловаться

Наталья, 13 июля 2023

Клиент

Хеди, добрый день. Глюкоза 3.35. Подскажите пожалуйста стоит ли нам принимать дифлюкан, хофитол и креон? Кроме нерегулярного стула жалоб нет

Пожаловаться

Балаева Хеди Умат-Гиреевна, 13 июля 2023

Педиатр, Врач УЗД

Я думаю можно попробовать пропить пока хофитол, и пробиотик ( энтерол бэби) по 1 пак х 1 в р д 10 дней,
Через дней 14 пересдать анализ, если в копрограмме и тогда будут присутствовать споры грибов ( они в принципе есть в любом здоровом организме) но иногда это может причиной и диареии и запора(когда их больше ,чем надо) , то тогда пропить дифлюкан ( противогрибковый препарат) ,

Пожаловаться

Балаева Хеди Умат-Гиреевна, 13 июля 2023

Педиатр, Врач УЗД

Креон думаю не нужен, нет никаких показателей, что говорит о дефиците ферментов

Пожаловаться

Наталья, 13 июля 2023

Клиент

Хеди, подскажите пожалуйста дозировку хофитола суспензией?

Пожаловаться

Балаева Хеди Умат-Гиреевна, 13 июля 2023

Педиатр, Врач УЗД

Можно по 2 мл х 2 раза в сутки, 21-30 дней

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ребенок сильно кашляет и понос ( 5 месяцев)

5 ответов

5 мин. назад

800.00 р.

Инна, Севастополь

Проблемы с животом у новороженного

4 ответа

11 мин. назад

760.00 р.

Анонимный пользователь

Сопли у ребенка

6 ответов

22 мин. назад

800.00 р.

Наталья, Камышин

Низкая температура

7 ответов

51 мин. назад

800.00 р.

Янина

Температура 6 дней

6 ответов

1 час назад

800.00 р.

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Тромбоциты понижены у ребёнка

6 ответов

1 час назад

700.00 р.

Анастасия

Прыщики у ребенка 3 месяца

5 ответов

6 мин. назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Осипова Оксана Сергеевна, 13 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-13T12:35:20+03:00

Здравствуйте, перегибы желчного пузыря бывают у многих детей, часто они никак не беспокоят. Из описанных Вами симптомов, при снижении поступления желчи могли возникнуть данные симптомы.
Пропить курс ферментов можно, главное принимать их до еды, дифлюкан детям можно в суспензии, в дозе не более 3 мг/кг сутки.
Также стоит сделать анализ кал на Лямблии методом ИГХА.
По анализу крови анемии нет, ферритин 20 - нижняя норма, если ниже 20- то обозначает железодефицит. В Вашем случае препараты железа не нужны.

Балаева Хеди Умат-Гиреевна, 13 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-13T12:40:19+03:00

Доброго дня, сначала по анализам,
ОАК : эритроцитарные индексы, гемоглобин, гематокрит, цв показатель, все в норме, нет анемии, также ферритин и железо тоже в норме, что подтверждает, что анемии нет,
Остальные показатели по ОАК в пределах возрастной нормы, СОЭ, лейкоциты, лейкоцит формула соответствует возрасту, также по биохимическим показателям тоже, кроме незначительного повышения мочевины нет отклонений, ( чаще всего у детей это из-за недостаточного питья чистой воды) , по ОАМ нет отклонений, по копрограмме только реакция на белок, возможно есть воспаление слизистой кишечника, по УЗИ всё хорошо, не вижу глюкозу в анализах? Также помимо описанных жалоб, есть ещё что-то?