Консультация офтальмолога /

Состояние сетчатки глаза , ер или кс — вопрос №1455821

595 просмотров

Добрый день, подскажите пож, нужно понять, как рожать , Ер или кс .. Проверяла сетчатку у лазерного хирурга на 32 неделе и сейчас у другого на 36 неделе. Первый написал, что лучше сделать коррекцию правого глаза и потом Ер без проблем , успеем, но если вдруг роды начнутся, то надо кс, как то не решилась и проверила еще раз у другого уже ближе к родам.. Вот прикрепляю оба варианта обследования, первый говорил про какую то штучку на глазу, вокруг нее сформировалось в принципе как он объяснил простым языком, типа тятнышка родимого и говорит оно может защитить при родах , на левом глазу сказал все отлично, а вторая хирург называет эту штучку уже разрывом сетчатки , звучит как то устрашающе уже. Первый разрывом это не называл, насколько это серьезно и надо ли подписывать себя на кесарево?

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте, разрыв конечно лучше коагулировать лазером, формирование коанулятов идёт 2 недели. Если они состоятельных, то можно рожать самой. Пока у вас есть время. И касаема КС роддома Москвы даже по желанию не делают. И поверьте мне, я с этим столкнулась сама, в 2020г, когда родила дочку. Гениколог отвечает за вас и вашего ребёнка. В любом случае факт изменений на сетчатки есть, в Москве беременных женщин к экстрагенитальной патологией принимает 15 ГКБ им Филатова) там профильное лазерное отделение. Область могут также принять.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, подскажите , первый, врач написал: слепок ст правого глаза на 2 часа, а второй пишет разрыв сетчатки на 2 часа... Это одно и то же?мне сказали сейчас уже коррекцию делать поздно, нужно только определиться как рожать - можно ер или это очень опасно и все-таки кс

