Лечение,прогноз и комментарии по заключению

Маргарита Ретинская14 Июля 2023

4.3

Невролог

Эксперт сервиса

24 200 консультаций

Здравствуйте. По поводу давления обязательно консультация кардиолога с обследованиями. Остеохондроз не является причиной давления. Касаемо онемения, необходимо сделать стимуляционную ЭНМГ рук доя определения уровня поражения.
Руки немеют постоянно или больше ночью? Где именно онемение?

Татьяна Димакова14 Июля 2023

3.6

Невролог

2 435 консультаций

Здравствуйте! Что предшествовало приступу? Может понервничали? Нужно вести дневник давления и пульса наблюдаться терапевтом. Возможно нужно будет делать ЭКГ Холтер. Сдать анализы липидограмма, калий, натрий но это лучше после осмотра терапевта или кардиолога. По исследованию шеи ничего страшного, возрастные изменения.
Если боли в шее острые и это провоцирует повышение давления 1. Применяют группу препаратов НПВС ( ксефокам 8 мг 2 раза в день, либо артоксан 20 мг ( один раз в день можно в уколах можно в таблетках) и др 5-7 дней они снимают боль и отек.
2. Если есть выраженное напряжение мышц шеи принимают либо сирдалуд 2 мг2 раза в день либо мидокалм 50-100 мг 3 раза в день. Но это дополнение не основное лечение.
3. Местно можно гели мази- найз, вольтарен и др.
4. Если есть проблемы с ЖКТ для защиты добавляют рабепразол, либо нольпаза, либо ультоп 1 капс 1-2 раза в день.

Юлия Бикасова14 Июля 2023

5.0

Невролог, Педиатр, Детский невролог

62 131 консультация

Здраствуйте, тут конечно лучше очный осмотр кардиолога, со стороны нервной системы можно сделать узи сосудов шеи, стресса не было?

Нонна Мкртчян16 Июля 2023

4.6

Невролог

60 593 консультации

Здравствуйте Пройти энмг стимуляционную верхних конечностей для исключения поражения переферических нервных волокон сдать ферритин гемоглобин железо вит б 12 исключить дефицитные состояния вести дневник давления узи почек и надпочечников и холтер экг

Татьяна Реуцкая17 Июля 2023

3.8

Невролог

17 372 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. По данным рентгенографии шейного отдела позвоночника ничего опасного и критического нет, остеохондроз имеется у каждого второго человека. Но этот метод обследования малоинформативный,вам необходимо пройти МРТ шейного отдела позвоночника, чтобы посмотреть наличие протрузий и грыж,их размеры и влияние на сосуды и нервные корешки. Также рекомендую пройти УЗИ сосудов головы и шеи, чтобы посмотреть кровоток. Если имеется повышение АД,то дообслелуетесь- общий анализ крови, биохимический анализ крови, ЭКГ, ЭхоКг, УЗИ почек и надпочечников, консультация кардиолога. По поводу онемение пальцев это может быть связано с шейным отделом позвоночника,а может быть периферическое защемление нервных корешков,если есть возможность то пройдите ЭНМГ верхних конечностей, чтобы посмотреть насколько повреждены нервы и на каком уровне. Из медикаментозного лечения я бы рекомендовала:
- Аркоксия 60 мг в сутки -5 дней - противовоспалительный и обезболивающий препарат
- Мидокалм 150 мг 2 раза в день -10 дней - миорелаксант для снятия мышечного спазма
- комбилипен 1 т 2 р день-месяц - витамины группы В
- Нейромидин 1 т 2 р день-14 дней
- Вольтарен гель местно 2 раза в день -10 дней,если имеются боли в шейном отделе позвоночника
- физиотерапевтическое лечение - электрофорез, УВЧ, иглорефлексотерапия
- внеообострения ЛФК
- ношения воротника шанса по 20-30 мин 3 раза в день
Старайтесь избегать подъёма тяжестей, резких поворотов и наклонов, стрессовых ситуаций, переохлаждения, правильно распределять нагрузку на позвоночник, сон на ортопедическом матрасе и подушке. Хорошо укрепляет мышцы спины -плавание.