Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1455882

Что вас беспокоит?

Болезни щитовидной железы

4 года назад поставлен аутоимунный тиреотит, гормоны были в норме все 4 года, последний раз сдавала в декабре 2022г. Вот уже месяц удушение и давление на горло, как будто ком, а так же зуд в области щитовидной железы. Нарушения ментруального цикла последние 3 месяца. Ожирение первой степени последние 3 года, с постепенным набором веса. Смотрю в зеркало, визуально ничего не наблюдаю, пока не наклоню голову назад. При наклоне головы с боков шеи какие то припухлости возможно просто такое строение, не понимаю. Приложу фото посмотрите пожалуйста есть ли повод для беспокойства

Аутоимунный тиреотит безгорманальный, ожирение 1 степени
27 лет
13 Июля 2023·Просмотров: 322·Кристина

Здравствуйте. есть небольшая припухлость в области шеи, нужно сделать УЗИ щитовидной железы.

Принятый ответ

Здравствуйте, по данным фото нужно сделать узи щитовидной железы.
Так как гормоны сдавали давно , нудно сдать заново ттг и т4 св.
По поводу избытка веса сдайте пролактин, кортизол, гликированный гемоглобин, инсулин, биохимию крови развёрнутую, узи органов брюшной полости.
Как кушаете , как двигаетесь?

Принятый ответ

Здравствуйте!
С целью исключения эндокринных причин ожирения, тем более есть нарушение цикла, сдайте анализ крови ТТГ (с прошлого прошло полгода), свободный кортизол в слюне вечером и на пролактин. С целью диагностики скрытых нарушений углеводного обмена – глюкозотолерантный тест (ПГТТ) с 75 г глюкозы или гликированный гемоглобин крови (нарушение углеводного обмена могут давать высыпания на коже).
Также сдайте биохимию крови: липидограмма (ОХС, ЛПНП, ЛПВП, ТГ), креатинин, мочевая кислота, АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин. Сделайте УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ.
Сделайте УЗИ щитовидной железы.

Правильно подготовьтесь к сдаче анализа на пролактин: за 2 дня до исследования необходимо исключить стрессовые ситуации и физические нагрузки, секс, массаж молочных желез, посещение бани, сауны, прием алкоголя, анализ сдают на 3-5-й день менструального цикла утром натощак (8 ч голода), через 2 ч после пробуждения, за 1 ч не курить, перед сдачей находиться в покое 20-30 минут. Прием данных лекарств может повлиять на результат, сообщите, если принимаете: препараты: от повышенного давления, нейролептики, антидепрессанты, противопаркинсонические, противорвотные, гастропрепараты для лечения язвы/эрозии ЖКТ, эстрогены.

Так как у вас раньше были антитела к ЩЖ, они могут вызвать гипотиреоз - нарушение функции ЩЖ (поэтому нужен контроль ее функции - ТТГ), при этом сами антитела контролировать в динамике не нужно.

У вас есть избыточный рост волос на теле, акне?
УЗИ яичников когда делали?

Светлана, с волосами проблемы( очаговая алопеция, ноги и голова) темп роста обычный как у всех. Акне с 14 лет. Удалён желчный, диету не соблюдаю, из этого вопросов к лишним весу нет, очень понятно откуда он берётся. Алт Аст верхняя граница нормы сдавала в июне, билирубин прямой и общий в средних значениях нормы. Диабет исключён, сахар самое большое 4,8. Сахарная кривая нормальная, со слов врача, вче сдаыалось в июне. Пульс стабильно высокий днем 120+ ночью падает до 80. По ЭКГ от 05.23 Наджелудочковая экстрасистола с 18 лет ( бывший профессиональный спортсмен). АД в норме. Узи яичников от 09.22 все в пределах нормы. В 15 июля иду на узи щитовидки, постараюсь так же сделать, то что вы написали, большое спасибо за ответ

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.