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Странное описание, я так понимаю врач имеет ввиду, что в этом месте прикрепления стекловидного тела, у вас плавающих помутнений нет перед глазом? И я соглашусь с доктором Александрой лазер надо делать сейчас, у вас время ещё не поджимает до 37 нед вы успеваете. Что бы сами рожали и не боялись за свои глазки. У вас в Иваново есть лазерные хирурги?
Клиент
Анастасия, есть, но браться за операцию сказали не будут, да я сложно хожу с беременностью и думаю что нет у меня двух недель в запасе. В правом глазу бывает вижу типа мушки , глазом водишь и она перемещается, завтра пойдет 37я неделя.
Офтальмолог
Вот об этом, скорее всего врач и писал, в вашей выписки.
Клиент
Анастасия, ему я про мушку не говорила, он сказал что 90 с лишним процентов что можно рожать самостоятельно и ничего не будет плохого во время естественных родов, может говорит при потугах появиться разрывчик, а потом только если туда будет попадать много влаги то может появиться отслойка. А вторая врач при осмотре спустя 3 недели сразу пишет про разрывы, и это меня напугало, вот и хотела еще проконсультироваться по их результатам осмотров.
Офтальмолог
Понимаете, эти врачи которые вас смотрели они лазерные хирурги? Занимаются операциями?
Клиент
Анастасия, да оба лазерные хирурги и проводят операции. Вторая врач сегодня сказала, что прям сейчас бы могла провести, но не будет, потому что не факт, что я 2 недели дохожу до родов, срок уже большой, а если не дохожу то это только кесарево.
Офтальмолог
Ясно, лазер вам бы не навредит, в вашем случае тогда только договариваться с врачом, что вам точно проведут экстренное КС, если что. Либо чтобы во втором периоде родов была эпизиотомия, чтобы снизить нагрузку на сетчатку.
Офтальмолог
Тогда возьмите официальную бумагу, где чётко будет написано, что у вас на сетчатки. Ваш диагноз и рекомендации лазерного хирурга, исключить потужной период(эпизиотомия), подписью врача, печатью клиники. И этот документ вы отдаёте своему геникологу. И врачу с кем рожать будете.
Клиент
Анастасия, спасибо, подскажите пожалуйста, еще решила в третьей клинике провериться , там городская клиника, чтобы получить третье мнение, не опасно ли для ребенка на последних сроках так аасто закапывать по несколько видов капель, вчера после проверки глаза прям болели ..
Офтальмолог
Здравствуйте, нет эти капли место применяются и в кровоток не попадают
Офтальмолог
Здравствуйте. Просмотрела приложенные фото. Моё мнение - необходима была ПЛКС ещё ранее. Но если уже не сделали, то необходимо ее сделать сейчас. Коагуляты созревают 10-14 дней. Как раз успеют стать состоятельными до родов и можете спокойно рожать сами, т.е. естественные роды. Я бы делала именно до родов, а не после. Настоятельно рекомендую не тянуть время.
Принятый ответ
Клиент
Александра, врачи сказали коррекцию делать уже поздно, они не берутся, у меня уже завтра пойдет 37я неделя. Надо определиться только, можно ли ер или все таки это очень опасно и выбирать кс
Офтальмолог
Время ещё есть. Сегодня, завтра нужно делать. И можно будут естественные роды.
Если не сделать, то 100 % гарантии, что вам можно естественные роды никто не даст.
Да, редко бывают в таких случаях, как ваш осложнения и тп, но они бывают. Поэтому напишут скорее всего роды с исключением потужного периода.
Клиент
Александра, а кто напишет? Гинеколог в женской консультации? Просто она мне сказала попробовать найти врача, который не напишет категорично в рекомендациях по родам, вот и пошла еще раз проверяться
Офтальмолог
Определять окончательно тактику родоразрешения может только акушер гинеколог. Врач офтальмолог должен написать свой диагноз и рекомендации. Может указать, как я вам уже писала выше - исключение потужного периода.
Но я Вам ещё раз хочу написать, что я не рекомендую ждать и делать коагуляцию после родов в любом случае.
Клиент
Александра, спасибо, я поняла, но сейчас все равно не берутся делать лазерные хирурги.
Офтальмолог
Я Вас поняла. В таком случае попросите чтобы доктор написал свой осмотр как выше писала вам, с записью - исключение потужного периода.
Клиент
Александра, спасибо, подскажите пожалуйста, еще решила в третьей клинике провериться , там городская клиника, чтобы получить третье мнение, не опасно ли для ребенка на последних сроках так аасто закапывать по несколько видов капель, вчера после проверки глаза прям болели ..
Офтальмолог
Здравствуйте. Нет, не опасно, капли - это местное применение и всасываемость капель практически нулевая.
Офтальмолог
Здравствуйте. Вы не обращались к лазерному хирургу? Они что говорят, опасный этот участок или нет? Если нет, то можно не коагулировать и рожать самостоятельно. Если подтвердиться разрыв или слабое место сетчатки, то желательно обезопасить свое зрение и сделать лазерное укрепление сетчатки, пока есть ещё на это время.
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте!К сожалению-точно ответить на ваш вопрос очень сложно.Описание глазного дна и дистрофичных мест-это субъективное дело,кто как видит-так и пишет,и кто именно из ваших врачей был прав-неизвестно.В любом случае-если есть разрыв-его обязательно нужно коагулировать до родов,иначе это может привести к серьезным осложнениям (отслойка сетчатки).Сейчас уже действительно поздновато по срокам,мало кто берется за это,обычно делаем до 33-34 недель максимум.Но если вдруг найдете хирурга-лучше сделать сейчас.Коагуляты заживают 10-14 дней,должны успеть до родов.
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо, подскажите пожалуйста, еще решила в третьей клинике провериться , там городская клиника, чтобы получить третье мнение, не опасно ли для ребенка на последних сроках так аасто закапывать по несколько видов капель, вчера после проверки глаза прям болели ..
Офтальмолог
Нет,не волнуйтесь,совершенно не опасно,на ребеночка это никак не влияет.Вы к лазерному хирургу прям пойдете?
Клиент
Анна, да, я и прошлые 2 раза ходила к лазерным хирургам
Офтальмолог
Хорошо.Отпишитесь по результатам потом.
Офтальмолог
Здравствуйте) первый доктор был лазерный хирург и сказал, что лучше сделать лазерную коррекцию ? не очень поняла как вы написали. Описания глазного дна разные, разрыв - это 100% показание к лазерной коагуляции. Лазерную коагуляцию делают безболезненно, быстро.
Принятый ответ
Клиент
Ада, оба доктора лазерные хирурги. Первый написал: слепок ст на 2х часах. Сказал что вокруг уже образовалось такое пятнышко, которое должно защитить во время родов и прям кесарево делать из за этого он бы не стал рекомендовать, ещё сказал что при родах может получиться разрывчик а при попадении в него большого количества влаги со временем может появиться отслойка, сказал что рекомендовал бы коррекцию, но я не пошла на коррекцию а решила проконсультироваться еще, сейчас уже 36 недель беременности и второй лазерный хирург мне сказал, что в глазу разрыв сетчатки , но сейчас поздно его корректировать, прийти через месяц после родов и можно рожать самой. Вот не знаю , у первого это разрывом не называлось, а у второго вот называлось, в итоге что делать непонятно ..
Офтальмолог
Поняла, делать лазер сейчас не поздно. Вы можете на днях сходить и сделать лазер. Даже если вы родите на 38 недели, если еще есть 2 недели. Не бойтесь процедуры, правда. И так всем будет спокойней. Просто посидеть и посмотреть на лучик
Клиент
Ада, лазерные хирурги у нас делают до 34 недель, сейчас отказываются уже, то есть в таком случае вы рекомендуете кесарево?
Офтальмолог
Здравствуйте.
Если есть разрыв, то лк делать надо. Сейчас вы уже не успеваете, несостоятельные коагуляты в родах хуже себя могут повести чем сам разрыв. Лк делать уже после родов.
У вас миопия не высокой степени, т е сетчатка не тонкая, нет жалоб с вашей стороны на молнии, искры. Т е разрыв сетчатки бессимптомный. С такими разрывами спокойно рожают без всяких последствий.
Крайне редко в родах бывает отслойка сетчатки, это при миопии высокой степени (от 6д и выше).
Рекомендую вам ЕР и лк сразу после родов
Клиент
Вера, спасибо большое, жалоб на счет искр нет, только часто вижу мушку в правом глазу и по мере отвода глаз в стороны она перемещается, минус 1 у меня уже лет 15 точно, я еще засомневалась разрыв ли это, потому что у недели назад другой лазерный хирург назвал это по- другому, он и на словах и написал снимок ст на правом глазу и сказал, что после родов может появиться разрыв , а при попадании в разрыв большого количества влаги, следом может появиться отслойка а тут спустя 3 недели это уже назвали разрывом сетчатки, я уж и запереживала
Офтальмолог
Мушка плавающая это деструкция стекловидного тела. К состоянию сетчатки не относится.
Осмотр глазного дна субъективный метод, каждый доктор по своему интерпретирует увиденное..
Клиент
Вера, спасибо за консультацию, подскажите, если все- таки в родах случается отслойка, чем это грозит и поправимо ли это состояние? Не ослепнешь от этого? И можно ли после этого еще родить?
Офтальмолог
Отслойка это грозное состояние, грозит слепотой.

