Дальнейшая тактикаС тромбоциты и фибриноген повышены — вопрос №1456176

Question

Дальнейшая тактикаС тромбоциты и фибриноген повышены — вопрос №1456176

Ирина, Москва

682 просмотра

13 июля 2023

Здравствуйте, по вопросу ранее заданному гинекологу, обращаюсь к вам, так как мне это рекомендовано в связи с коагулограммой,
Кратко, после кс стали обильные месячные , по 6-7 кровит сильно до 15 дня не обильные но кровянистые выделения либо мажущие идут.
Изменения анализов которые прикрепляю, и хотелось бы услышать ваш вердикт, какая у меня дальнейшая тактика?
Вот если что вопрос со всеми анализами и с ответом гинеколога
Нужно ли пить кроворазжижающее , если да то какое
( в беременность были сильные мигрени с аурой, пила курантил так как кровоток степени 1Б был)
https://sprosivracha.com/questions/1448699-rasshifrovka-analizov-dalneyshaya-taktika ссылка с предыдущим вопросом и ответом гинеколога

Возраст: 23

Вопрос закрыт

вердикт

дальнейший тактик

сильная мигрень

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 13 июля 2023

Гематолог

Здравствуйте, Ирина, вам ни в коем случае не надо принимать кроаоразжижающие препараты, это только усилит ваши менструации
Коагулограмма в норме, фибриноген повышен компенсаторно на фоне кроаопотери

Лечения требует латентный железодефицит - вам необходим прием препаратов железа по 1т 1 раз в день в течение 3 месяцев, за время лечения после очередных менструаций прием по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина

В дальнейшем вам необходима профилактика железодефицитных состояний- после очередных менструаций
(или хотя бы через цикл) приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 13 июля 2023

Клиент

Мария, а по поводу гормональных препаратов, мой гинеколог офлайн
Говорит хорошо бы гормонами пролечить меня из за аденомиоза, и эндометриоза,
Что скажете ? Судя по крови , ситуации и моих проблем и склонностям к мигреням ?

Скидка 15% на анализы.

- 1

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 14 июля 2023

Гематолог

Гормональные препараты нужны для нормализации менструального цикла

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 13 июля 2023

Гематолог

Тромбоциты в норме, норма до 450, их повышение (в пределах нормы) тоже связано с обильными менструациями

Пожаловаться

Ирина, 13 июля 2023

Клиент

Мария, а по поводу гормональных препаратов, мой гинеколог офлайн
Говорит хорошо бы гормонами пролечить меня из за аденомиоза, и эндометриоза,
Что скажете ? Судя по крови , ситуации и моих проблем и склонностям к мигреням ?
врач сказала элеквикс пить который гинеколог, в будущем хооошо бы гормоны назначить
Но переживает за мигрени
Вы против элеквикса? Я просто тоже спрашивала за транексам но доктор сказал нельзя транексам, по результатам крови , наоборот будет лучше и кровотечения прекратятся , а сказала в месячные пить настойку водяного перца
Сейчас пью ферретаб, но думаю поменяю его на другой

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 13 июля 2023

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, патологии крови нет. Имеются реактивные изменения которые вписываются в физиологичную норму. Не вздумайте ничес разжижать кровь, так как эти усугубит кровепотери и как следствие поддержит железодефицит и тромбоцитоз. Наоборот при обильной кровепотери принимайте транксам 1-2 табл в день. Рассмотрите прием мягкого препарата мальтофер 100 мг во время обильный кровянистых выделений.

Пожаловаться

Ирина, 13 июля 2023

Клиент

Анастасия, а по поводу гормональных препаратов, мой гинеколог офлайн
Говорит хорошо бы гормонами пролечить меня из за аденомиоза, и эндометриоза,
Что скажете ? Судя по крови , ситуации и моих проблем и склонностям к мигреням ?
врач сказала элеквикс пить который гинеколог, в будущем хооошо бы гормоны назначить
Но переживает за мигрени
Вы против элеквикса? Я просто тоже спрашивала за транексам но доктор сказал нельзя транексам, по результатам крови , наоборот будет лучше и кровотечения прекратятся , а сказала в месячные пить настойку водяного перца
Сейчас пью ферретаб, но думаю поменяю его на другой

Пожаловаться

Ирина, 13 июля 2023

Клиент

Анастасия, врач сказала элеквикс пить который офлайн гинеколог, в будущем хооошо бы гормоны назначить
Но переживает за мигрени
Вы против элеквикса? Я просто тоже спрашивала за транексам но доктор сказал нельзя транексам, по результатам крови , наоборот будет лучше и кровотечения прекратятся , а сказала в месячные пить настойку водяного перца
Сейчас пью ферретаб, но думаю поменяю его на другой
Еще склонность к мигреням в беременность было с аурой, сейчас раз в пару месяцев без ауры

Пожаловаться

Ирина, 13 июля 2023

Клиент

Анастасия,вы тут?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Эмбрион медленно растет

4 ответа

30 августа 2024

Мари, Москва

Вопрос закрыт

Плохой результат копрограммы ребенку 1 год

1 ответ

14 сентября 2024

Анна, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Холтер без патологии? Можно ли успокоиться давайте попробуем закрыть тему

7 ответов

6 января

Алекс, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Слабость и сонливость резкая у ребенка

3 ответа

1 февраля

Наталья

Вопрос закрыт

Вышел сгусток

5 ответов

23 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Плохие анализы и лишний вес

6 ответов

28 марта

Алина, Новосибирск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Грекина Мария Игоревна, 14 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-14T03:15:31+03:00

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 14 июля 2023

Гематолог

Эликвис только усилит кровотечения
По коагулограмме нет склонности к загустению крови

Принятый ответ

Степашкина Анастасия Сергеевна, 13 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-13T21:52:23+03:00

+ 1

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 13 июля 2023

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, можно спокойно начинать прием гормональной терапии и Транексам, если он необходим. Рисков тромбозов нет. Мигрени могут быть , но это уже не зависит от фибриногена и тромбоцитов

Принятый ответ

Биктимирова Диляра Рамисовна, 13 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-13T23:14:38+03:00

Ирина, здравствуйте!
Тромбоциты у вас сейчас в норме (норма до 450), по анализам в настоящее время показаний для применения кроворазжижающих препаратов однозначно нет. Терапию мигрени стоит обсудить с неврологом.
Относительное повышение тромбоцитов обусловлено именно обильными менструациями и дефицитом железа. Поэтому в данном случае, напротив, нужно решать, как остановить кровотечения, а не усиливать их приемом кроворазжижающих препаратов (можно рассмотреть прием гормональных препаратов или транексама для уменьшения объема кровопотерь). Если рассматривать прием гормональных препаратов, то предпочтительны чистопрогестиновые, с учетом мигрени.
Анемии у вас нет, есть дефицит железа, необходим приём препаратов железа, например, тардиферона (этот препарат более эффективный, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Фибриноген может повышаться на фоне воспаления (сдают СРБ), или на фоне кровотечений. Этот показатель сам по себе лечить не нужно.
Для профилактики повторного возникновения дефицита железа после лечения нужно будет продолжить профилактический прием препаратов железа в дни менструаций.