Что делать если при депрессии случаются выпады

Депрессивные эпизоды начались 2 года назад, но в лёгкой форме, я подозревал, что что-то не так со мной и всё пытались меня переубедить, что я просто с жиру бешусь. Я прислушивался и как то получалось себя перенастраивать и жить дальше спокойно. Но пол года назад всё скатилось ко дну. Панические атаки, постоянная неконтролируемая тревожность, ухудшение зрения, апатия, пропал аппетит, нежелание заниматься сексом, потеря интереса к жизни, сила и энергия на нуле, ватная и мутная голова, дереализация, повышенное давление. Я долго собирался к психотерапевту потому что состояние было то чуть лучше, то опять никакое. Моральных сил уже не осталось, было чувство отчаяния пока ждал что попаду на приём к психотерапевту, поэтому решил начать пить антидепрессанты, пропил Велафакс 2 недели и бросил, состояние улучшилось. Пришёл на приём, всё рассказал в том числе про приём антидепрессантов, поставила диагноз тревожно-невротическое расстройство. Назначила ципралекс. Пил вначале 5 мг, затем 10 , заходил на него очень тяжело, пропил его 2 месяца, улучшения были, но моё состояние мне никак не нравилось, я постоянно был приглушённый и не особо живой. После 2 месяцев пошёл к другому психотерапевту и она назначила мне Велафакс. Сейчас пью почти 4 недели его. Начинал с 75 мг. Через 2 недели повысил до 150 мг, психотерапевт сказала мне, смотри по своему состоянию, если нужно будет, то повышай. Повысил до 150 мг потому что прочитал в инструкции, что если нету значительных улучшений, то можно повысить, пропил 150 мг неделю и случился выпад(пропали все силы, аппетит, думать было очень тяжело) и я решил повысить до 225 мг. Пью пролонг велаксин 150 +75 велаксин таблетка. Вот такие выпады у меня случаются переодически раз в 1.5 недели за 3 месяца приёмов антидепрессантов, они и до этого были, но я так не обращал на них, уже привык к ужасному состоянию. Сейчас прошли почти всё симптомы, кроме вот этих выпадов. Почему они случаются? Это депрессивный эпизоды? И нужно ли повышать дозировку больше 225 мг? Велаксин переношу очень хорошо, максимум была одна побочка. Сейчас стал замечать, что просыпаюсь очень рано утром стабильно, даже если лёг в 2 ч ночи, могу проснуться в 5-6 утра, но дальше ложусь спать, и засыпаю.