Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1455949

Что вас беспокоит?

Повышена глюкоза крови.

Добрый день! Папе 66 лет( вес 90 рост 165 см).назад сделали стентирование сосудов сердца, наблюдается у кардиолога, планово сдали анализы глюкоза и гликир гем.-не норма(в феврале глик гем-6,4 инсулин-10.2 глюкоза 7,5 с пептид -905).До этого глюкоза в течении года была норма. улетел на вахту, по возвращению в мае сделали снова анализы, врач онлайн назначил Асиглия 100 мг утром и глюкофаж лонг-1000 мг после ужина. (анализы июнь: гликир гем-6,3 инсулин 12,4 глюкоза 6,4 прилагаются) 1,5 мес принимает лекарства, 20.07.2023-возвращается домой, планируем сдать анализы и записались к эндокринологу на 8 августа.(сложно с папой договариваться о приемах к врачу и диете) Подскажите пожалуйста наши дальнейшие действия, нужно ли переходить на инсулин либо препараты другие, это преддиабет или диабет? какие анализы нужно сдать перед консультацией эндокринолога? Что нужно исключить из продуктов питания? Спасибо. (у папиной мамы был сахарный диабет)

У папы 67 лет. ИБС, Инфаркт миокарда (3 г назад, стентирование)До этого к врачам не обращался.
39 лет
13 Июля 2023·Просмотров: 786·Ольга, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте. Это преддиабет - повышенная гликемия натощак. Сдавать инсулин и С-пептид не нужно от слова совсем, они не используются для диагностики. если снизить вес, можно снизить риски диабета. Для этого нужно рациональное питание и достаточная физическая активность. Инсулин вводить не нужно, при втором типе диабета нет потребности в инсулине. исключить из питания быстрые углеводы - сладости, виноград, сладкие напитки, соки, мед, сахар. Кушать больше белка и овощей - капуста, кабачки, баклажаны, зелень, огурцы, помидоры.
Перед приемом врача сдать кровь на АЛТ, АСТ, мочевая кислота, липидограмма, креатинин, глюкоза, Гликированный гемоглобин, ПСА общий, витамин Д, общий анализ мочи, сделать УЗИ сердца.

Принятый ответ

Добрый день.
Это преддиабет.Нарушение гликемии натощак.
Схема назначена правильно,продолжить асиглию и глюкофаж.
Глюкофаж нарастить дозу.Принимать 2000 на ночь.
Инсулин не показан.
Исключить из питания быстрые углеводы:сладкое,мучное,рис,манку,картофель.
На прием к эндокринологу:Сахар,гликированный гемоглобин,мочевину,креатинин,ЭКГ,Узи брахиоцефальных артерий ,липидограмму

Принятый ответ

Здравствуйте!

Динамика в снижении гликированного есть


Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 92 мл/мин/1,73м2,это позволяет увеличить дозировку метформина,можно прибавить 500 мг и принимать 1500 мг на ночь..

Имт 33.1 кг/м2 что является ожирением 1ст


Пока у отца нет диабета,нужно снижать вес и возможно он сможет остановить развитие диабета


Легкоусвояемые углеводы исключить (булки,торты,шоколад,

По питанию придерживайтесь правила Гарвардской тарелки(фото пример посмотрите в инете) , тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма+2 перекуса

Физ активность и Питьевой режим по жажде


Сейчас у него преддиабет. Гликированный гемоглобин до 6,4%-преддиабет,начиная с 6,5%-уже диабет


Инсулин кончено же ему не показан


Анализы: алт,аст,холестерин общий,лпвп,лпнп,мочевая кислота,мочевина,креатинин,гликированный гемоглобин, глюкоза. Общий анализ крови и мочи,Витамин Д ,ферритин

Принятый ответ

Здравствуйте. У вашего папы сахарный диабет, раз врач назначи сахароснижающие препараты: Асиглия и Глюкофаж. Глюкоза была диабетическая - 7.5. Видимо был еще как минимум один анализ на сахар натощак, где показатель был выше 7.1. Гликированный гемоглобин - это дополнительный анализ к сахару, не основной!
А на фоне лечения он контролировал глюкометром сахар?
После еды через 2 часа знает свой сахар?
К эндокринологу идти нужно с дневником самоконтроля - где записаны показатели сахара натощак и через 2 часа после еды, чтоюы врач могла понять какое лечение назначать.
И питание подбирается по глюкометру.

Также эндокринолог будет смотреть общий анализ крови и биохимию.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.