Ещё раз повторюсь, что лазеркоагуляции подлежат разрывы сетчатки для профилактики отслойки. Разрыв сетчатки и дистрофии сетчатки (истончение) не экстренное состояние. Лк выполняется в плановом порядке. Если разрыв сопровождается жалобой на фотопсии или большой по размеру и нет уже времени делать лк, то конечно показано кесарево сечение.
Клиент
Вера, спасибо, подскажите пожалуйста, еще решила в третьей клинике провериться , там городская клиника, чтобы получить третье мнение, не опасно ли для ребенка на последних сроках так аасто закапывать по несколько видов капель, вчера после проверки глаза прям болели ..
Офтальмолог
Капли капать не вредно. Правильно, что ещё раз решили провериться.
Напишите пожалуйста результат осмотра
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отечность над глазом
10 часов назад
700.00 р.
maria.2011ma@mail.ru, Донецк
Травма роговицы у кота
10 часов назад
700.00 р.
Наталья
Вопрос закрыт
Шишка на нижнем веке
10 часов назад
700.00 р.
Оля, Москва
Вопрос закрыт
Отёк века, гонится глаз, ребенку 5 месяцев
9 часов назад
700.00 р.
Светлана, Сергач
Вопрос закрыт
Мушки в глазу
11 часов назад
800.00 р.
Виталий, Санкт-Петербург
Опухло нижнее веко
сегодня, 10:21
800.00 р.
Святослав
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Михайловна Головина
57 отзывов
Офтальмолог
2004-2010гг.Первый Москов
Опыт работы: 14 лет
Александра Евгеньевна Позднякова
255 отзывов
Офтальмолог
2007-2013 ГомГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вера Анатольевна  Кулиш
239 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Павел Сергеевич Ермолаев
7 отзывов
Офтальмолог
2008-2014 г. Саратовский
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Алена Калинкина
Спасибо всем врачам! Очень оперативно, доброжелательно и профессионально отнеслись к моему...
— Леонид, г. Находка
фотография пользователя
Очень полезные советы, огромное спасибо! Повторно сделали диагностику в городской клинике и...
— Евгений
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...