Здравствуйте. Дерматолог назначил Акнекутан при розацеа, пью с 15 апреля, первый месяц по 16мг, второй 16мг, третий 16 мг и 8 мг, четвертый 16 мг. При весе 80 кг. Видимого эффекта нет, от слова совсем. Подскажите, верно ли назначено лечение и просто мало прошло времени или просто выкачка денег за приемы?!
Возраст: 40
Хронические болезни: Удаленный желчный.
Вопрос закрыт
На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Кристина, работаю учителем. Проблема эта длится еще с юности. Всегда был красный нос. Но не придавала значения, замазывала тональным кремом и все. Потом стало ухудшение и вот уже лет 10 , вот такие красные круги под глазами. Сейчас решила этим заняться. Но успехов никаких.
Мое мнение может отличаться, но я скажу, как вижу В вашем случае я вижу преобладание эритематозной формы заболевания. По сути при таком типе назначение ретиноидов и правда не имеет смысла. При том, что у вас эритема визуально, на мой взгляд за время лечения стала более выраженной, то есть усугубилась за счет сопутствующего приему акнекутана ретиноидного дерматита.
Что бы я посоветовала в данном случае
Учитывая, что в основе розацеа лежит воспалительный процесс и избыточное накопление воспалительных медиаторов, то рекомендовала бы сначала использовать препараты ряда ингибиторов кальциневрина.
Мазь Протопик 2раза в день. Начать с 0,1% мази, применять 2 раза в день до улучшения состояния кожикожи, думаю пары недель будет достаточно, далее перейти на 0,03% протопик еща на 2 недели с постепенной отменой.
Протопик я бы рекомендовала вам хранить в холодильнике, наносить хололным. В первые дни применения может быть ощущение жжения
Для снятия стойкой эритемы в начале лечения и далее при желании иметь более выраженный эффект, можно использовать гель мирвазо дерм, он очень хорошо убирает эритему
Через 4 недели, когда закончите с протопиком и постепенно откажетесь от него, можно перейти на азелаиновую кислоту 15% в виде геля и использовать до 8 месяцев 2 раза в день.
Ну и конечно я бы рекомендовала лазеротерапию в вашем случае. Можно даже не выполняя мои рекомендации съездить в Ростов на консультацию в клинику Линлайн, там работают с розацеа с помощью лазерных технологий
Кристина, я правильно понимаю , что Мирвазо лучше чем Протопик, дело только в цене? И можно ли применять если только вчера допила последнюю таблетку Акнекутан?
Нет нет. Мирвазо только убирает эритему. Протопик борется с воспалением. Просто пока есть воспаление есть и эритема.
Вы спрашивайте, если не понятно, я отвечу
Я пока предлагаю сделать перерыв, уходы мягкие. Можете посетить косметолога, поделать процедуры успокивающие с аллантоином в составе. Мягкие щадящие. Дать коже успокоиться, восстановить липидный барьер. Я вот смотрю и мне на качется, что кожа у вас на акнекутане стала сухая и чувствительная. Есть такое ощущение?
На моей страничке. Если будут вопросы в процессе можно обращатьсч на личную консультацию. Но, я вам полный карт-бланш дала. По идее только делайте, а там уже по необходимости коррекция лечения. Конечно, сразу скажу, что не ждите вот прямо белого лица, ситуация не первого года, скорее всего довести до идеала поможет только лазеротерапия. Почему я линлайн и посоветовала
Это проявления Розацеа Обследовать состояние жкт. Сдайте комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, копрограмма - проверить дефициты: Вит д, сывороточное железо, ферритин, цинк, медь, магний, в12 и в9 - биохимия: алат, асат, билирубин общий, холестерин общий, глюкоза, креатинин, мочевина
Уход: очищ гель сенсибио Розамет крем 2 раза в день 3-4 мес Исключить сауны, бассейн, горячую еду, все, что раздражает кожу Исключить сладкое, алкоголь, молочные продукты и мучное
Виктория, все перечисленное исключено, ранее принимала розамед 3 месяца и солантра 3 месяца и Юнидокс. Это было все в комплексе. Уход прикрепила в фото. То, что советовал дерматолог применяю.
Здравствуйте, акнекутан при розацеа назначается в дозировке 0,1-0,3 мг/кг в течение 4-6 месяцев, поэтому лечение назначено верно, другое дело что у кого-то есть ответ на терапию ретиноидами, а у кого-то нет. До акнекутана чем-то пробовали лечить?
Уход также подобран правильно. Хороший эффект в лечении эритемы при розацеа даёт IPL-терапия, фотодинамическая терапия. Пока можно возобновить наружную терапию чтобы убрать папуло-пустулёзные элементы и воспаление - крем розамет или солантра утром, мазь такропик 0,1% вечером, а осенью пройти курсы IPL-терапии. Не забывайте про защиту от солнца и исключение всех провоцирующих факторов - острое, горячее, алкоголь, интенсивные физ.нагрузки, стрессы, посещение саун, длительное пребывание на солнце и т.д
Здравствуйте, Ирина. Я считаю, что уход и лечение правильно. Эритема может сохраняться и после прекращения приёма ретиноидов, главное снизить высыпания. А красноту можно по осени убрать фототерапией. Добавить только крем Розамет 2 р в день. В питание сократить приём горячей пищи, красный алкоголь. Исключить баню.
Здравствуйте, вообще при розацеа назначаются минимальные дозы изотретиноина и даже 2-3 раза в неделю . По фото особо не вижу для него показаний . Вы чем лечились дл этого? Какая была наружная терапия ?
Елена, здравствуйте, до Акнекутана ранее принимала розамед 3 месяца и солантра 3 месяца и Юнидокс. Это было все в комплексе. Красное лицо оставалось постоянно. Потом вот Акнекутан, но эффекта никакого.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
